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The Mental Elf

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Citalopram (Markennamen: Cipramil und Celexa) ist ein Antidepressivum in der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) -Klasse. Es war eines der ersten SSRIs, das vor über 20 Jahren auf den Markt kam und ist als Tabletten und als orale Tropfen erhältlich, die in einem Saftgetränk eingenommen werden.Es gibt viele Antidepressiva für Menschen mit Depressionen, die sich für die Einnahme von Medikamenten entscheiden, und daher sollte sich die Entscheidung, welche sie wählen, auf Wirksamkeit, Sicherheit und Kosteneffizienz konzentrieren.Es gibt viele randomisierte kontrollierte Studien, die Citalopram mit anderen Antidepressiva vergleichen, weil es ein etabliertes Medikament ist, so dass es nicht verwunderlich ist, dass der Cochrane Review zu diesem Thema aktualisiert wurde, um neue Beweise aufzunehmen. Die Überprüfung zielt darauf ab, die Evidenz für die Wirksamkeit, Akzeptanz und Verträglichkeit von Citalopram im Vergleich zu trizyklischen, heterocyclischen, anderen SSRIs und anderen konventionellen und nicht konventionellen Antidepressiva bei der Akutphasenbehandlung schwerer Depressionen zu bewerten.Die Gutachter führten eine fundierte Literaturrecherche durch (einschließlich der Kontaktaufnahme mit Pharmaunternehmen) und fanden 37 Studien, die in ihre Analyse einbezogen wurden, die Citalopram mit anderen Antidepressiva (wie Mirtazapin, Venlafaxin und Reboxetin oder weniger konventionellen Behandlungen wie Johanniskraut) verglichen.

Das Hauptergebnis war eine Reaktion in der akuten Phase der Depression, die anhand einer Reihe verschiedener Depressionsskalen gemessen wurde:

  • Hamilton Rating Scale for depression
  • Montgomery Åsberg Depression Rating Scale
  • CGI-Improvement scale

Hier ist, was sie fanden:

  • Citalopram war wirksamer bei der Erreichung einer akuten Phase als Paroxetin (ODER 0,65, 95% CI 0,44 bis 0,96) und Reboxetin (OR 0,63, 95%-KI 0,43 bis 0.91)
  • Weniger Patienten, die Citalopram einnahmen, brachen Studien aufgrund unerwünschter Ereignisse ab als Patienten, die trizyklischen Arzneimitteln zugeordnet waren (OR 0, 54, 95% CI 0, 38 bis 0, 78)
  • Weniger Patienten, die Citalopram zugewiesen wurden, berichteten über mindestens eine Nebenwirkung als Reboxetin (OR 0, 64, 95% CI 0, 42 bis 0, 97) oder Venlafaxin (OR 0, 46, 95% CI 0, 24 bis 0, 88)
  • Citalopram war jedoch beim Erreichen eines akuten Ansprechens signifikant weniger wirksam als Escitalopram (Odds Ratio (OR) 1, 47, 95% -Konfidenzintervall (CI) 1, 08 bis 2, 02)

Die Gutachter kamen zu dem Schluss:

Wie bei den meisten systematischen Reviews in der Psychopharmakologie sollte bei der Interpretation der Reviewergebnisse das Potenzial einer Überschätzung des Behandlungseffekts aufgrund von Sponsoring-Bias und Publikations-Bias berücksichtigt werden. Wirtschaftliche Analysen wurden in den eingeschlossenen Studien nicht berichtet, jedoch sind Informationen zur Kostenwirksamkeit im Bereich der Antidepressivumstudien erforderlich.

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