Julkaistu Jätä kommentti

Mayo Clinic Q ja A: Considering nilkan korvausleikkaus

a medical illustration of surgical treatments - nilkan fuusio ja nilkan korvaaminen - for nilkan niveltulehdusDEAR MAYO CLINIC: I ’ ve had niveltulehdus for years, but the place where it guests me most is in my nilkat. Harkitsen nilkan tekonivelleikkausta, mutta se on kuulemma riskialtista. Miten kirurgit määrittelevät, kuka on hyvä ehdokas tähän leikkaukseen? Kauanko toipuminen kestää? Olen 58 – vuotias ja muuten terve.

vastaus: nilkan tekonivelleikkaus on monimutkainen toimenpide, ja sitä käytetään tyypillisesti vasta, kun muut hoidot eivät ole tehonneet. Huolellisesti tarkistaa tilanteesi lääkärin kanssa, jos olet hyvä ehdokas tämän leikkauksen on kriittinen. Täydellinen toipuminen nilkan tekonivelleikkauksesta voi kestää jopa vuoden.

nilkkojen niveltulehduksen hoito aloitetaan usein kipulääkkeillä, kuten tulehduskipulääkkeillä, tukituella tai muulla tukituella, sekä fysioterapialla, jolla vahvistetaan nilkkanivelen lähilihaksia. Lisäksi toimenpiteillä, kuten kortisoni-tai voiteluruiskeilla, voi olla helpotusta.

lääketieteellinen kuvaus nilkan niveltulehduksestajos nämä vaiheet eivät riitä vähentämään nilkan niveltulehduksen kipua ja muita oireita, leikkaus voi olla paikallaan. Kaksi leikkausta usein suositellaan ovat nilkan fuusio ja nilkan korvaaminen.

nilkkafuusiossa kirurgi kiinnittää vaurioituneita nilkkaluita yhteen metallilevyillä ja ruuveilla. Paranemisprosessin aikana luut sulautuvat yhdeksi yhdistetyksi luuksi. Nilkan fuusio on yleensä onnistunut lievittämään niveltulehdus kipua, mutta se myös vähentää nilkkanivelen kykyä liikkua. Tämän korvaamiseksi lähellä olevat liitokset saattavat joutua liikkumaan enemmän. Tämä lisää riskiä sairastua niveltulehdus näissä nivelissä.

nilkan fuusio on yleisempi kuin nilkan tekonivelleikkaus, koska se kestää yleensä pidempään eikä vaadi yhtä paljon pitkäaikaisia aktiivisuusrajoituksia. Fuusiota suositellaan yleensä nuoremmille, joilla on aktiivisemmat elämäntavat.

nilkan tekonivelleikkauksessa vaurioituneiden luiden päät poistetaan ja korvataan muovista ja metallista tehdyllä nivelellä. Tämä tekonivel auttaa nilkan säilyttää enemmän liikettä, joten on pienempi riski niveltulehdus kehittää lähellä nivelet. Nilkan tekonivelleikkaukseen liittyy kuitenkin yleensä enemmän riskejä kuin nilkan fuusioon. Ja tulokset tämän leikkauksen voi kestää niin kauan kuin nilkan fuusio joillekin ihmisille. Nilkan tekonivelleikkaus kuitenkin lisää liikkuvuutta. Oikealla ihmisellä nilkan tekonivelleikkaus voi olla erinomainen valinta.

yleisesti nilkkaleikkausta suositellaan yli 60-vuotiaille, jotka eivät osallistu suurvaikutteisiin aktiviteetteihin, kuten juoksuun, ja jotka eivät ole ylipainoisia. Leikkaus ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos sinulla on heikentynyt nilkan nivelsiteet, vinoon nilkan luut tai hermovaurio diabetes tai muita sairauksia.

korvausleikkauksen jälkeen nilkka on lastassa, ja sinun on käytettävä kainalosauvoja. Nilkalle ei voi laittaa painoa moneen viikkoon. Sen jälkeen aloitat todennäköisesti fysioterapian ja siirryt hitaasti painoa kantaviin aktiviteetteihin. Useimmat ihmiset tarvitsevat jonkinlaista lastaa tai tukea nilkassa vähintään kolme kuukautta. Voi kulua vuosi nilkan tekonivelleikkauksen jälkeen, ennen kuin pystyy palaamaan normaaliin toimintaan.

Nilkkaleikkaus vaatii luun kasvamista tekoniveleen, jotta Uusi nivel voi toimia oikein. Jos niin ei tapahdu, voi tulla merkittäviä komplikaatioita. Niitä ovat nilkan heikkous, jäykkyys tai epävakaus sekä tekonivelen irtoaminen tai irtoaminen ajan myötä. Jos jotain tapahtuu, saatat tarvita toisen leikkauksen korvata tai poistaa tekonivelen ja mahdollisesti sulake nilkan sijaan.

ennen kuin teet päätöksen nilkan tekonivelleikkauksesta, käy kaikki hoitovaihtoehdot läpi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Ikäsi, sairaushistoria ja elämäntapa, ja kaikki niveltulehdus hoito olet ollut, auttaa määrittämään, jos tämä leikkaus on oikea sinulle, tai jos toinen hoito valinta voi olla parempi vaihtoehto. – Dr. Norman Turner III, Ortopedia, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.