Publikováno Napsat komentář

Mayo Clinic Q a: Vzhledem k tomu, kotník kloubu

lékařské ilustrace z chirurgické ošetření - kotník fusion a kotník náhradní - pro kotník artritidaVÁŽENÍ MAYO CLINIC: měl jsem artritidy roky, ale místo, kde mi to vadí nejvíc, je to v mé kotníky. Zvažuji operaci náhrady kotníku, ale četl jsem, že je to riskantní. Jak chirurgové určují, kdo je dobrým kandidátem na tuto operaci? Jak dlouho trvá zotavení? Je mi 58 a jinak jsem zdravý.

odpověď: operace náhrady kotníku je složitá procedura a obvykle se používá až poté, co jiná léčba nefungovala. Pečlivé přezkoumání vaší situace u svého lékaře, abyste zjistili, zda jste dobrým kandidátem na tuto operaci, je kritické. Úplné zotavení z operace náhrady kotníku může trvat až rok.

léčba artritidy v kotnících často začíná léky proti bolesti, jako jsou protizánětlivé léky, ortéza nebo jiná podpora a fyzikální terapie k posílení svalů kolem kotníku. Kromě toho mohou postupy, jako jsou injekce kortizonu nebo mazací injekce, nabídnout úlevu.

lékařská ilustrace artritidy kotníkupokud tyto kroky nestačí ke snížení bolesti artritidy kotníku a dalších příznaků, může být vhodný chirurgický zákrok. Dvě často doporučené operace jsou fúze kotníku a výměna kotníku.

při fúzi kotníku chirurg spojí poškozené kosti kotníku kovovými deskami a šrouby. Během procesu hojení se kosti spojí do jedné kombinované kosti. Fúze kotníku je obvykle úspěšná při zmírnění bolesti artritidy,ale také snižuje schopnost pohybu kotníku. Aby to bylo možné, blízké klouby se možná budou muset pohybovat více. To zvyšuje riziko vzniku artritidy v těchto kloubech.

fúze kotníku je častější než náhrada kotníku, protože obecně trvá déle a nevyžaduje tolik dlouhodobých omezení aktivity. Fúze se obvykle doporučuje pro mladší lidi s aktivnějším životním stylem.

V hlezenního kloubu, na koncích poškozené kosti jsou odstraněny a nahrazeny společnou vyrobena z plastu a kovu. Tento umělý kloub pomáhá kotníku udržet více pohybu, takže existuje menší riziko vzniku artritidy v blízkých kloubech. Výměna kotníku má tendenci mít s tím více rizik, nicméně, než fúze kotníku. A výsledky této operace nemusí trvat tak dlouho, jak Kotník fúze pro některé lidi. Operace náhrady kotníku však poskytuje větší mobilitu. U správné osoby může být výměna kotníku vynikající volbou.

obecně se náhrada kotníku doporučuje lidem starším 60 let, kteří se neúčastní činností s vysokým dopadem, jako je běh, a kteří nemají nadváhu. Operace nemusí být dobrou volbou, pokud máte oslabené kotníkové vazy, nevyrovnané kotníkové kosti nebo poškození nervů způsobené cukrovkou nebo jinými zdravotními stavy.

po náhradní operaci bude váš kotník v dlaze a budete muset použít berle. Nebudete moci na kotník několik týdnů vážit. Poté pravděpodobně zahájíte fyzikální terapii a pomalu se přesunete k činnostem nesoucím váhu. Většina lidí potřebuje nějaký druh dlahy nebo ortézy na kotníku po dobu nejméně tří měsíců. Může to být rok po operaci náhrady kotníku, než se budete moci vrátit ke všem běžným činnostem.

výměna kotníku vyžaduje, aby kosti rostly do umělého kloubu, aby nový kloub mohl správně fungovat. Pokud se tak nestane, mohou nastat značné komplikace. Patří mezi ně slabost kotníku, ztuhlost nebo nestabilita, stejně jako uvolnění nebo dislokace umělého kloubu v průběhu času. Pokud se to stane, možná budete potřebovat další operaci nahradit nebo odstranit umělého kloubu a případně pojistku kotníku místo.

než se rozhodnete pro operaci náhrady kotníku, zkontrolujte všechny možnosti léčby u svého poskytovatele zdravotní péče. Váš věk, anamnéza a životní styl a jakákoli léčba artritidy, kterou jste měli, pomůže určit, zda je tato operace pro vás vhodná, nebo zda může být lepší volbou jiná volba léčby. – Dr. Norman Turner III, ortopedie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.