Udgivet i Skriv en kommentar

Mayo Clinic spørgsmål og svar: overvejer ankeludskiftningskirurgi

en medicinsk illustration af kirurgiske behandlinger - ankelfusion og ankeludskiftning - til ankelgigtkære MAYO CLINIC: jeg har haft gigt i årevis, men det sted, hvor det generer mig mest, er i mine ankler. Jeg overvejer ankeludskiftningskirurgi, men jeg har læst, at det er risikabelt. Hvordan bestemmer kirurger, hvem der er en god kandidat til denne operation? Hvor lang er opsvinget? Jeg er 58 år og ellers rask.svar: Ankeludskiftningskirurgi er en kompleks procedure, og den bruges typisk kun, når andre behandlinger ikke har fungeret. Nøje at gennemgå din situation med din læge for at afgøre, om du er en god kandidat til denne operation er kritisk. Fuld opsving fra ankeludskiftningskirurgi kan tage op til et år.

behandling af gigt i anklerne starter ofte med smertestillende medicin, såsom antiinflammatoriske lægemidler, en bøjle eller anden støtte og fysioterapi for at styrke musklerne omkring ankelleddet. Derudover kan procedurer såsom kortisoninjektioner eller smøreinjektioner tilbyde lindring.

en medicinsk illustration af ankelartritishvis disse trin ikke er nok til at reducere smerter i ankelartritis og andre symptomer, kan kirurgi være passende. De to operationer, der ofte anbefales, er ankelfusion og ankeludskiftning.

Ved ankelfusion fastgør en kirurg de beskadigede ankelben sammen med metalplader og skruer. Under helingsprocessen smelter knoglerne ind i en kombineret knogle. Ankelfusion er normalt vellykket til at lindre arthritis smerter, men det reducerer også ankelleddet evne til at bevæge sig. For at kompensere for dette kan nærliggende led muligvis bevæge sig mere. Det øger risikoen for at udvikle gigt i disse led.Ankelfusion er mere almindelig end ankeludskiftning, fordi den generelt varer længere og ikke kræver så mange langsigtede aktivitetsbegrænsninger. Fusion anbefales normalt til yngre mennesker med mere aktiv livsstil.

Ved ankeludskiftningskirurgi fjernes enderne af de beskadigede knogler og erstattes med en samling lavet af plast og metal. Dette kunstige led hjælper ankelen med at bevare mere bevægelse, så der er mindre risiko for, at gigt udvikler sig i nærliggende led. Ankeludskiftning har dog tendens til at have flere risici forbundet med det end ankelfusion. Og resultaterne af denne operation varer muligvis ikke så længe som ankelfusion for nogle mennesker. Men ankeludskiftningskirurgi giver mere mobilitet. I den rigtige person kan ankeludskiftning være et glimrende valg.

generelt anbefales ankeludskiftning til personer over 60 år, der ikke deltager i aktiviteter med stor effekt, såsom løb, og som ikke er overvægtige. Operationen er muligvis ikke en god mulighed, hvis du har svækkede ankelbånd, forkert justerede ankelben eller nerveskader fra diabetes eller andre medicinske tilstande.

efter udskiftningskirurgi vil din ankel være i en skinne, og du skal bruge krykker. Du kan ikke lægge nogen vægt på din ankel i flere uger. Derefter vil du sandsynligvis starte fysioterapi og langsomt flytte til vægtbærende aktiviteter. De fleste mennesker har brug for en form for skinne eller bøjle på anklen i mindst tre måneder. Det kan være et år efter ankeludskiftningskirurgi, før du er i stand til at vende tilbage til alle dine normale aktiviteter.

Ankeludskiftning kræver, at knogler vokser ind i det kunstige led, så det nye LED kan fungere korrekt. Hvis det ikke sker, kan der opstå betydelige komplikationer. De inkluderer ankelsvaghed, stivhed eller ustabilitet samt løsnelse eller forskydning af det kunstige led over tid. Hvis noget af det sker, kan du have brug for en anden operation for at udskifte eller fjerne det kunstige led og muligvis smelte ankelen i stedet.

før du træffer en beslutning om ankeludskiftningskirurgi, skal du gennemgå alle dine behandlingsmuligheder hos din sundhedsudbyder. Din alder, sygehistorie og livsstil, og enhver arthritis behandling, du har haft, vil hjælpe med at afgøre, om denne operation er rigtigt for dig, eller hvis en anden behandling valg kan være en bedre løsning. – Dr. Norman Turner III, Ortopædi, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.