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8 Problemas de implantes dentales y Causas de falla

Al igual que con cualquier otro procedimiento quirúrgico, hay una variedad de factores internos y externos que causan complicaciones o incluso el fracaso total del tratamiento. Los implantes dentales no son una excepción. Los implantes dentales están diseñados para ser un reemplazo permanente de un diente o dientes faltantes y son una alternativa popular a las dentaduras removibles o puentes fijos. Anclan los dientes artificiales directamente en la mandíbula, lo que los convierte en una restauración más funcional y estéticamente agradable. Dicho esto, también son más caros y tienen tiempos de tratamiento y recuperación más largos.

En Esta Guía

  • Tasas de Éxito
  • 1) Osteointegración Fallida (Suelta o Caída)
  • 2) Periimplantitis (Infección)
  • 3) Nervio & Daño Tisular
  • 4) Sobrecarga
  • 5) Problemas Sinusales
  • 6) Rechazo de cuerpos extraños
  • 7) Fallo del Implante en sí
  • 8) Reacción alérgica
  • Qué hacer si un implante ha fallado

Aunque el historial de procedimientos de implantes dentales exitosos es impresionante, algunos pacientes experimentan algunas complicaciones. Las siguientes son algunas de las posibles causas y razones detrás de los problemas o fallas de los implantes dentales que debe tener en cuenta antes de decidir obtener implantes dentales o al comenzar el período de curación posterior a la cirugía.

Tasas de éxito

Más del 95% se completan sin incidentes (hasta el 98% si se cuidan adecuadamente). La mayoría de los problemas que ocurren son menores y fáciles de resolver. Si algo sale mal, consulte a su dentista o cirujano lo antes posible. Una respuesta rápida les permite tomar medidas correctivas antes de que usted o el implante se vean amenazados por problemas adicionales (más graves), por lo que es importante estar al tanto de las posibles complicaciones. Otras formas de mejorar las posibilidades de éxito incluyen encontrar un dentista experimentado, planificar el programa de tratamiento cuidadosamente de antemano y seguir las instrucciones de cuidado posterior e higiene bucal al pie de la letra.

1) Osteointegración fallida (El implante está suelto o se cayó)

La osteointegración describe la formación de una conexión funcional y estructural directa entre el hueso de una persona y un implante artificial. Este proceso se lleva a cabo en el transcurso de varios meses después de la colocación del implante. La falla de un implante a menudo se atribuye a la falla de la mandíbula para fusionarse correctamente con el implante. Un implante se considera un fallo si es móvil, se cae o muestra signos de pérdida ósea de más de 1 mm después del primer año y de más de 0,2 mm después del segundo año. Varios factores pueden causar que esto suceda, incluyendo posicionamiento incorrecto, densidad o volumen óseo insuficiente, sobrecarga, daño a los tejidos circundantes, fuerza externa/impacto repentino, implantes fracturados o incluso una reacción a la anestesia. A continuación se describen varias de estas causas.

Antes de que un implante pueda integrarse correctamente en un hueso maxilar, debe haber un volumen y una densidad ósea saludables presentes. Para los pacientes que carecen de una altura, anchura o longitud ósea adecuadas, los procedimientos como un levantamiento de senos paranasales o un injerto óseo pueden ayudar a agregar espacio y masa ósea, pero aumentan significativamente tanto el tiempo como el costo totales del tratamiento.

Es interesante notar que la densidad del hueso debajo de los dientes faltantes se deteriora con el tiempo, ya que no está siendo estimulado por las fuerzas de la masticación. Los pacientes a los que les han faltado dientes durante meses o años a menudo requieren injertos óseos antes de poder obtener implantes.

2) Peri-Implantitis (Infección)

La peri-implantitis, o infección, puede aparecer cuando hay bacterias presentes durante la cirugía oral o en cualquier momento después de la cirugía sin una higiene dental adecuada. También puede ser causada por el cemento dental utilizado para asegurar las coronas en los pilares cuando se escapa de debajo de la corona durante la cementación y se atrapa en las encías.

Es una afección que involucra inflamación de la encía y/o el hueso alrededor del implante y es una de las complicaciones comunes. La periimplantitis, una forma de enfermedad periodontal, puede causar pérdida ósea y fallo del implante. A veces se puede tratar, pero en la mayoría de los casos se debe retirar el implante. Hay casos en los que no ocurre hasta varios meses o años después de la cirugía. Los pacientes con diabetes, fumadores, pacientes con encías delgadas y aquellos con una higiene bucal deficiente tienen un mayor riesgo de desarrollar la infección. Fumar, en particular, disminuye significativamente la tasa de éxito de un implante.

3) Nerve & Daño tisular

Otro problema posible pero poco frecuente es el daño al tejido que rodea el implante, específicamente a los nervios. Cuando un implante se coloca demasiado cerca de un nervio, los pacientes pueden experimentar dolor crónico, hormigueo o entumecimiento en la mejilla, las encías, la lengua, los labios o la barbilla. El daño nervioso puede ser temporal o permanente y es posible que sea necesario retirar el implante. En casi todos los casos, este problema es causado por errores cometidos por un dentista sin experiencia.

Al igual que con otras cirugías invasivas, se producirá algún daño tisular durante un procedimiento de implante dental. Es de esperar que haya algo de sangrado y dolor durante un par de días después de la cirugía, pero si el dolor es extremo, el sangrado excesivo o dura más de unos pocos días, debe comunicarse con su dentista.

4) Sobrecarga

En ciertos casos, el cirujano oral puede decidir realizar una carga inmediata durante un procedimiento de implante dental. La carga inmediata es un método de tratamiento de una etapa en el que la corona y el pilar se colocan en el implante dental justo después de que se inserta quirúrgicamente el poste. El proceso normal consta de dos etapas y proporciona tiempo para que el implante se integre con el hueso antes de agregar los componentes que sobresalen por encima de las encías. Los beneficios de este método si no se presentan problemas incluyen menos atención postquirúrgica, recuperación más rápida y tiempos de tratamiento más cortos. Sin embargo, este procedimiento todo en uno puede llevar a complicaciones, ya que la integración del implante es incompleta.

Sobrecarga es el término que se da a las fallas causadas por presiones o fuerzas indebidas colocadas en el pilar saliente y / o la corona. Estas fuerzas pueden interrumpir fácilmente el proceso de osteointegración. Los pacientes que tienen una masa ósea inadecuada pueden no ser elegibles para la carga inmediata.

5) Problemas sinusales

Los senos paranasales pueden ser un gran desafío para los implantes dentales que reemplazan los dientes en la fila superior. Además de la presencia de senos paranasales, la calidad y cantidad de hueso insuficiente en la mandíbula superior de la espalda puede dificultar los procedimientos de implante dental en esta área.

Para desarrollar una base ósea fuerte, un cirujano oral puede realizar un aumento de senos paranasales. Este procedimiento consiste en levantar el hueso existente dentro de la cavidad sinusal para crear suficiente espacio para un injerto óseo. El objetivo es crear más hueso en esa área para soportar un implante dental.

Sin embargo, si el implante sobresale en la cavidad sinusal, el área puede infectarse y/o inflamarse. Una radiografía o tomografía computarizada puede detectar fácilmente este problema y luego se puede realizar una cirugía correctiva. Los pacientes deben informar a su cirujano oral de los problemas sinusales antes del procedimiento de implante.

Otros riesgos & Causas de falla

Los siguientes son otros riesgos y causas de desafíos de implantes dentales que los pacientes deben considerar.

6) Rechazo de cuerpo extraño

Similar a los trasplantes de órganos, es posible que el cuerpo de un paciente rechace el implante dental. En este caso, el cuerpo del paciente ve el implante dental como un objeto extraño que no pertenece y lo empuja hacia afuera.

7) Fallo del implante en sí

A pesar de que están hechos de metal (generalmente titanio), es posible que el poste se doble o incluso se rompa. Esto es mucho menos común de lo que era hace años gracias a los avances en el diseño y los materiales de los implantes, pero aún es posible. Un implante puede agrietarse o fracturarse si se somete a fuerzas externas excesivas. Esto podría ser un impacto repentino como un golpe en la cara o una presión excesiva durante un período de tiempo como rechinar los dientes o una corona desequilibrada.

8) Reacción alérgica

La mayoría de los implantes de hoy en día están hechos de una aleación de titanio que contiene trazas de níquel. Aunque es bastante raro, algunos pacientes pueden tener una reacción alérgica o inflamatoria al titanio. Los síntomas pueden variar desde picazón hasta Síndrome de Fatiga Crónica. La prueba MELISA es la única forma científicamente comprobada de determinar si tiene o no una alergia al titanio y cuál es su gravedad.

Contraindicaciones

Además, hay una serie de afecciones y factores externos que pueden ser motivo suficiente para que un dentista retenga los implantes dentales de un paciente en particular. Hay muy pocas razones que prohíban absolutamente la implantología dental, pero se deben tener en cuenta los siguientes puntos.

  • Fallo en la localización de un nervio primario en la mandíbula inferior
  • Altura, anchura o longitud del hueso insuficiente
  • Diabetes tipo II incontrolada
  • Bisfosfonatos orales o intravenosos
  • Bruxismo (rechinar o apretar los dientes)
  • Fumar

Resumen

Aunque esto puede parecer una larga lista de problemas muy desagradables, recuerde que los problemas graves las tasas de éxito raras y son del 95%, siempre y cuando encuentre un dentista de confianza para hacer la cirugía y cuidar sus dientes. Las visitas regulares al dentista pueden ayudar a manejar la mayoría de los problemas fácilmente gracias a la detección temprana. Dicho esto, asegúrese de ponerse en contacto con su dentista lo antes posible si tiene alguno de los síntomas mencionados para evitar el fallo del implante o, al menos, evitar el desarrollo de problemas de salud más graves.

Qué hacer si un implante ha fallado

No todo se pierde si un implante dental falla. A veces es posible salvar un implante (si se busca ayuda lo suficientemente rápido) construyendo el hueso & tejido de las encías que lo rodea. Sin embargo, en la mayoría de los casos, a menudo se debe retirar el implante y dejar que el área sane. Se puede intentar un implante una vez que el área se ha recuperado, lo que puede tardar hasta un año o hasta que el dentista determine que el sitio es adecuado. Dependiendo de lo bien que se cure el área, es posible que se requiera un injerto óseo para proporcionar una mejor base para el implante y mejorar las posibilidades de éxito.

Si el implante falla por segunda o tercera vez, entonces es un signo de que:

  1. El dentista no sabe lo que está haciendo/no es capaz de completar con éxito el procedimiento o
  2. Tiene una densidad ósea insuficiente, una alergia o no es adecuado para los implantes

La mejor manera de averiguar en qué situación se encuentra es obtener una segunda opinión honesta de otro dentista para ver si creen que los implantes funcionarán para usted e inspeccionar el trabajo que hizo el otro dentista.

En el primer caso, hay dos principales cursos de acción:

  • Pida que le devuelvan parte o la totalidad de su dinero y comience a buscar un nuevo dentista.
  • Consulte a un profesional legal para determinar si tiene motivos para demandar por negligencia o negligencia.

Si cae en la segunda categoría (usted es la causa del problema), su dentista debe ser honesto con usted y sugerirle otras soluciones de restauración dental, como dentaduras postizas o puentes, ya que los implantes probablemente nunca funcionarán.

En cualquier caso, los dentistas más respetables le reembolsarán por los implantes fallidos u le ofrecerán crédito para una restauración alternativa. Sin embargo, al final del día, la responsabilidad de su dentista depende de lo que diga en su acuerdo.

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