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clinici ed immunologici studio di quattro figli di madri con la lebbra lepromatosa, due dei quali sviluppato lebbra nell’infanzia

Un centinaio di tredici donne e del 27 controlli sani sono stati studiati durante la gravidanza, al momento del parto, e di seguito con i loro bambini durante l’allattamento. Trentotto delle madri con lebbra lepromatosa sono stati trovati per avere bacilli di colorazione solida in strisci di pelle o biopsie, e quindi sono stati considerati potenzialmente altamente infettivi per i loro bambini non ancora nati da diffusione ematogena attraverso la placenta. Due bambini di madri all’interno di questo gruppo sono stati diagnosticati come affetti da lebbra per motivi clinici e istologici. Un terzo bambino avrebbe potuto avere la lebbra, ma il caso non è stato dimostrato. Il quarto bambino non aveva la lebbra e, sebbene avesse la tigna, era quindi considerato un controllo ragionevole. Le lesioni cutanee di lebbra sono state osservate per la prima volta in una clinica di follow-up speciale quando i bambini avevano tra i 9 e i 17 mesi. La dimostrazione di anticorpi anti-M. leprae IgA e IgM nei sieri cordonali è stata presa come indicazione della stimolazione immunologica intrauterina, e quindi della trasmissione transplacentare di M. leprae. I due bambini con lebbra provata hanno mostrato un aumento precoce e significativo delle IgA sieriche e in particolare dell’attività anticorpale anti-M. leprae di IgM sierica. Un terzo bambino, sospettato di avere la lebbra ma in cui la diagnosi non è stata dimostrata, ha mostrato un aumento simile ma meno marcato dell’attività sierica di IgA e IgM. Il quarto bambino non ha mostrato tale aumento dell’attività anti-M. leprae. Una diminuzione dell’attività anticorpale sierica IgG anti-M. leprae potrebbe essere dimostrata in uno dei bambini affetti da lebbra dopo la guarigione delle lesioni da lebbra, ma non nel secondo bambino.

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