Publikováno Napsat komentář

Keratokonjunktivitida Sicca (KCS) nebo suché oko u psů

co je keratokonjunktivitida sicca?

keratokonjunktivitida sicca (KCS) je stav, který se také běžně označuje jako suché oko. Lékařský termín znamená zánět rohovky a okolních tkání ze sušení. Jedná se o běžný oční stav vyplývající z nedostatečné produkce vodné části slzného filmu slznou žlázou a/nebo žlázou třetího víčka.

co způsobuje suché oko?

slzy jsou nutné k mazání rohovky a odstranění veškerých zbytků nebo infekčních agens, které se mohou dotýkat oka. Slzný film je směs hlenu, mastné kapaliny a vody.

“ jakýkoli stav, který narušuje schopnost produkovat dostatečné množství slzného filmu, může mít za následek suché oko.“

stav, který narušuje schopnost produkovat dostatečné množství slzného filmu může mít za následek suchého oka. Mezi běžné příčiny KCS patří:

  • imunitně zprostředkovaná onemocnění, která poškozují slzné žlázy. Toto je nejčastější příčina KCS a je špatně pochopena. Imunitní systém těla napadá buňky, které produkují část slzného filmu, což má za následek sníženou produkci. To je myšlenka být dědičná porucha.
  • systémová onemocnění, jako jsou infekce virem psinky.
  • léky, jako jsou určité sulfonamidy (sulfa léky).
  • hypotyreóza.
  • účinky infekce vnitřního ucha na nervový systém (neurogenní KCS).

jsou u některých plemen větší pravděpodobnost vývoje KCS?

Ano. Plemena s větší pravděpodobností KC zahrnují:springer_spaniel_kcs

  • Americký Kokršpaněl
  • Pes
  • Boston Teriér
  • Cavalier King Charles Spaniel
  • anglický Buldok
  • English Springer Spaniel
  • Lhasa Apso
  • Miniaturní Knírač
  • pekingský palácový psík
  • Mops
  • Samojed
  • Shih-Tzu
  • West Highland White Teriér
  • Yorkshire Teriér

Jaké jsou klinické příznaky suchého oka?

většina psů má bolestivé, červené a podrážděné oči. Často šilhají, nadměrně blikají nebo drží oči zavřené. V důsledku poklesu vodné (vodnaté) složky slzného filmu je často přítomen hustý, nažloutlý mukoidní výtok. Ulcerace rohovky je často přítomna. V chronických případech se často vyskytují opakující se poranění očí, vředy nebo konjunktivitida.

“ vidění může být sníženo, pokud je zjizvení rozsáhlé.“

Mnoho psů se bude vyvíjet, zjizvení rohovky, zvané hyperpigmentace, která může být viděn na pozorování. Zjizvení rohovky často vypadá jako tmavý film zakrývající oči. Často můžete vidět drobné krevní cévy proudící přes rohovku zvané neovaskularizace. Vidění může být sníženo, pokud je zjizvení rozsáhlé. Oči mají často matný vzhled bez lesku kvůli sušení rohovky. KCS nejčastěji postihuje střední až starší psy. Obě oči jsou obvykle postiženy, i když jedno oko se může zdát horší než druhé.

jak je diagnostikována KCS?

diagnóza je založena na anamnéze, klinických příznacích a snížených testech produkce slz. Nejběžnějším testem výroby slz je Schirmerův test slz (STT). Tento jednoduchý test používá speciální odvod papíru k měření množství slzného filmu vyrobeného za jednu minutu. Mezi další diagnostické testy, které lze provést, patří barvení rohovky ke kontrole vředů rohovky, nitrooční tlak (IOP) k určení, zda je přítomen glaukom, a vyšetření slzných kanálků nebo proplachování k zajištění normální drenáže slz.

jak se léčí suché oko?

léčba suchého oka má dva cíle: stimulovat produkci slz a nahradit slzný film, čímž chrání rohovku. Existují dva běžně používané oční léky na stimulaci produkce slz, cyklosporin (značka Optimmune®) a takrolimus. Oba jsou snadno umístěny do očí jednou nebo dvakrát denně. Tyto léky jsou velmi bezpečné a většina domácích zvířat dramaticky zlepšit jejich důsledné používání. Pilokarpin (značka Isopto-Carpine®) je užitečný při léčbě případů neurogenní KCS.

náhrada slzného filmu se často používá v kombinaci se stimulantem produkce slz. To je zásadní pro udržení rohovky vlhké a zdravé, zejména během počáteční fáze léčby. Většina psů dostane náhradu slz každé dvě až šest hodin, v závislosti na potřebě a závažnosti stavu. Někteří psi budou vyžadovat lokální antibiotika nebo protizánětlivé léky k léčbě základní infekce a zánětu.eye_drop_dog

Jemně čištění očí několikrát denně s teplou, mokrou žínku pomůže váš pes cítit lépe a může pomoci stimulovat slzný film výroby. Váš veterinární lékař prokáže správný způsob, jak spravovat léky vašeho domácího mazlíčka a řešit jakékoli otázky, které můžete mít o péči o stav vašeho domácího mazlíčka.

co když nemohu aplikovat léky?

Pokud nemůžete podávat oční léky svého psa, budeme diskutovat o možnosti chirurgické korekce. I když to není možnost pro všechny psy, pomůžeme určit, zda je to možnost pro vašeho domácího mazlíčka. Chirurgická korekce zahrnuje přemístění slinného kanálu tak, aby vylučoval sliny do očí. Tuto operaci obvykle provádí veterinární lékař nebo oftalmolog s certifikací. Tento postup má významné riziko komplikací, takže by neměl být prováděn, pokud všechny ostatní léčby selhaly.

jaká je prognóza pro psa s diagnózou KCS?

u dnešních léků stimulujících slzy nebyla prognóza u psů s diagnózou KCS nikdy lepší. Suché oko vyžaduje celoživotní lékařskou péči. S pečlivou pozorností a sledováním si většina psů může užít život bez bolesti. Pokud je stav diagnostikován pozdě v průběhu onemocnění a pokud se vyvinula rozsáhlá jizva rohovky, zvíře nemusí plně reagovat nebo znovu získat zrak. Jakmile se zjizvení rohovky vyvinulo,lze ji zvrátit jen málo. Je důležité, abyste pečlivě sledovali plán léčby veterináře, abyste maximalizovali pravděpodobnost úspěšného výsledku.

přispěvatelé: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.