Udgivet i Skriv en kommentar

adfærdsforstyrrelse hos børn

Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) — en psykologisk tilstand præget af manglende empati og en ubarmhjertig tilsidesættelse af og krænkelse af andres rettigheder — diagnosticeres kun hos mennesker 18 år og derover.

symptomer på ASPD begynder i barndommen eller ungdommen, men når børn viser alvorlige tegn på antisocial adfærd, diagnosticeres de i stedet med adfærdsforstyrrelse. Selvom ikke alle børn med adfærdsforstyrrelse ender med at udvikle antisocial personlighedsforstyrrelse, “viser alle voksne med ASPD først tegn på psykopati i barndommen,” forklarer Kalina J. Michalska, ph.d., adjunkt i psykiatri ved University of California i Riverside, der studerer børn med dette problem.når det er sagt, er adfærdsforstyrrelse (CD) svært at kvantificere med vanskelige at identificere årsager. (1)” forstyrrelsen stammer fra den dårligt forståede interaktion mellem neurobiologiske, genetiske, miljømæssige og socialudviklingsfaktorer samt negative barndomsoplevelser, som kan have negativ indflydelse på et voksende barns evne til empati og moralsk udvikling, ” siger James B. McCarthy, ph.d., en psykologprofessor ved Pace University.

i USA vurderer forskere, at adfærdsforstyrrelse påvirker omkring 2 til 10 procent af befolkningen, med en højere sats for drenge. (2,3) mens nogle børn med adfærdsforstyrrelse fortsætter med at udvikle ASPD i voksenalderen — måske i intervallet 30 Til 40 procent, siger Dr. Michalska — de fleste gør det ikke.

Hvad er tegn på adfærdsforstyrrelse?

kriterierne, som eksperter bruger til at afgøre, om et barn eller en ung har adfærdsforstyrrelse, falder ind under kategorierne nedenfor. For at få en diagnose, siger Michalska, skulle et barn have udvist flere af disse adfærd i løbet af det foregående år, med mindst en i de seneste seks måneder. “Når vi ser børn med mere end tre af disse adfærd, er det et rigtig stort rødt flag.”

  • Aggression mod mennesker og dyr Dette inkluderer mobning, truende eller forsøg på at skræmme andre, tvinge seksuel aktivitet, indlede fysiske kampe og bruge våben. Grusomhed mod dyr, bemærker Michalska, betyder ikke” normal ” opførsel som at skære en regnorm i halvdelen for at se, hvordan den fungerer. “Dette er virkelig foruroligende ting som at afskære en Killings hale,” siger hun.
  • ødelæggelse af ejendom barnet bryder eller skader andres ejendom med vilje eller forsætligt sætter ild — ikke for sjov (såsom et bål), men for at forårsage skade.
  • bedrag, løgn og tyveri, der bryder ind i et hjem, en bygning eller en bil; lyver for at undgå problemer eller forpligtelser; butikstyveri
  • alvorlige regelovertrædelser dette inkluderer handlinger som at holde sig ude om natten uden tilladelse eller mod forældrenes ønsker, løbe væk gentagne gange og skoletruancy, der går ud over lejlighedsvis at springe over klasser.

i den seneste udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) blev der tilføjet en yderligere “specifier” for at give mere klarhed til en diagnose af CD. “Det er ‘adfærdsforstyrrelse med begrænsede prosociale følelser’, ” forklarer Michalska, defineret som manglende anger eller skyld; urolighed og manglende bekymring; og en lav påvirkning.

“når du har begrænset prosocial følelse, kan du se et barn starte en kamp eller såre et dyr og ikke bekymre sig om virkningerne af deres handlinger og ikke føle anger.”Det hjælper med at adskille børnene med mere seriøs eller uhåndterlig CD fra dem, der siger, udviser dårlig opførsel, fordi de ikke kan kontrollere sig selv, men så bliver meget ked af det bagefter, forklarer Michalska.

Hvordan behandles adfærdsforstyrrelse hos børn?

den vigtigste faktor i behandling af børn med adfærdsforstyrrelser er helfamilieinddragelse, siger Dr. McCarthy. “Hvis forældre og andre vigtige voksne figurer er følelsesmæssigt til stede, omsorgsfulde, ansvarlige og passende autoritative, og hvis de tjener som rollemodeller for at demonstrere følsomhed, medfølelse og moralsk adfærd,” er positive resultater i behandlingen mulige.

men det er ikke enkelt, dels fordi mange børn med denne og relaterede lidelser ofte lever i den slags familiemiljø, der virker imod eller forværrer deres problemer, tilføjer han.

Her er et kig på behandlingsmetoder til CD:

  • hvad virker ikke: straf børn med adfærdsforstyrrelse har tendens til at være straf-ufølsomme; det er bare ikke effektivt, fordi de måske mangler evnen til at føle anger, siger Michalska.
  • hvad kan arbejde: multisystemisk terapi Dette er en intensiv behandling, der kræver samarbejde mellem hele familien. Det involverer generelt terapeuter, der arbejder tæt sammen med barnet og familien for at ændre problematiske aspekter af barnets miljø, såsom kaos og uorganisering. “Vi kan se på visse aspekter af miljøet og forsøge at erstatte ting, der er mere passende,” siger Michalska. En række undersøgelser har vist, at det kan være effektivt. (4)
  • hvad kan arbejde: medicin “nogle gange stimulerende stoffer, som dem til behandling af ADHD, ser ud som om de er effektive”, siger Michalska, men det kan skyldes, at ADHD ofte er comorbid med CD. Omkring 16 til 20 procent af børn med adfærdsforstyrrelse har også ADHD. (2)

Hvornår skal man bekymre sig om adfærdsforstyrrelse

så alvorlig og skræmmende som tegn og symptomer på CD klart er, er det vigtigt at huske, at mange børn simpelthen vokser ud af denne slags adfærd. Men der er stadig grund til bekymring, siger Michalska, især hvis de mest alvorlige symptomer opstår hos børn før 7 eller 8 år, fordi det kan indikere intractability. “Hvis du ser CD-træk i den tidlige barndom, fører det normalt til mere kroniske, mere vedholdende, langsigtede problemer,” siger hun.

hvis forældre eller andre voksne ser grund til bekymring for børn, der engagerer sig i denne adfærd og viser mangel på empati eller anger, “er rådgivning med en kvalificeret, veluddannet mental sundhedspersonale med erfaring med at arbejde med udsatte unge det første og vigtigste skridt,” siger McCarthy.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.