Publikováno Napsat komentář

deprese léky: rizika / přínosy

jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?

poskytovatel, který vám lék předepisuje, s vámi prodiskutuje jeho možné nežádoucí účinky. On nebo ona se pokusí předepsat lék (y) s nejmenším počtem vedlejších účinků na váš zdravotní stav. Někdy může být vyzkoušeno více než jeden lék před dosažením požadovaných výhod.

budete pečlivě sledováni, aby váš poskytovatel mohl detekovat vývoj škodlivých vedlejších účinků a provést nezbytné změny.

všechny léky – nejen antidepresiva – mohou způsobit nežádoucí účinky. Mějte na paměti, že váš poskytovatel předepisuje léky pouze tehdy, pokud jeho očekávané přínosy převažují nad rizikem nežádoucích účinků.

nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, jsou obvykle mírné. Některé nežádoucí účinky se snižují po chvíli užívání léku. Pokud však vedlejší účinky nezmizí, jakmile je lék zastaven. Než začnete užívat jakýkoli lék, poraďte se se svým poskytovatelem.

třídy antidepresiv a časté nežádoucí účinky

V současné době existuje šest různých tříd léků schválených k léčbě deprese. Jedná se o:

  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
  • inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI).
  • tricyklická antidepresiva (TCA).
  • inhibitory monoaminooxidázy (imao).
  • inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRIs).
  • nekompetitivní antagonisté receptoru N-methyl-D-aspartátu.

Selective serotonin reuptake inhibitors

SSRIs are among the most commonly prescribed medications. Some examples of SSRIs include sertraline (Zoloft®), paroxetine (Paxil®), fluoxetine (Prozac®) and citalopram (Celexa®). Side effects of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) include:

  • Agitation.
  • Nausea.
  • Diarrhea.
  • Sexual problems including low sex drive or inability to have an orgasm.
  • Dizziness.
  • Headaches.
  • Insomnia.
  • Increased anxiety.
  • Exhaustion.
  • Diarrhea.
  • sucho v ústech.
  • třes.

inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu

SNRI léčí depresi, stejně jako dlouhodobou bolest a úzkost. Některé příklady SNRI zahrnují venlafaxin (Effexor®), desvenlafaxin (Pristiq®) a duloxetin (Cymbalta®). Nežádoucí účinky SNRI zahrnují:

  • bolest hlavy.
  • závratě.
  • nevolnost.
  • těžké pocení.
  • sucho v ústech.
  • zácpa.
  • nespavost.
  • sexuální problémy včetně nízké sexuální touhy nebo neschopnosti mít orgasmus.

tricyklická antidepresiva

TCA byla mezi prvními schválenými antidepresivy. Protože jiné, novější antidepresiva jsou spojeny s méně vedlejšími účinky, TCA bývají předepisovány méně často. Některé příklady těchto léků zahrnují nortriptylin (Pamelor®), amitriptylin (Elavil®) a imipramin (Tofranil®). Nežádoucí účinky tricyklických antidepresiv zahrnují:

  • sucho v ústech.
  • rozmazané vidění.
  • zvýšená únava a ospalost.
  • přibývání na váze.
  • třes.
  • zácpa.
  • problémy s močovým měchýřem (retence moči).
  • závratě.
  • zvýšená srdeční frekvence.

inhibitory monoaminooxidázy

imao byly prvními schválenými antidepresivy. Jejich použití bylo z velké části nahrazeno novějšími antidepresivy, která jsou bezpečnější a mají méně vedlejších účinků. Některé příklady imao zahrnují fenelzin (Nardil®), tranylcypromin (Parnate®) a isokarboxazid (Marplan®). Nežádoucí účinky inhibitorů monoaminooxidázy (imao) zahrnují:

  • ospalost.
  • sucho v ústech.
  • závratě.
  • bolest hlavy.
  • nevolnost.
  • nespavost.
  • průjem nebo zácpa.
  • přibývání na váze.
  • nízký krevní tlak.
  • třes.
  • zvýšené pocení.
  • sexuální problémy včetně nízké sexuální touhy nebo neschopnosti mít orgasmus.
  • problémy s močovým měchýřem (potíže se zahájením toku moči).

inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu

NDRIs léčí depresi i sezónní afektivní poruchu. To je často předepsáno lékaři pro mnoho“ off label “ psychiatrické použití, včetně úzkosti, bipolární poruchy a poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD). Bupropion (Wellbutrin®) je jediným členem této třídy léčiv. Některé z jeho známých nežádoucích účinků zahrnují:

  • bolest hlavy.
  • nespavost.
  • sucho v ústech.
  • zácpa.
  • nevolnost.
  • únava.
  • třes.
  • zvýšené pocení.

nekompetitivní antagonisté receptoru N-methyl-D-aspartátu

Esketamin (Ketanest®, Spravato®) je nekompetitivní antagonista receptoru N-methyl-D-aspartátu schválený v roce 2019. Toto antidepresivum je k dispozici pouze jako nosní sprej a má být použito společně s perorálním antidepresivem pro dospělé, jejichž deprese nebyla schopna být účinně léčena jinými léky. Esketamin má potenciál pro zneužívání a zneužívání a je spojen se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek a chování. Může být podáván pouze v certifikované lékařské ordinaci pod přímým dohledem poskytovatele zdravotní péče. Esketamin není k dispozici v lékárnách pro domácí použití. Některé z jeho známých vedlejších účinků zahrnují:

je důležité si uvědomit, že většina pacientů užívajících antidepresiva nevyvolává vedlejší účinky. Všichni pacienti by však měli být pečlivě sledováni. Během užívání antidepresiv nepijte alkoholické nápoje. Alkohol může narušovat jejich příznivé účinky.

mohou vám antidepresiva způsobit sebevražedné myšlenky?

v roce 2004 vydal FDA varování na štítku černé skříňky pro sebevražedné myšlenky u 18-až 24letých u běžných antidepresiv. Toto varování je nejpřísnějším varováním FDA pro označování léků na předpis.

účinek sebevražedných myšlenek je nejčastější u SSRI, vyskytující se přibližně u 4% lidí, kteří je užívají. Neléčená deprese je však považována za mnohem větší riziko sebevraždy než užívání antidepresiv.

stanete se závislými, pokud užíváte antidepresiva?

antidepresiva nejsou návyková. Nedělají vás „vysoko“, mají uklidňující účinek nebo vyvolávají touhu po více. Nejsou to “ šťastné pilulky.“

Sdílet Facebook Twitter LinkedIn, E-mail Tisk

Získejte užitečné, užitečné a relevantní zdraví + wellness informace

enews

Cleveland Clinic je non-zisk akademických lékařských center. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Neschvalujeme produkty nebo služby mimo Cleveland Clinic. Politiky

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.