Julkaistu Jätä kommentti

käytöshäiriö lapsilla

antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (ASPD) — psykologinen tila, jolle on ominaista empatian puute ja armoton piittaamattomuus toisten oikeuksista ja loukkaaminen — diagnosoidaan vain yli 18-vuotiailla.

ASPD: n oireet alkavat lapsuudessa tai nuoruudessa, mutta kun lapsilla ilmenee vakavia epäsosiaalisen käyttäytymisen merkkejä, heille diagnosoidaan sen sijaan käytöshäiriö. Vaikka kaikki lapset, joilla on käytöshäiriö, eivät lopulta kehity epäsosiaaliseksi persoonallisuushäiriöksi,” kaikki aikuiset, joilla on ASPD, osoittavat ensin merkkejä psykopatiasta lapsuudessa”, selittää Kalina J. Michalska, joka on psykiatrian apulaisprofessori Kalifornian yliopistossa Riversidessa ja joka tutkii tätä asiaa sairastavia lapsia.

tämän mukaan käytöshäiriötä (CD) on vaikea kvantifioida, ja sen syitä on vaikea tunnistaa. 1)” häiriö johtuu neurobiologisten, geneettisten, ympäristöön liittyvien ja yhteiskunnalliseen kehitykseen vaikuttavien tekijöiden huonosti ymmärretystä vuorovaikutuksesta sekä epäsuotuisista lapsuuden kokemuksista, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti kasvavaan lapsen kykyyn empatiaan ja moraaliseen kehitykseen”, sanoo psykologian tohtori James B. McCarthy New Yorkin Pace-yliopistosta.

Yhdysvalloissa tutkijat arvioivat käytöshäiriön vaikuttavan noin 2-10 prosenttiin väestöstä, pojilla yleisemmin. (2,3) vaikka jotkut lapset, joilla on käytöshäiriö, saavat ASPD: n aikuisiällä — ehkä 30 — 40 prosenttia, sanoo tri Michalska-useimmat eivät.

mitkä ovat Käytöshäiriön merkit?

kriteerit, joilla asiantuntijat määrittelevät, onko lapsella tai nuorella käytöshäiriö, kuuluvat alla oleviin kategorioihin. Jotta diagnoosi voitaisiin tehdä, Michalskan mukaan lapsen olisi pitänyt osoittaa useita näistä käyttäytymismalleista edellisen vuoden aikana, ja ainakin yksi viimeisen puolen vuoden aikana. ”Kun näemme lapsia, joilla on enemmän kuin kolme tällaista käyttäytymistä, se on todella iso punainen lippu.”

  • aggressio ihmisiä ja eläimiä kohtaan tähän kuuluu muiden kiusaaminen, uhkailu tai pelottelun yritys, seksuaaliseen toimintaan pakottaminen, fyysisten tappeluiden aloittaminen ja aseiden käyttö. Julmuus eläimiä kohtaan ei Michalskan mukaan tarkoita ”normaalia” käytöstä, kuten kastemadon leikkaamista kahtia nähdäkseen, miten se toimii. ”Tämä on todella häiritsevää, kuten kissanpennun hännän katkaiseminen”, hän sanoo.
  • omaisuuden tuhoaminen lapsi rikkoo tai vahingoittaa toisten omaisuutta tahallaan tai sytyttää tahallaan tulipaloja — ei huvin vuoksi (kuten Kokko), vaan vahingon aiheuttamiseksi.
  • petollisuus, valehtelu ja varastaminen murtautuminen kotiin, rakennukseen tai autoon; valehtelu välttääkseen ongelmia tai velvollisuuksia; myymälävarkaus
  • vakavat sääntörikkomukset tähän sisältyvät teot, kuten öinen ulkona oleskelu ilman lupaa tai vastoin vanhempien toiveita, karkaaminen toistuvasti ja koulun pinnaaminen, joka ylittää satunnaisesti lintsaamisen tunneilta.

mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusimpaan painokseen lisättiin ylimääräinen ”specifier”, jotta CD: n diagnoosi olisi selkeämpi. ”Se on ’käytöshäiriö, johon liittyy rajallisia prososiaalisia tunteita'”, selittää Michalska, joka määritellään katumuksen tai syyllisyyden puutteeksi, tunteettomuudeksi ja välinpitämättömyydeksi sekä pinnalliseksi vaikutukseksi.

”kun on rajoittunut prososiaalinen tunne, voi nähdä lapsen aloittavan tappelun tai satuttavan eläintä, eikä välitä tekojensa vaikutuksista, ei tunne katumusta.”Se auttaa erottamaan lapset, joilla on vakavampi tai hankalampi CD, niistä, jotka esimerkiksi käyttäytyvät huonosti, koska eivät pysty hallitsemaan itseään, mutta sitten suuttuvat siitä jälkeenpäin, Michalska selittää.

miten Käytöshäiriötä hoidetaan lapsilla?

tärkein tekijä käytöshäiriöistä kärsivien lasten hoidossa on koko perheen osallistuminen, sanoo tohtori McCarthy. ”Jos vanhemmat ja muut tärkeät aikuiset ovat tunneperäisesti läsnä, huolehtivaisia, vastuuntuntoisia ja sopivan arvovaltaisia ja jos he toimivat roolimalleina osoittaakseen herkkyyttä, myötätuntoa ja moraalista käyttäytymistä”, hoidon myönteiset tulokset ovat mahdollisia.

mutta se ei ole yksinkertaista osittain siksi, että monet tästä ja siihen liittyvistä häiriöistä kärsivät lapset elävät usein sellaisessa perheympäristössä, joka toimii heidän ongelmiaan vastaan tai pahentaa niitä, hän lisää.

tässä on katsaus CD: n hoitomalleihin:

  • mikä ei toimi: käytöshäiriöiset lapset ovat yleensä rangaistuksettomia; se ei vain ole tehokasta, koska heiltä saattaa puuttua kyky tuntea katumusta, sanoo Michalska.
  • mikä voi toimia: monisysteeminen hoito Tämä on intensiivinen hoito, joka vaatii koko perheen yhteistyötä. Yleensä terapeutit työskentelevät tiiviisti lapsen ja perheen kanssa muuttaakseen lapsen ympäristön ongelmallisia puolia, kuten kaaosta ja epäjärjestystä. ”Saatamme tarkastella tiettyjä ympäristönäkökohtia ja yrittää korvata asioita, jotka ovat tarkoituksenmukaisempia”, Michalska sanoo. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla tehokas. (4)
  • mikä voi toimia: lääkitys ”joskus piristävät lääkkeet, kuten ADHD: n hoitoon tarkoitetut lääkkeet, näyttävät siltä kuin ne olisivat tehokkaita”, Michalska sanoo, mutta se voi johtua siitä, että ADHD on usein CD: n kanssa samanaikainen. Noin 16-20 prosentilla käytöshäiriöisistä lapsista on myös ADHD. (2)

kun on huolissaan Käytöshäiriöstä

niin vakavia ja pelottavia kuin CD: n merkit ja oireet selvästi ovatkin, on tärkeää muistaa, että monet lapset yksinkertaisesti kasvavat ulos tällaisesta käyttäytymisestä. Michalskan mukaan syytä huoleen on kuitenkin edelleen, varsinkin jos vakavimmat oireet ilmaantuvat alle 7-tai 8-vuotiaille lapsille, koska se voi kertoa hankaluudesta. ”Jos näkee CD-piirteitä varhaislapsuudessa, se johtaa yleensä kroonisempiin, pysyvämpiin ja pitkäaikaisempiin ongelmiin”, hän sanoo.

Jos vanhemmat tai muut aikuiset näkevät syytä huoleen siitä, että lapset harjoittavat tällaista käyttäytymistä ja osoittavat empatian tai katumuksen puutetta, ”on ensimmäinen ja tärkein askel neuvotella pätevän, hyvin koulutetun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa, jolla on kokemusta riskiryhmään kuuluvien nuorten kanssa työskentelystä”, McCarthy sanoo.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.