Udgivet i Skriv en kommentar

8 Tandimplantatproblemer og årsager til svigt

som med enhver anden kirurgisk procedure er der en række interne og eksterne faktorer, der forårsager komplikationer eller endda total svigt i behandlingen. Tandimplantater er ingen undtagelse. Tandimplantater er designet til at være en permanent erstatning for en manglende tand eller tænder og er et populært alternativ til aftagelige proteser eller faste broer. De forankrer kunstige tænder direkte i kæbebenet, hvilket gør dem til en mere funktionel og æstetisk tiltalende restaurering. Når det er sagt, er de også dyrere og har længere behandlings-og genopretningstider.

i denne vejledning

  • succesrate
  • 1) mislykket Osseointegration (løs eller faldt ud)
  • 2) Peri-Implantitis (infektion)
  • 3) Nerve& vævsskade
  • 4) overbelastning
  • 5) sinusproblemer
  • 6 7) svigt i selve implantatet
  • 8) allergisk reaktion
  • hvad skal man gøre, hvis et implantat har mislykkedes

mens track record for vellykkede tandimplantatprocedurer er imponerende, oplever nogle patienter nogle komplikationer. Følgende er et par af de mulige årsager og årsager til tandimplantatproblemer eller svigt, som du skal være opmærksom på, før du beslutter dig for at få tandimplantater, eller når du starter helbredelsesperioden efter operationen.

succesrater

mere end 95% gennemføres uden hændelser (op til 98%, hvis de plejes ordentligt). De fleste af de problemer, der opstår, er mindre og let løses. Hvis noget går galt, skal du kontakte din tandlæge eller kirurg så hurtigt som muligt. Et hurtigt svar gør det muligt for dem at tage korrigerende handlinger, før du eller implantatet trues af yderligere (mere alvorlige) problemer, hvorfor det er vigtigt at være opmærksom på de mulige komplikationer. Andre måder at forbedre chancen for succes inkluderer at finde en erfaren tandlæge, planlægge behandlingsplanen omhyggeligt på forhånd og følge efterpleje og mundhygiejneinstruktioner til brevet.

1) mislykket Osseointegration (implantatet er løs eller faldt ud)

Osseointegration beskriver dannelsen af en direkte funktionel og strukturel forbindelse mellem en persons knogle og et kunstigt implantat. Denne proces finder sted i løbet af flere måneder efter implantatet er placeret. Fejl i et implantat skyldes ofte, at kæbebenet ikke smelter sammen korrekt med implantatet. Et implantat betragtes som en fiasko, hvis det er mobilt, falder ud eller viser tegn på knogletab på mere end 1 mm efter det første år og mere end 0,2 mm efter det andet år. Flere faktorer kan forårsage, at dette sker, herunder forkert positionering, utilstrækkelig knogletæthed eller volumen, overbelastning, skade på omgivende væv, ekstern kraft/pludselig påvirkning, brudte implantater eller endda en reaktion på anæstesi. Flere af disse årsager er beskrevet nedenfor.

før et implantat kan integreres korrekt i en kæbeben, skal der være et sundt volumen og knogletæthed til stede. For patienter, der mangler tilstrækkelig knoglehøjde, bredde eller længde, kan procedurer såsom en sinusløft eller knogletransplantat hjælpe med at tilføje plads og knoglemasse, men tilføjer betydeligt både den samlede behandlingstid og omkostninger.

det er interessant at bemærke, at knogletætheden under manglende tænder forværres over tid, da den ikke stimuleres af tyggekræfterne. Patienter, der har savnet tænder i måneder eller år, har ofte brug for knogletransplantater, før de kan få implantater.

2) Peri-Implantitis (infektion)

Peri-implantitis eller infektion kan indstilles, når bakterier er til stede under oral kirurgi eller når som helst efter operation uden ordentlig tandhygiejne. Det kan også være forårsaget af den dental cement bruges til at sikre kroner på abutments når det undslipper fra under kronen under cementering og bliver fanget i tandkødet.

det er en tilstand, der involverer betændelse i tandkødet og/eller knoglen omkring implantatet og er en af de almindelige komplikationer. En form for periodontal sygdom, peri-implantitis kan forårsage knogletab og implantatfejl. Det kan undertiden behandles, men i de fleste tilfælde skal implantatet fjernes. Der er tilfælde, hvor det ikke forekommer før flere måneder eller år efter operationen. Patienter med diabetes, rygere, patienter med tyndt tandkød og dem med dårlig mundhygiejne har større risiko for at udvikle infektionen. Især rygning reducerer succesraten for et implantat markant.

3) Nerve & vævsskade

et andet muligt, men sjældent problem er skade på vævet omkring implantatet, specifikt nerverne. Når et implantat placeres for tæt på en nerve, kan patienter opleve kronisk smerte, prikken eller følelsesløshed i deres kind, tandkød, tunge, læber eller hage. Nerveskaden kan være midlertidig eller permanent, og implantatet skal muligvis fjernes. I næsten alle tilfælde er dette problem forårsaget af fejl begået af en uerfaren tandlæge.

Som med andre invasive operationer vil der opstå nogle vævsskader under en tandimplantatprocedure. Nogle blødninger og smerter kan forventes i et par dage efter operationen, men hvis smerten er ekstrem, blødningen overdreven eller de det varer længere end et par dage, skal du kontakte din tandlæge.

4) overbelastning

i visse tilfælde kan den orale kirurg beslutte at udføre øjeblikkelig belastning under en tandimplantatprocedure. Umiddelbar belastning er en Et-trins behandlingsmetode, hvor kronen og anlægget placeres på tandimplantatet lige efter, at stolpen er indsat kirurgisk. Den normale proces består af to trin og giver implantatet tid til at integrere med knoglen, inden der tilsættes de komponenter, der stikker ud over tandkødet. Fordelene ved denne metode, hvis der ikke opstår problemer, inkluderer mindre postoperativ pleje, hurtigere bedring og kortere behandlingstider. Imidlertid kan denne alt-i-en-procedure føre til komplikationer, da implantatintegration er ufuldstændig.

overbelastning er det udtryk, der gives til fejl forårsaget af unødigt pres eller kræfter placeret på det fremspringende anlæg og/eller krone. Disse kræfter kan let forstyrre osseointegrationsprocessen. Patienter, der har utilstrækkelig knoglemasse, er muligvis ikke berettiget til øjeblikkelig belastning.

5) sinusproblemer

bihuler kan være en stor udfordring for tandimplantater, der erstatter tænder i den øverste række. Ud over tilstedeværelsen af bihulerne kan utilstrækkelig knoglekvalitet og kvantitet i overkæben gøre tandimplantatprocedurer i dette område vanskelige.

for at udvikle et stærkt knoglefundament kan en oral kirurg udføre en sinusforstørrelse. Denne procedure indebærer at løfte den eksisterende knogle ind i sinuskaviteten for at skabe plads nok til et knogletransplantat. Målet er at skabe mere knogle i dette område for at understøtte et tandimplantat.

men hvis implantatet stikker ud i sinuskaviteten, kan området blive inficeret og/eller betændt. En røntgen-eller CT-scanning kan let opdage dette problem, og korrigerende kirurgi kan derefter udføres. Patienter bør informere deres mundkirurg om bihuleproblemer inden implantatproceduren.

andre risici & årsager til svigt

følgende er andre risici og årsager til tandimplantatudfordringer for patienter at overveje.

6) afvisning af fremmedlegeme

I lighed med organtransplantationer er det muligt, at en patients krop afviser tandimplantatet. I dette tilfælde ser patientens krop tandimplantatet som et fremmedlegeme, der ikke hører hjemme og skubber det ud.

7) fejl i selve implantatet

selvom de er lavet af metal (normalt titanium), er det muligt for stolpen at bøje eller endda bryde. Dette er meget mindre almindeligt end det var for mange år siden takket være fremskridt inden for implantatdesign og materialer, men det er stadig muligt. Et implantat kan knække eller knække, hvis det udsættes for for store ydre kræfter. Dette kan være en pludselig påvirkning som et slag i ansigtet eller for stort tryk over en periode som slibning af tænder eller en ubalanceret krone.

8) allergisk reaktion

de fleste implantater i dag er lavet af en titaniumlegering, der indeholder spor af nikkel. Selvom det er ret sjældent, kan nogle patienter have en allergisk eller inflammatorisk reaktion på titanium. Symptomerne kan variere fra kløe til kronisk træthedssyndrom. MELISA-testen er den eneste videnskabeligt beviste måde at afgøre, om du har en titanallergi eller ej, og hvad sværhedsgraden er.

kontraindikationer

derudover er der en række forhold og eksterne faktorer, der kan være grund nok til, at en tandlæge tilbageholder tandimplantater fra en bestemt patient. Der er meget få grunde, der absolut ville forbyde implantat tandpleje, men følgende punkter bør tages i betragtning.

  • manglende lokalisering af en primær nerve i underkæben
  • utilstrækkelig knoglehøjde, bredde eller længde
  • ukontrolleret type II-diabetes
  • orale eller intravenøse bisphosphonater
  • Bruksisme (tandslibning eller sammenknytning)
  • Rygning

Resume

selvom det kan virke som en lang liste med meget ubehagelige problemer, skal du huske, at alvorlige problemer er sjældne, og succesraten er 95%+, så længe du finder en betroet tandlæge til at udføre operationen og passe på dine tænder. Regelmæssige besøg hos tandlægen kan hjælpe med at håndtere de fleste problemer let takket være tidlig påvisning. Når det er sagt, skal du kontakte din tandlæge så hurtigt som muligt, hvis du har nogen af de nævnte symptomer for at forhindre implantatfejl eller i det mindste undgå at udvikle mere alvorlige helbredsproblemer.

Hvad skal man gøre, hvis et implantat er mislykket

alt går ikke tabt, hvis et tandimplantat fejler. Det er undertiden muligt at gemme et implantat (hvis der søges hjælp hurtigt nok) ved at opbygge knoglen & tyggegummivæv, der omgiver det. Imidlertid skal implantatet i de fleste tilfælde ofte fjernes, og området efterlades for at heles. Et implantat kan forsøges, når området er kommet sig, hvilket kan tage op til et år, eller indtil tandlægen bestemmer, at stedet er egnet. Afhængigt af hvor godt området heler, kan det være nødvendigt med et knogletransplantat for at give et bedre fundament for implantatet og forbedre chancen for succes.

hvis implantatet fejler en anden eller tredje gang, så er det et tegn på, at enten:

  1. tandlægen ved ikke, hvad de laver/er ikke i stand til at gennemføre proceduren eller
  2. du har utilstrækkelig knogletæthed, en allergi eller er på anden måde uegnet til implantater

den bedste måde at finde ud af, hvilken situation du er i, er at få en ærlig second opinion fra en anden tandlæge for at se, om de tror, at implantater vil fungere for dig og at inspicere det arbejde, den anden tandlæge gjorde.

i det første tilfælde er der to hovedaktioner:

  • bede om nogle eller alle dine penge tilbage og begynde at lede efter en ny tandlæge.
  • konsulter en advokat for at afgøre, om du har grund til at sagsøge for uagtsomhed eller fejlbehandling.

Hvis du falder ind under den anden kategori (du er årsagen til problemet), skal din tandlæge være ærlig over for dig og foreslå andre tandgendannelsesløsninger såsom proteser eller broer, da implantater sandsynligvis aldrig vil fungere.

i begge tilfælde vil de mest respektable tandlæger refundere dig for de mislykkede implantater eller tilbyde dig kredit mod en alternativ restaurering. Men i slutningen af dagen afhænger din tandlæge ansvar af, hvad der står i din aftale.

få svar på dine spørgsmål

for at få dine spørgsmål besvaret af Ali, vores erfarne tandlæge, bedes du deltage i vores forum og derefter sende et emne. Problemer kan være ret vanskelige at diagnosticere, så angiv så mange detaljer som muligt.

  • Find en tandlæge ved hjælp af vores Clinic Locator Map
  • Sådan finder du en tandlæge, du kan stole på
  • Tandimplantatkirurgi, genopretnings-og Efterbehandlingsvejledning
  • hvor smertefulde er tandimplantater?
  • Sådan sparer du penge på tandimplantater
  • tandbroer vs implantater: sammenligning af omkostninger & fordele

Over til dig

hvilke af disse problemer oplever du?

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.