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Vielversprechende Behandlungsoption für das komplexe regionale Schmerzsyndrom

11.Juni 2019

Bild aus dem Anhang von Zsuzsanna Helyes et al. Die Übertragung eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms auf Mäuse über humane Autoantikörper wird durch Interleukin-1–induzierte Mechanismen vermittelt, Proceedings of the National Academy of Sciences (2019). DOI: 10.1073/pnas.1820168116 https://www.pnas.org/content/pnas/suppl/2019/06/05/1820168116.DCSupplemental/pnas.1820168116.sapp.pdf

Eine Studie, die heute in PNAS veröffentlicht wurde, hat eine mögliche Behandlung für Patienten mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom (CRPS) gefunden.CRPS ist eine schwere posttraumatische Schmerzerkrankung, die eine oder mehrere Gliedmaßen betrifft und mit regionalen Schmerzen sowie sensorischen, Knochen- und Hautveränderungen verbunden ist. Die Ursachen von CRPS sind jedoch noch nicht vollständig geklärt.Etwa 15 Prozent der Patienten mit CRPS haben noch ein Jahr nach Beginn Symptome, die ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen. Bei diesen Patienten ist die Prognose oft schlecht und eine medikamentöse Therapie zur Schmerzlinderung ist selten wirksam.Ein internationales Forscherteam unter der Leitung von Dr. Andreas Goebel vom Pain Research Institute der Universität Liverpool führte eine Studie durch, um die immunologischen Ursachen für CRPS besser zu verstehen.

Die Forscher untersuchten Antikörper im Serum dieser Patienten, um die mögliche Rolle dieser Proteine für die Entstehung der Erkrankung festzustellen; sie waren besonders daran interessiert, „Neuroinflammation“ zu bewerten – Antikörper-induzierte erhöhte Spiegel von Entzündungsmediatoren wie Interleukin 1 (IL-1) in peripheren Geweben oder im Gehirn.Es ist bekannt, dass IL-1 normalerweise lokale und systemische Körperreaktionen induziert, die darauf abzielen, Mikroorganismen zu eliminieren und Gewebeschäden zu reparieren. Es wurden jedoch immer mehr klinische Zustände identifiziert, bei denen die IL-1-Produktion als unangemessen angesehen wird und IL-1 Teil der Krankheitsursache ist.Die Forscher übertrugen die Antikörper von Patienten mit lang anhaltendem CRPS auf Mäuse und fanden heraus, dass diese Antikörper durchweg einen CRPS-ähnlichen Zustand verursachten. Ein wichtiges Element des CRPS war die Gliazellenaktivierung, eine Art Neuroinflammation in schmerzbedingten Teilen des Mäusegehirns. Das Team entdeckte dann, dass die Blockierung von IL-1 mit einem klinisch verfügbaren Medikament, Anakinra, dazu beitrug, all diese Veränderungen bei den Tieren zu verhindern und umzukehren.An der Studie waren auch Forscher der Universität Pécs (Ungarn), der Universität Budapest (Ungarn), der Universität Manchester, der Universität Sheffield und des Walton Centre National Health Service Foundation Trust in Liverpool beteiligt.Dr. Andreas Goebel, sagte: „Unsere Ergebnisse unterstützen frühere klinische Beobachtungen, dass Patienten mit persistierendem CRPS auf Immunbehandlungen mit einer Verringerung zumindest einiger ihrer Krankheitsmerkmale ansprechen sollten.

„Dieser Ansatz hat ein attraktives therapeutisches Potenzial und könnte auch einen echten Einfluss auf die Behandlung anderer ungeklärter chronischer Schmerzzustände haben; Wir müssen jetzt Mittel beantragen, um die Wirkung dieses und ähnlicher Medikamente bei Patienten mit CRPS zu testen.Die Studie trägt den Titel „Die Übertragung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms auf Mäuse über humane Autoantikörper wird durch Interleukin-1–induzierte Mechanismen vermittelt.“

Weitere Informationen: Zsuzsanna Helyes et al. Die Übertragung eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms auf Mäuse über humane Autoantikörper wird durch Interleukin-1–induzierte Mechanismen vermittelt, Proceedings of the National Academy of Sciences (2019). DOI: 10.1073/pnas.1820168116

Journal information: Proceedings der Nationalen Akademie der Wissenschaften

Bereitgestellt von der Universität Liverpool

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