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Top 2 Tipos de Micosis / Microbiología

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Las enfermedades causadas por hongos se denominan enfermedades micóticas o micosis. Los siguientes puntos destacan los dos tipos de micosis. Los dos tipos son:- 1. Micosis cutáneas y 2. Micosis Sistémicas.

Micosis # 1. Micosis cutáneas:

Los hongos penetran en la piel, el cabello y las uñas y crecen como filamentos ramificados o hifas. Solo la capa externa muerta de estos tejidos es invadida; mientras que las capas más profundas o vivas no pueden soportar el crecimiento de hifas. En la infección de la piel, los metabolitos de los hongos se difunden en las células vivas más profundas de la piel. Las personas infectadas con estos hongos se vuelven sensibles a estas sustancias como resultado de una respuesta de la piel con un área eritematosa enrojecida y picazón.

En el área eritematosa, pronto aparece una pequeña ampolla.El centro de la lesión se vuelve escamoso y cicatriza, y luego está rodeado por un anillo exterior rojo, que se agranda y está cubierto de ampollas. Estas condiciones se conocen como «gusano anular».»En la infección capilar, el tallo del cabello, que se acaba de formar por encima de las células vivas de los folículos pilosos, es atacado por hongos superficiales (dermatofitos).

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A medida que las células vivas continúan formando el tallo del cabello, la parte infectada del tallo se eleva. La penetración de hifas de algunos hongos en la estructura interna del tallo del cabello puede resultar en una fácil rotura del cabello dentro del folículo piloso. En esta afección, el área infectada del cuero cabelludo parece calva.

En los casos en que la superficie del tallo del cabello solo está infectada por las hifas de los hongos, el cabello se rompe a menudo y, por lo tanto, el cuero cabelludo aparece como comido por la polilla. La infección fúngica del cabello de los niños es muy común, en comparación con los adultos. Las uñas infecciosas se vuelven amarillas, negras y quebradizas.

Tiña (tiña):

El término médico «tiña» implica la infección fúngica superficial (tiña) de la piel, el cabello y las uñas. La tiña capitis es la infección micótica del cabello del cuero cabelludo. Cuando el pie está infectado, la afección se denomina «pie de atleta» o tiña pedis. Las infecciones fúngicas de la uña y la ingle se denominan, respectivamente, Tinea unguium y Tinea cruris.

Los dermatofitos [derm, piel; fita, planta) son hongos infecciosos. Son grupos de hongos relacionados que abarcan tres géneros y 20 especies. Las especies de hongos presentes en la piel, el cabello y las uñas del hombre y los animales son plenamente responsables de la infección directa de un individuo a otro y sus hifas en los tejidos pueden convertirse directamente en cadenas de esporas después de un largo tiempo.

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Otros tipos de dermatofitos pueden vivir en el suelo; cuando se frotan sobre la piel, pueden causar la infección. Las infecciones causadas por dermatofitos se denominan colectivamente dermatofitosis o dermatomicosis.

Dermatofitos y Localización de las Infecciones:

1. Cabello, piel, raramente uñas.

Microsporum canis (tiña, tiña capitis en niños)

M. audouini (tiña capitis epidémica en niños).

M. gypseum (gusano anular, tiña capitis).

2. Piel, cabello y uñas.

Mentagrofitos de Trichophyton (pie de atleta, infección de uñas y piel). T. rubrum(pie de atleta, tiña cruris, infección de uñas, sicosis).

T. tonsurans (tinea capitis), T. schoenieini (favus +)

3. Piel, uñas, no cabello. Epidermophyton fioccosum (tiña cruris del pie de atleta, infección de las uñas).

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Sycosis-inflamación pustular del folículo piloso de la cara debido a dermatofitos (enganche de peluquero).

favus: dermatomicosis del cuero cabelludo caracterizada por costras amarillas picantes en forma de panal sobre los folículos pilosos.

Aplicación a la enfermería:

La enfermera debe tener el conocimiento de que las hifas y esporas de hongos pueden iniciar la infección; si están alojadas en la piel o el cuero cabelludo de otro individuo susceptible. Por lo tanto, debe tomar precauciones para eliminar la escama y el trozo de cabello infectado. También debe recordar que el niño infectado puede transmitir su infección a sus compañeros de escuela y el horno a su mascota.

Los perros y los animales deben ser examinados cuidadosamente para detectar manchas escamosas con pérdida de cabello, ya que pueden convertirse en fuente de infección para otros seres humanos. Por lo tanto, se debe aconsejar a los propietarios de estos animales que los traten; si no responden al tratamiento, deben desecharse.

Micosis # 2. Micosis sistémicas:

Las micosis sistémicas son causadas por hongos que se producen en el suelo como saprófitos. El polvo que contiene esporas e hifas inhaladas por el hombre puede quedar alojado en el pulmón, crecen; si superan el mecanismo de defensa del huésped, se multiplican y producen lesiones en el pulmón y de estas lesiones pueden ser transportadas a través del torrente sanguíneo a varias partes del cuerpo donde establecen la infección y se producen lesiones. La lesión se limita a un área pequeña del pulmón en algunas personas y puede sanar pronto. Las heridas de manos y pies son el portal de entrada para los hongos del suelo. Solo unos pocos hongos patógenos desarrollan la infección.

Coccidioidomicosis:

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El agente causal, Coccidioidoides immitis, de la enfermedad se encuentra comúnmente en el suelo de Estados Unidos y crece como moho en el suelo. Es un hongo difásico porque forma una esferula en el tejido. La mayoría de las personas se infectan por inhalación de polvo cargado con el hongo; solo muestran un síndrome similar a la gripe leve con fiebre.

Eritema nodoso:

Aparecen bultos rojos dolorosos en las piernas de pocos pacientes. Los síntomas pulmonares son muy graves en algunos casos, se asemejan a la neumonía, y en otros pueden ser sugestivos de tuberculosis. Si se localizan, se forman cavidades gigantes en los pulmones.

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Si el hongo se disemina a varias partes del cuerpo, se pueden desarrollar lesiones en la piel y la médula ósea; la meningitis es común y el paciente se enfermará gravemente. Además del cultivo del hongo, la prueba cutánea, la prueba de coccidioidina, similar a la prueba de tuberculina, es una prueba útil para el diagnóstico.

Histoplasmosis:

El histoplasma capsulatum (hongo difásico) causa histoplasmosis y crece comúnmente en el suelo de los Estados Unidos. La infección humana ocurre a través de la inhalación de su espora. Algunas personas infectadas experimentan síntomas como gripe, neumonía o tuberculosis. El pronóstico es grave si la enfermedad pulmonar es grave. Si el hígado o el bazo se ven afectados por la diseminación, los pacientes están gravemente enfermos.

Se puede utilizar una prueba cutánea con histoplasmina y radiografías para el diagnóstico. La blastomicosis, notificada en los Estados Unidos de América y el Canadá, es causada por dermatitis de Blastomyces, hongo difásico. Las infecciones pulmonares comienzan con la inhalación de esporas o hifas. La diseminación puede ser a todas las partes del cuerpo. Las lesiones en la piel y en los huesos son especialmente comunes. Se puede realizar una prueba cutánea con blastomicina.

Micosis oportunistas:

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Son causados por un gran número de hongos del suelo que son capaces de producir infección en el hombre en condiciones inusuales.

Candidiasis:

Es causada por Candida albicans, que es un organismo similar a una levadura que se encuentra comúnmente en la boca y el tracto genital de personas sanas, pero en condiciones favorables se multiplican en gran medida (Fig. 60.1), invadir los tejidos (Fig. 60.2), y se convierten en filamentos largos (Fig. 60.3) y en forma de células parecidas a la levadura en ciernes y producen un tubo germinal. El nuevo método de tinte azul de anilina identifica con precisión a C. albicans.

C. albicans con Tubo Germinal x 400

La diabetes, la debilidad, la terapia con esteroides y la administración prolongada de antibióticos son los factores que promueven el crecimiento de C. albicans. La vaginitis por candida puede ocurrir en mujeres embarazadas. Si las manos están mojadas durante un período más largo, algunas personas pueden desarrollar lesiones en la piel de las redes digitales o de la uña del dedo.

Candida Albicans en tejido x 400

Candida Albicans con Filamentos largos x 400

Candidiasis bucal:

Aunque C. albicans es flora normal de la boca del tracto genital, puede invadir los tejidos, puede configurar la inflamación y producir pseudo-membrana en el labio y la boca. Esta condición se llama «candidiasis bucal», también es común en los neonatos que adquieren esta infección de las madres infectadas mientras pasan por el canal de parto.

Normalmente, las bacterias del tracto genital suprimen el crecimiento de C. albicans; pero si los pacientes están bajo terapia antibiótica durante un período más largo, los antibióticos pueden inhibir el crecimiento de bacterias. Como resultado, C. albicans está libre de bacterias. También se puede presentar picazón o erupción perianal. Además, si el tejido pulmonar está dañado por tuberculosis u otras enfermedades. C. los albicans pueden multiplicarse en el tejido muerto y agravar la infección. C. albicans rara vez entra en el torrente sanguíneo; si invade, puede causar vegetación de válvulas cardíacas o lesiones en el riñón.

Tratamiento:

La nistatina es el medicamento de elección para la candidiasis. Griseofulvina (administración oral). La crema Betrafen y el polvo zole (aplicación local) durante 21 días son muy efectivos para las micosis superficiales.

Aplicación a la enfermería:

En micosis sistémicas, la enfermera debe tener cuidado de desechar el esputo, el pus, el apósito y otros materiales que contienen el hongo. De lo contrario, hay todas las posibilidades de propagación de la infección. Los bebés recién nacidos de la madre con vaginitis por C. albicans deben recibir el cuidado adecuado.

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