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8 Probleme mit Zahnimplantaten und Fehlerursachen

Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff gibt es eine Vielzahl von internen und externen Faktoren, die Komplikationen oder sogar einen Totalausfall der Behandlung verursachen. Zahnimplantate sind keine Ausnahme. Zahnimplantate sind als dauerhafter Ersatz für einen oder mehrere fehlende Zähne konzipiert und eine beliebte Alternative zu herausnehmbarem Zahnersatz oder festen Brücken. Sie verankern künstliche Zähne direkt im Kieferknochen, was sie zu einer funktionaleren und ästhetisch ansprechenden Restauration macht. Das heißt, sie sind auch teurer und haben längere Behandlungs- und Erholungszeiten.

In diesem Handbuch

  • Erfolgsraten
  • 1) Fehlgeschlagene Osseointegration (lose oder herausgefallen)
  • 2) Periimplantitis (Infektion)
  • 3) Nerv & Gewebeschaden
  • 4) Überlastung
  • 5) Sinusprobleme
  • 6) Fremdkörper Ablehnung
  • 7) Versagen des Implantats selbst
  • 8) Allergische Reaktion
  • Was tun, wenn ein Implantat versagt hat

Während die Erfolgsbilanz erfolgreicher Zahnimplantationsverfahren beeindruckend ist, treten bei einigen Patienten einige Komplikationen auf. Im Folgenden sind einige der möglichen Ursachen und Gründe für Zahnimplantatprobleme oder -fehler aufgeführt, die Sie beachten sollten, bevor Sie sich für Zahnimplantate entscheiden oder wenn Sie mit der postoperativen Heilungsphase beginnen.

Erfolgsraten

Mehr als 95% werden ohne Zwischenfälle abgeschlossen (bis zu 98%, wenn sie richtig gepflegt werden). Die meisten Probleme, die auftreten, sind geringfügig und leicht zu lösen. Wenn etwas schief geht, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Zahnarzt oder Chirurgen. Eine schnelle Reaktion ermöglicht es ihnen, Korrekturmaßnahmen zu ergreifen, bevor Sie oder das Implantat von zusätzlichen (schwerwiegenderen) Problemen bedroht sind, weshalb es wichtig ist, sich der möglichen Komplikationen bewusst zu sein. Andere Möglichkeiten, die Erfolgschancen zu verbessern, sind die Suche nach einem erfahrenen Zahnarzt, die sorgfältige Planung des Behandlungsplans im Voraus und die genaue Befolgung der Anweisungen zur Nachsorge und Mundhygiene.

1) Fehlgeschlagene Osseointegration (Implantat ist locker oder herausgefallen)

Die Osseointegration beschreibt die Bildung einer direkten funktionellen und strukturellen Verbindung zwischen dem Knochen einer Person und einem künstlichen Implantat. Dieser Prozess findet über mehrere Monate nach der Implantation statt. Das Versagen eines Implantats wird oft auf das Versagen des Kieferknochens zurückgeführt, richtig mit dem Implantat zu verschmelzen. Ein Implantat gilt als Defekt, wenn es beweglich ist, herausfällt oder Anzeichen von Knochenschwund von mehr als 1 mm nach dem ersten Jahr und mehr als 0,2 mm nach dem zweiten Jahr aufweist. Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter falsche Positionierung, unzureichende Knochendichte oder -volumen, Überlastung, Schädigung des umgebenden Gewebes, äußere Kraft / plötzlicher Aufprall, gebrochene Implantate oder sogar eine Reaktion auf eine Anästhesie. Einige dieser Ursachen werden im Folgenden beschrieben.

Bevor sich ein Implantat richtig in einen Kieferknochen integrieren kann, muss ein gesundes Volumen und eine gesunde Knochendichte vorhanden sein. Bei Patienten, denen eine ausreichende Knochenhöhe, -breite oder -länge fehlt, können Verfahren wie ein Sinuslift oder ein Knochentransplantat dazu beitragen, Platz und Knochenmasse hinzuzufügen, aber die Gesamtbehandlungszeit und -kosten erheblich zu erhöhen.

Es ist interessant festzustellen, dass sich die Knochendichte unter fehlenden Zähnen im Laufe der Zeit verschlechtert, da sie nicht durch die Kaukräfte stimuliert wird. Patienten, denen seit Monaten oder Jahren Zähne fehlen, benötigen häufig Knochentransplantate, bevor sie Implantate erhalten können.

2) Periimplantitis (Infektion)

Periimplantitis oder Infektion kann auftreten, wenn Bakterien während der Oralchirurgie oder jederzeit nach der Operation ohne angemessene Zahnhygiene vorhanden sind. Es kann auch durch den Zahnzement verursacht werden, der verwendet wird, um Kronen auf den Abutments zu befestigen, wenn er während der Zementierung unter der Krone entweicht und sich im Zahnfleisch verfängt.

Es handelt sich um eine Erkrankung, die eine Entzündung des Zahnfleisches und / oder des Knochens um das Implantat herum mit sich bringt und eine der häufigsten Komplikationen darstellt. Eine Form der Parodontitis, Periimplantitis, kann Knochenschwund und Implantatversagen verursachen. Es kann manchmal behandelt werden, aber in den meisten Fällen muss das Implantat entfernt werden. Es gibt Fälle, in denen es erst mehrere Monate oder Jahre nach der Operation auftritt. Patienten mit Diabetes, Rauchern, Patienten mit dünnem Zahnfleisch und Patienten mit schlechter Mundhygiene haben ein höheres Risiko, an der Infektion zu erkranken. Insbesondere das Rauchen verringert die Erfolgsrate eines Implantats signifikant.

3) Nerven & Gewebeschädigung

Ein weiteres mögliches, aber seltenes Problem ist die Schädigung des das Implantat umgebenden Gewebes, insbesondere der Nerven. Wenn ein Implantat zu nahe an einem Nerv platziert wird, können Patienten chronische Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Wange, Zahnfleisch, Zunge, Lippen oder Kinn verspüren. Der Nervenschaden kann vorübergehend oder dauerhaft sein und das Implantat muss möglicherweise entfernt werden. In fast allen Fällen wird dieses Problem durch Fehler eines unerfahrenen Zahnarztes verursacht.

Wie bei anderen invasiven Operationen treten während eines Zahnimplantats einige Gewebeschäden auf. Einige Blutungen und Schmerzen sind für ein paar Tage nach der Operation zu erwarten, aber wenn die Schmerzen extrem sind, die Blutung übermäßig ist oder länger als ein paar Tage anhält, sollten Sie sich an Ihren Zahnarzt wenden.

4) Überlastung

In bestimmten Fällen kann der Oralchirurg entscheiden, während eines Zahnimplantats eine sofortige Belastung durchzuführen. Die Sofortbelastung ist eine einstufige Behandlungsmethode, bei der Krone und Abutment direkt nach dem chirurgischen Einsetzen des Pfostens auf das Zahnimplantat aufgesetzt werden. Der normale Prozess besteht aus zwei Stufen und bietet dem Implantat Zeit, sich in den Knochen zu integrieren, bevor die Komponenten hinzugefügt werden, die über das Zahnfleisch hinausragen. Vorteile dieser Methode, wenn keine Probleme auftreten, sind weniger postoperative Versorgung, schnellere Genesung und kürzere Behandlungszeiten. Dieses All-in-One-Verfahren kann jedoch zu Komplikationen führen, da die Implantatintegration unvollständig ist.

Überlastung ist der Begriff für Ausfälle, die durch übermäßigen Druck oder Kräfte auf das hervorstehende Abutment und / oder die Krone verursacht werden. Diese Kräfte können den Osseointegrationsprozess leicht stören. Patienten mit unzureichender Knochenmasse sind möglicherweise nicht für eine sofortige Belastung geeignet.

5) Nasennebenhöhlenprobleme

Nasennebenhöhlen können eine große Herausforderung für Zahnimplantate sein, die Zähne in der oberen Reihe ersetzen. Neben dem Vorhandensein der Nebenhöhlen kann eine unzureichende Knochenqualität und -quantität im Oberkiefer Zahnimplantationsverfahren in diesem Bereich erschweren.

Um ein starkes Knochenfundament zu entwickeln, kann ein Kieferchirurg eine Sinusaugmentation durchführen. Dieses Verfahren beinhaltet das Anheben des vorhandenen Knochens in die Sinushöhle, um genügend Platz für ein Knochentransplantat zu schaffen. Das Ziel ist es, mehr Knochen in diesem Bereich zu schaffen, um ein Zahnimplantat zu unterstützen.

Wenn das Implantat jedoch in die Nasennebenhöhle hineinragt, kann sich der Bereich infizieren und/ oder entzünden. Ein Röntgen- oder CT-Scan kann dieses Problem leicht erkennen und eine korrigierende Operation kann dann durchgeführt werden. Patienten sollten ihren Kieferchirurgen vor dem Implantationsverfahren über Probleme mit der Nasennebenhöhle informieren.

Andere Risiken & Fehlerursachen

Im Folgenden sind weitere Risiken und Ursachen für Zahnimplantatherausforderungen aufgeführt, die Patienten berücksichtigen sollten.

6) Fremdkörperabstoßung

Ähnlich wie bei Organtransplantationen ist es möglich, dass der Körper eines Patienten das Zahnimplantat abstößt. In diesem Fall sieht der Körper des Patienten das Zahnimplantat als Fremdkörper, der nicht dazugehört, und schiebt es heraus.

7) Versagen des Implantats selbst

Obwohl sie aus Metall (normalerweise Titan) bestehen, kann sich der Pfosten verbiegen oder sogar brechen. Dies ist viel seltener als vor Jahren dank der Fortschritte in Implantat-Design und Materialien, aber es ist immer noch möglich. Ein Implantat kann reißen oder brechen, wenn es übermäßigen äußeren Kräften ausgesetzt ist. Dies kann ein plötzlicher Aufprall wie ein Schlag ins Gesicht oder übermäßiger Druck über einen bestimmten Zeitraum wie Zähneknirschen oder eine unausgeglichene Krone sein.

8) Allergische Reaktion

Die meisten Implantate bestehen heute aus einer Titanlegierung, die Spuren von Nickel enthält. Während ziemlich selten, können einige Patienten eine allergische oder entzündliche Reaktion auf Titan haben. Die Symptome können von Juckreiz bis zum chronischen Müdigkeitssyndrom reichen. Der MELISA-Test ist der einzige wissenschaftlich nachgewiesene Weg, um festzustellen, ob Sie eine Titanallergie haben und wie schwer Sie sind.

Kontraindikationen

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Bedingungen und externen Faktoren, die für einen Zahnarzt Grund genug sein können, einem bestimmten Patienten Zahnimplantate vorzuenthalten. Es gibt nur sehr wenige Gründe, die die Implantologie absolut verbieten würden, aber die folgenden Punkte sollten berücksichtigt werden.

  • Versagen, einen primären Nerv im Unterkiefer zu lokalisieren
  • Unzureichende Knochenhöhe, -breite oder -länge
  • Unkontrollierter Typ-II-Diabetes
  • Orale oder intravenöse Bisphosphonate
  • Bruxismus (Zähneknirschen oder Zusammenpressen)
  • Rauchen

Zusammenfassung

Obwohl dies wie eine lange Liste äußerst unangenehmer Probleme erscheinen mag, denken Sie daran, dass schwerwiegende Probleme selten sind und die Erfolgsraten betragen 95% +, solange Sie einen vertrauenswürdigen Zahnarzt finden, der die Operation durchführt und sich um Ihre Zähne kümmert. Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt können helfen, die meisten Probleme dank Früherkennung leicht zu bewältigen. Wenden Sie sich jedoch so schnell wie möglich an Ihren Zahnarzt, wenn Sie eines der genannten Symptome haben, um ein Versagen des Implantats zu verhindern oder zumindest ernstere Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

Was tun, wenn ein Implantat versagt hat

Wenn ein Zahnimplantat versagt, ist nicht alles verloren. Es ist manchmal möglich, ein Implantat zu retten (wenn schnell genug Hilfe gesucht wird), indem der Knochen & umgebendes Zahnfleischgewebe aufgebaut wird. In den meisten Fällen muss das Implantat jedoch entfernt und der Bereich geheilt werden. Ein Implantat kann versucht werden, sobald sich der Bereich erholt hat, was bis zu einem Jahr dauern kann oder bis der Zahnarzt feststellt, dass die Stelle geeignet ist. Je nachdem, wie gut der Bereich heilt, kann ein Knochentransplantat erforderlich sein, um eine bessere Grundlage für das Implantat zu schaffen und die Erfolgschancen zu verbessern.

Wenn das Implantat ein zweites oder drittes Mal versagt, ist dies ein Zeichen dafür, dass entweder:

  1. Der Zahnarzt weiß nicht, was er tut / ist nicht in der Lage, das Verfahren erfolgreich abzuschließen oder
  2. Sie haben eine unzureichende Knochendichte, eine Allergie oder sind anderweitig für Implantate ungeeignet

Der beste Weg, um herauszufinden, in welcher Situation Sie sich befinden, besteht darin, eine ehrliche zweite Meinung von einem anderen Zahnarzt einzuholen, um zu sehen, ob sie glauben, dass Implantate für Sie funktionieren, und die Arbeit des anderen Zahnarztes zu überprüfen.

Im ersten Fall gibt es zwei Hauptaktionen:

  • Bitten Sie um etwas oder Ihr gesamtes Geld zurück und suchen Sie nach einem neuen Zahnarzt.
  • Konsultieren Sie einen Anwalt, um festzustellen, ob Sie Gründe haben, wegen Fahrlässigkeit oder Fehlverhalten zu klagen.

Wenn Sie in die zweite Kategorie fallen (Sie sind die Ursache des Problems), sollte Ihr Zahnarzt ehrlich zu Ihnen sein und andere Zahnrestaurationslösungen wie Zahnersatz oder Brücken vorschlagen, da Implantate wahrscheinlich nie funktionieren werden.

In beiden Fällen erstatten Ihnen die angesehensten Zahnärzte die ausgefallenen Implantate oder bieten Ihnen eine Gutschrift für eine alternative Restauration an. Letztendlich hängt die Verantwortung Ihres Zahnarztes jedoch davon ab, was in Ihrer Vereinbarung steht.

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