Udgivet i Skriv en kommentar

Forstuvninger og forstuvninger | professionelt Apotek

udtrykket “forstuvning” definerer skaden på et eller flere ledbånd. Sværhedsgraden af forstuvningen afhænger af omfanget af skaden, det vil sige om det er en overdreven strækning eller en delvis eller fuldstændig tåre og antallet af involverede ledbånd.

udtrykket “vridning” henviser til skade på en muskel eller sene. Denne skade kan også bestå af en simpel strækning eller en delvis eller total tåre.

årsagerne, klinikken og behandlingen af forstuvninger diskuteres først.

årsager til forstuvninger

et fald, en skarp drejning eller et slag, der involverer tab af den normale position af et led, kan forårsage en forstuvning, hvilket resulterer i overdreven strækning eller et brud på ledbåndet, der stabiliserer leddet.

forstuvninger påvirker normalt led som ankel, knæ eller håndled, selvom de kan forekomme i ethvert andet led i kroppen.

de nedre ender af tibia og fibula danner ved siden af hælbenet ankelleddet (fig. 1), som understøttes af flere ledbånd. De fleste ankelforstuvninger opstår, når foden vender indad (inversionsskade), når den løber, hopper eller falder, hvilket resulterer i skade på et eller flere laterale ledbånd. Det hyppigst berørte ledbånd er den forreste talofibulære, efterfulgt af calcaneofibular (tabel i).

Figur 1. Lateral visning af anklen

klinisk

tegn og almindelige symptomer på forstuvninger inkluderer smerter, hævelse, blå mærker og tab af funktion, hvis intensitet afhænger af sværhedsgraden af forstuvningen.

grad i forstuvninger.Grad I eller milde forstuvninger reagerer på overdreven strækning eller en let brud på ledbåndet uden at værdsætte ledets ustabilitet. Denne type forstuvninger ledsages normalt af smerter og betændelse med lav intensitet med lidt eller intet tab af funktion. Der kan forekomme en let blå mærke, men den tilskadekomne er normalt i stand til at læne sig på det berørte led.

grad II forstuvning. En grad II eller moderat forstuvning resulterer i delvis rivning af ledbåndet og er kendetegnet ved hæmatom, moderat smerte og hævelse. Personen med denne type forstuvning har normalt nogle vanskeligheder med at læne sig på det berørte led og oplever en vis grad af funktionelt tab.

grad III forstuvning. Mennesker, der har en grad III eller alvorlig forstuvning, har en tåre eller fuldstændig brud på ledbåndet. Smerter, hævelse og blå mærker er ofte alvorlige, og patienten er ikke i stand til at læne sig på leddet.

Hvornår skal man se en læge

tabel II viser de omstændigheder, hvor lægen skal konsulteres i tilfælde af forstuvning. Ved moderate eller svære forstuvninger kan en røntgenstråle være nødvendig for at udelukke knoglebrud. Udøvelsen af en MR kan lejlighedsvis bidrage til at skelne mellem delvis skade og fuldstændig tåre af et ledbånd.

forstuvninger

årsager, klinik og behandling af forstuvninger er beskrevet nedenfor.

årsager

forstuvninger er resultatet af vridning eller trækning af en muskel eller sene og kan klassificeres i akut og kronisk. Blandt årsagerne til akutte forstuvninger er traumer, løft af tunge genstande forkert eller overdreven muskelbelastning, mens kroniske forstuvninger normalt opstår på grund af dårlige vedvarende stillinger.

akutte forstuvninger er almindelige hos atleter i tider med overanstrengelse, mens kroniske forstuvninger normalt påvirker erhverv som sekretærer, husmødre eller dem, der udsættes for psykisk stress.

de to sædvanlige placeringer af forstuvninger er ryggen og bagsiden af låret. Ikke overraskende er kontaktsport som fodbold, hockey, boksning eller brydning i højere risiko for vridning. Gymnastik, tennis, roning, golf og andre sportsgrene, der kræver overdreven greb, kan øge risikoen for forstuvninger i hånden, underarmen og albuen.

Clinic

personen med en vridning oplever ofte smerte, spasme og muskelsvaghed. Du kan også lide af lokaliserede kramper og betændelse og noget tab af muskelfunktion. Alvorlige stammer, der river en muskel eller sene helt eller delvist, er normalt meget smertefulde og deaktiverende.

rehabilitering

den anden fase af behandling af forstuvning eller vridning er rehabilitering, hvis overordnede mål er at forbedre den skadelidtes tilstand og genoprette dens funktion. Når smerten og betændelsen er faldet, designer fysioterapeuten et træningsprogram for at forhindre stivhed, forbedre graden af mobilitet og gendanne normal ledfleksibilitet og styrke. For eksempel kan en patient med en ankelforstuvning instrueres i at holde hælen på jorden i ro og skrive alfabetet i luften med stortåen. Varigheden af træningsprogrammet afhænger af omfanget af skaden, men varer normalt flere uger.

det endelige mål er en tilbagevenden til de samlede daglige aktiviteter, herunder sport, hvor det er relevant. Patienter bør arbejde tæt sammen med deres fysioterapeut for at afgøre, om de er parat til at vende tilbage til fuld aktivitet. Nogle mennesker har en tendens til at genoptage fuld aktivitet eller sport på trods af muskelsmerter eller ubehag. At vende tilbage til fuld aktivitet, før man genvinder normal mobilitet, styrke og fleksibilitet øger chancerne for nye skader og kan føre til et kronisk problem.

den rehabiliteringstid, der kræves for fuld genopretning efter en forstuvning eller forstuvning, afhænger af alvorligheden af skaden og individuelle helbredende rytmer. For eksempel kan en moderat ankelforstuvning kræve 3 til 6 ugers rehabilitering, før personen kan vende tilbage til fuld aktivitet. Med en alvorlig forstuvning kan det tage 8 til 12 måneder, før ledbåndet er helt helet. Efter denne periode skal du være særlig forsigtig med at undgå yderligere skader. *

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.