Publikováno Napsat komentář

Poruchy Chování u Dětí

Antisociální poruchou osobnosti (APD) — psychologický stav charakterizovaný nedostatkem empatie a nelítostné pohrdání a porušování práv druhých — je diagnostikována pouze u lidí, 18 let a více.

příznaky ASPD začínají v dětství nebo dospívání, ale když děti vykazují vážné známky antisociálního chování, místo toho jsou diagnostikovány poruchou chování. I když ne všechny děti s poruchou chování skončit rozvíjet antisociální poruchou osobnosti, „všichni dospělí s APD první vykazují známky psychopatie v dětství,“ vysvětluje Kalina J. Michalska, PhD, odborný asistent psychiatrie na University of California v Riverside, kdo studií dětí s touto problematikou.

to znamená, že porucha chování (CD) je těžko kvantifikovatelná, s obtížně identifikovatelnými příčinami. (1) „porucha vzniká ze špatně pochopil interakce neurobiologický, genetický, environmentální a sociální-vývojové faktory, stejně jako nepříznivé zážitky z dětství, které mohou negativně ovlivnit rostoucí dítě schopnost empatie a morálního vývoje,“ říká James B. McCarthy, PhD, profesor psychologie na Pace University v New Yorku.

Ve Spojených Státech, vědci odhadují, že porucha chování postihuje asi 2 až 10 procent populace, s vyšší mírou pro kluky. (2,3), Zatímco některé děti s poruchou chování, k rozvoji APD v dospělosti — možná v rozmezí 30 až 40 procent, říká Dr. Michalska — většina ne.

Jaké Jsou Příznaky Poruchy Chování?

kritéria, která odborníci používají k určení, zda má dítě nebo dospívající poruchu chování, spadají do níže uvedených kategorií. Pro diagnózu, říká Michalská, dítě by mělo mít vystavoval několik z těchto chování více než v předchozím roce, s alespoň jednou v posledních šesti měsíců. „Když vidíme děti s více než třemi z těchto chování, je to opravdu velká červená vlajka.“

  • agrese vůči lidem a zvířatům to zahrnuje šikanu, vyhrožování nebo pokus o zastrašování ostatních, vynucení sexuální aktivity, zahájení fyzických bojů a použití zbraní. Týrání zvířat, podotýká Michalská, neznamená „normální“ chování jako rozřezání žížaly na polovinu, aby se zjistilo, jak to funguje. „To je opravdu znepokojující věc, jako je odříznutí kotěte ocas,“ říká.
  • zničení majetku dítě úmyslně rozbije nebo poškodí majetek ostatních, nebo úmyslně zapálí oheň-ne pro zábavu (například táborák), ale způsobit škodu.
  • Přetvářka, lhaní a krádeže Vloupání do domů, budov, nebo auto, lhaní, aby se zabránilo problémy nebo povinnosti; krádeže v obchodech
  • Vážné porušení pravidel To zahrnuje činnosti, jako zůstat v noci venku bez souhlasu nebo proti rodičovské přání, utíkají opakovaně, a školy, záškoláctví, která přesahuje příležitostně přeskakování tříd.

v posledním vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) byl přidán další „specifikátor“, který přinesl větší jasnost diagnóze CD. „Je to‘ porucha chování s omezenými prosociálními emocemi‘, “ vysvětluje Michalská, definovaná jako projev nedostatku lítosti nebo viny; bezcitnost a nedostatek zájmu; a mělký vliv.

“ Když máte omezené prosociální emoce, můžete vidět, jak dítě začíná bojovat nebo ubližovat zvířeti a nestará se o účinky jejich jednání, necítí výčitky svědomí.“To pomáhá oddělit děti s vážnějšími nebo neřešitelné CD od těch, kteří, řekněme, vykazují špatné chování, protože nemohou kontrolovat sami sebe, ale pak se velmi rozrušený o tom později, Michalská vysvětluje.

jak se léčí porucha chování u dětí?

nejdůležitějším faktorem při léčbě dětí s poruchami chování je zapojení celé rodiny, říká Dr. McCarthy. „Pokud rodiče a další důležité dospělé postavy jsou emocionálně přítomen, starostlivá, zodpovědný a přiměřeně autoritativní, a pokud mají sloužit jako vzory k prokázání citlivost, soucit a morální chování,“ pozitivní výsledky v léčbě jsou možné.

ale není to jednoduché, částečně proto, že mnoho dětí s touto a souvisejícími poruchami často žije v rodinném prostředí, které působí proti jejich problémům nebo je zhoršuje, dodává.

Zde je pohled na přístupy léčby pro CD:

  • Co nefunguje: trest Děti s poruchou chování mají tendenci být trest-necitlivý; to prostě není efektivní, protože jim chybí schopnost cítit výčitky svědomí, říká Michalská.
  • co může fungovat: multisystémová terapie Jedná se o intenzivní léčbu, která vyžaduje spolupráci celé rodiny. Obecně zahrnuje terapeuty úzce spolupracující s dítětem a rodinou na změně problematických aspektů prostředí dítěte, jako je chaos a dezorganizace. „Můžeme se podívat na určité aspekty životního prostředí a pokusit se nahradit věci, které jsou vhodnější,“ říká Michalská. Řada studií ukázala, že může být účinná. (4)
  • Co může fungovat: léky „Někdy stimulačních drog, jako ty, k léčbě ADHD, vypadají, jako když jsou účinné,“ říká Michalská, ale že může být proto, že ADHD je často komorbidní s CD. Asi 16 až 20 procent dětí s poruchou chování má také ADHD. (2)

kdy se obávat poruchy chování

jak závažné a děsivé jsou příznaky a příznaky CD, je důležité si uvědomit, že mnoho dětí prostě vyrůstá z těchto druhů chování. Ale pořád je tu důvod k obavám, říká Michalská, zejména v případě, nejzávažnější příznaky vznikají u dětí před věku 7 nebo 8, protože to může znamenat, svéhlavost. „Pokud vidíte, CD rysy v raném dětství, které obvykle vede k chronické, trvalé, dlouhodobé problémy,“ říká.

Pokud se rodiče nebo jiné dospělé, viz důvod pro znepokojení ohledně dětí, zapojit se do těchto chování a zobrazování nedostatek empatie nebo lítost, „konzultaci s kvalifikovaný, dobře vyškolený duševní zdraví profesionální zkušenosti s prací s rizikovou mládeží je první a nejdůležitější krok,“ říká McCarthy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.