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Schwere und unregelmäßige Menstruationsblutungen

Mögliche Ursachen

Die häufigste Ursache für unregelmäßige oder starke Blutungen ist der unregelmäßige Eisprung. Wenn es keinen Eisprung gibt, kann Ihre Periode zu spät sein und wenn sie kommt, kann sie lange dauern oder ungewöhnlich schwer sein. Unregelmäßiger Eisprung ist häufiger, wenn Sie untergewichtig oder sehr übergewichtig sind. Wenn Sie übergewichtig sind, erhöht dies das Risiko schwerer und unregelmäßiger Perioden. Wenn dies viele Jahre anhält, kann dies das Risiko für Gebärmutterkrebs im späteren Leben erhöhen. Wenn Sie übergewichtig sind, können Sie von einer zuckerarmen, kalorienarmen Diät, Gewichtsverlust und Bewegung für mindestens 30 Minuten pro Tag profitieren.

Die Kombination aus übermäßigem Training – insbesondere Laufen – und sehr niedrigem Körpergewicht erhöht das Risiko einer Anovulation. Wenn dies über einen längeren Zeitraum anhält, können Sie Ihr Osteoporoserisiko erhöhen. Wenn Sie untergewichtig sind, kann die Menstruation wieder aufgenommen werden, wenn Sie ein normales Körpergewicht beibehalten und die Bewegung auf 30 Minuten pro Tag beschränken.Unregelmäßige und schwere Perioden können erfolgreich mit einer Hormontherapie bei übergewichtigen, untergewichtigen oder normalgewichtigen Frauen behandelt werden.Schwere und unregelmäßige Blutungen können auch das Ergebnis einer abnormalen Schwangerschaft sein. Eine Fehlgeburt oder eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter kann zu abnormalen oder starken Blutungen führen.

Starke und unregelmäßige Blutungen können auch das Ergebnis von gutartigen Tumoren der Gebärmutter wie Myomtumoren oder Endometriumpolypen sein. Diese können eine chirurgische Entfernung erfordern.

Eine Fehlfunktion der Schilddrüse kann schwere oder fehlende Perioden verursachen. Schilddrüsenanomalien können leicht medizinisch behandelt werden. Erhöhtes Prolaktin kann fehlende oder unregelmäßige Blutungen verursachen. Ein abnormaler Prolaktinspiegel kann das Ergebnis eines mikroskopischen Tumors sein, der dieses Hormon produziert. Dies kann medizinisch oder chirurgisch behandelt werden.

Starke und unregelmäßige Blutungen können auch das Ergebnis von Gonorrhoe- und Chlamydieninfektionen sein. Diese werden leicht mit Antibiotika behandelt.Abnormale Blutungen können auch durch krebsartige oder präkanzeröse Zustände des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter verursacht werden. Je früher sie diagnostiziert werden, desto leichter sind sie zu behandeln.Endometriose kann schwere Perioden sowie Beckenschmerzen verursachen.

Auswertung

Starke und / oder unregelmäßige Blutungen bei einer jungen Frau erfordern eine vollständige medizinische und menstruelle Anamnese sowie eine vollständige körperliche Untersuchung. Eine vollständige Liste der Medikamente ist wichtig. Blutuntersuchungen sollten auf Anämie, Schilddrüsenerkrankungen, Schwangerschaft und Prolaktinspiegel durchgeführt werden. Manchmal sind mehr hormonelle Tests notwendig, um andere seltene Ursachen für fehlende oder unregelmäßige Perioden auszuschließen. Möglicherweise muss eine Gebärmutterhalskultur für Infektionen wie Gonorrhoe oder Chlamydien und ein Pap-Abstrich durchgeführt werden. Eine Endometriumbiopsie oder ein D&C diagnostizieren präkanzeröse und krebsartige Läsionen der Gebärmutter. Ultraschall kann erforderlich sein, um nach Gebärmutter- oder Eierstocktumoren zu suchen, die zu klein sind, um bei einer Untersuchung gefühlt zu werden. Wenn Perioden und / oder Geschlechtsverkehr schmerzhaft sind, kann eine Laparoskopie erforderlich sein, um Endometriose zu diagnostizieren.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, welche Ursache für die unregelmäßige oder starke Blutung gefunden wurde. Es ist auch wichtig, was Ihre Pläne für eine zukünftige Familie sind. Wenn es keine offensichtliche Ursache gibt, gibt es viele Möglichkeiten, einschließlich Antibabypillen, injizierbaren Hormonen, dem Mirena® IUP, der Endometriumablation und der Embolisation der Uterusarterie.

Wenn Sie aktiv versuchen, schwanger zu werden, kann die Einnahme von Naproxen-Natrium (Aleve®) während Ihrer Periode sie leichter und weniger schmerzhaft machen. Wenn Ihre Perioden aufgrund des polyzystischen Ovarialsyndroms unregelmäßig und schwer sind, stehen Medikamente zur Verfügung, um Ihre Perioden regelmäßiger und leichter zu machen. Wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden, gibt es andere Möglichkeiten. Depo-Provera® ist ein lang wirkendes injizierbares Hormon, das Ihre Periode stoppt und 3 Monate lang Geburtenkontrolle bietet. Das Mirena-IUP ist ein Intrauterinpessar, das eine kleine Menge Hormon enthält, das Ihnen leichtere Perioden und eine Geburtenkontrolle für bis zu 5 Jahre ermöglicht. Endometriumablation ist ein Verfahren für Frauen, die mit der Geburt fertig sind, die das Innere der Gebärmutter kauterisiert, um Ihnen leichtere Perioden zu geben. Die Uterusarterienembolisation ist ein Eingriff, der im Krankenhaus von einem interventionellen Radiologen durchgeführt wird und den Blutfluss in die Gebärmutter verringert und Myome verkleinert. Es wird auch nur für Frauen im gebärfähigen Alter empfohlen. Wenn Sie mit der Geburt fertig sind und alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind oder nicht für Sie geeignet sind, gibt es eine Hysterektomie. Eine Hysterektomie kann häufig durch die Vagina oder durch Laparoskopie mit dem da Vinci®-Roboter durchgeführt werden, wodurch sie weniger schmerzhaft ist und der Krankenhausaufenthalt verkürzt wird.

Wenn Sie schwere und unregelmäßige Perioden haben, gibt es Hilfe. Beschränken Sie Ihr Leben nicht auf Ihre Perioden. Lassen Sie uns Ihnen helfen, Ihre Perioden an Ihr Leben anzupassen.

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