Veröffentlicht am Schreib einen Kommentar

Vesikel- / Blistermittelvergiftung

BESCHREIBUNG DES TOXISCHEN SYNDROMS

Der Zweck dieses Dokuments besteht darin, es Mitarbeitern des Gesundheitswesens und Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens zu ermöglichen, zu erkennen, wann ein chemisches Ereignis Menschen vergiftet hat, indem sie Vesikel- / Blistermitteln ausgesetzt wurden. Vesikantien umfassen destillierten Senf (HD), Senfgas (H), Lewisit, Senf / Lewisit, Senf / T, Stickstoffsenf, Phosgenoxim, Sesquisenf und Schwefelsenf.

Zusammenfassung

Vesikel, auch als „Blistermittel“ bezeichnet, waren die am häufigsten verwendeten chemischen Kampfstoffe während des Ersten Weltkriegs. Vesikel sind hochreaktive Chemikalien, die sich mit Proteinen, DNA und anderen zellulären Komponenten verbinden und unmittelbar nach der Exposition zu zellulären Veränderungen führen.

Je nach Vesikel können klinische Wirkungen sofort auftreten (wie bei Phosgenoxim oder Lewisit) oder um 2 bis 24 Stunden verzögert sein (wie bei Senf). Nach Exposition sind die am häufigsten auftretenden klinischen Wirkungen dermal (Hautrötung und Blasenbildung), respiratorisch (Pharyngitis, Husten, Dyspnoe), okulär (Bindehautentzündung und Verbrennungen) und gastrointestinal (Übelkeit und Erbrechen).

Die Menge und der Weg der Exposition gegenüber dem Vesikel, die Art des Vesikels und der prämorbide Zustand der exponierten Person tragen zum Zeitpunkt des Auftretens und zur Schwere der Erkrankung bei. Zum Beispiel führt die Einnahme eines Vesikans zu gastrointestinalen Symptomen, die ausgeprägter sind als diejenigen, die sich aus der inhalativen Exposition gegenüber derselben Dosis und Art von Vesikant ergeben würden.

Anzeichen und Symptome

Im Folgenden finden Sie eine umfassendere Liste von Anzeichen und Symptomen, die bei einer Person auftreten können, die einem Vesikel ausgesetzt ist. Anzeichen und Symptome sind nicht in der Reihenfolge ihrer Präsentation oder Spezifität aufgeführt. Partielle Präsentationen (das Fehlen einiger der folgenden Anzeichen / Symptome) implizieren nicht unbedingt eine weniger schwere Erkrankung.

Anzeichen und Symptome der Atemwege

  • Engegefühl in der Brust
  • Klare Rhinorrhoe
  • Husten
  • Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
  • Hämoptyse
  • Nasenreizung/Schmerzen
  • Halsschmerzen
  • Tachypnoe

Dermale Anzeichen und Symptome

  • Blasen (innerhalb von 1 Stunde mit Phosgenoxim, verzögert um 2 bis 12 Stunden mit Lewisit, verzögert um 2 bis 24 Stunden mit Senf)
  • Erythem (sofort mit Lewisit und Phosgenoxim, kann um 2 bis 24 Stunden mit Senf verzögert sein)
  • Sofortiges Blanchieren (Phosgenoxim)
  • Juckreiz
  • Nekrose und Schorf (über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen)

Augenzeichen und Symptome

  • Blindheit
  • Verschwommenes Sehen
  • Hornhautulzeration
  • Bindehautentzündung
  • Augenlidödem
  • Augenschmerzen/Brennen
  • Tränenfluss
  • Photophobie

Kardiovaskuläre Anzeichen

  • Atrioventrikulärer Block und Herzstillstand (bei hochdosierter Exposition)
  • Hypotonie (bei hochdosierter Exposition gegenüber Lewisit)

Gastrointestinale Anzeichen und Symptome (besonders ausgeprägt, wenn die Einnahme ein Expositionsweg ist)

  • Bauchschmerzen
  • Durchfall (manchmal blutig)
  • Hämatemesis
  • Übelkeit und Erbrechen

Anzeichen und Symptome des Zentralnervensystems (bei Exposition gegenüber hohen Dosen)

  • Ataxie
  • Koma
  • Krämpfe
  • Zittern

Hämatologische Anzeichen und Symptome

  • Anämie
  • Blutung/Blutung
  • Knochenmarksupression
  • Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen
  • Leukozytopenie
  • Thrombozytopenie

Laborbefunde, die auf eine vesikuläre Exposition hindeuten

Obwohl es ist ein unspezifischer Befund, Leukopenie kann auf eine vesikuläre Exposition hinweisen. Es beginnt normalerweise 3 bis 5 Tage nach der Exposition. Bei einer Anzahl weißer Blutkörperchen < 500 ist die Prognose schlecht.

Differentialdiagnose

  • Barbiturate
  • Bullöses Pemphigoid
  • Chemotherapeutika
  • Kohlenmonoxid
  • Andere Verätzungen (z. B. mit starken Säuren, Basen oder Ätzmitteln)
  • Pemphigus vulgaris
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Staphylococcus scalded skin syndrome
  • Toxische epidermale Nekrolyse

Hinweis: Die tatsächlichen klinischen Manifestationen einer Vesikelexposition können variabler sein als das oben beschriebene Syndrom.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.