Publicado el Deja un comentario

El Duende mental

_87213745

Citalopram (nombres comerciales: Cipramil y Celexa) es un medicamento antidepresivo en la clase de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Fue uno de los primeros ISRS en salir al mercado hace más de 20 años y está disponible en forma de tabletas y gotas orales que se toman en una bebida de jugo.

Hay muchos antidepresivos disponibles para las personas con depresión que eligen tomar medicamentos, por lo que la decisión sobre cuál elegir debe centrarse en la eficacia, la seguridad y la rentabilidad.

Hay muchos ensayos controlados aleatorios que comparan el citalopram con otros antidepresivos porque es un fármaco bastante establecido, por lo que no es sorprendente que la revisión Cochrane sobre el tema se haya actualizado para incluir nueva evidencia. La revisión tiene como objetivo evaluar la evidencia de la eficacia, aceptabilidad y tolerabilidad del citalopram en comparación con tricíclicos, heterocíclicos, otros ISRS y otros antidepresivos convencionales y no convencionales en el tratamiento en fase aguda de la depresión mayor.

Los revisores llevaron a cabo una búsqueda de literatura sólida (que incluyó ponerse en contacto con compañías farmacéuticas) y encontraron que 37 ensayos incluían en su análisis citalopram con otros antidepresivos (como mirtazapina, venlafaxina y reboxetina, o tratamientos menos convencionales como la hierba de San Juan).

El resultado principal fue una respuesta en la fase aguda de la depresión medida por varias escalas de depresión diferentes:

  • Escala de Hamilton para depresión
  • Escala de Montgomery Åsberg para depresión
  • Escala de mejora CGI

Esto es lo que encontraron:

  • El citalopram fue más eficaz para lograr una respuesta en fase aguda que la paroxetina (OR 0,65, IC del 95% 0,44 a 0,96) y reboxetina (OR 0,63, IC del 95% 0,43 a 0.91)
  • Menos pacientes que tomaron citalopram se retiraron de los ensayos debido a eventos adversos en comparación con los pacientes asignados a medicamentos tricíclicos (OR 0,54, IC del 95%: 0,38 a 0,78)
  • Menos pacientes asignados a citalopram notificaron al menos un efecto secundario que reboxetina (OR 0,64, IC del 95%: 0,42 a 0,97) o venlafaxina (OR 0,46, IC del 95%: 0,24 a 0,88)
  • Pero, el citalopram fue significativamente menos eficaz que el escitalopram en el logro de la respuesta aguda (odds ratio (OR) 1,47, intervalo de confianza (IC) del 95% 1,08 a 2,02)

Los revisores concluyeron:

Al igual que con la mayoría de las revisiones sistemáticas en psicofarmacología, se debe tener en cuenta el potencial de sobreestimación del efecto del tratamiento debido al sesgo de patrocinio y al sesgo de publicación al interpretar los hallazgos de la revisión. No se notificaron análisis económicos en los estudios incluidos, sin embargo, se necesita información sobre la rentabilidad en el campo de los ensayos con antidepresivos.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.