Julkaistu Jätä kommentti

Mikrobilääkeresistenssi (AMR)/antibioottiresistenssi

antibioottiresistenssi, jota kutsutaan myös mikrobilääkeresistenssiksi, ovat bakteerien aiheuttamia infektioita, jotka eivät reagoi perinteisiin antibiootteihin. Se on kasvava ongelma ympäri maailmaa. Lääkärit tarvitsevat antibiootteja infektioiden hoitoon, jotka voivat johtaa sepsikseen, mutta lääkkeitä voi myös käyttää liikaa, mikä aiheuttaa vastustuskykyä. Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan antibioottiresistenssi on yhä vakavampi uhka maailmanlaajuiselle kansanterveydelle.

joskus kutsutaan verenmyrkytys, sepsis on kehon usein tappava vastaus infektio tai vamma. Sepsis tappaa ja poistaa miljoonia ja vaatii varhaista epäilyä ja hoitoa selviytyäkseen.

Sepsis ja septinen sokki voivat johtua infektiosta missä tahansa kehossa, kuten keuhkokuumeesta, influenssasta tai virtsatieinfektioista. Maailmanlaajuisesti kolmannes verenmyrkytykseen sairastuneista kuolee. Monet, jotka eivät hengissä jäävät elämää muuttavia vaikutuksia, kuten post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD), krooninen kipu ja väsymys, ja elinten toimintahäiriö (elimet eivät toimi kunnolla), ja/tai amputaatiot.

antibioottien löytyminen

vaikka historioitsijat ovat löytäneet todisteita siitä, että antiikin Roomassa ja aikaisemmin käytettiin esineitä, joilla oli antibioottisia ominaisuuksia, nykyaikaisen lääketieteen ensimmäisen antibiootin, penisilliinin, löysi Alexander Fleming vuonna 1928. Sitä pidettiin ihmelääkkeenä. Ennen kuin penisilliini tuli saataville, yksinkertaisimmat infektiot saattoivat johtaa kuolemaan. Lääke tuli laajalti saataville 1940-luvun alussa, ajoissa pelastamaan monia toisen maailmansodan sotilaita, jotka saivat infektioita taisteluhaavoista. Jo tuolloin Fleming kuitenkin varoitti, että lääkärit käyttävät penisilliiniä viisaasti, sillä he pelkäsivät, että jos penisilliiniä käytetään liian vähän tai jos sitä käytetään liian vähän, bakteerit voivat muuttua ja tulla vastustuskykyisiksi sille. Vuoteen 1947 mennessä hänen pelkonsa kävi jo toteen ja ensimmäiset penisilliinille vastustuskykyiset bakteerit löydettiin.

penisilliinin löytymisen jälkeen tutkijat löysivät vielä useita antibiootteja, kuten muun muassa tetrasykliinin (1944), erytromysiinin (1948) ja siprofloksiinin (1961).

mitä antibiootit tekevät

useimmat bakteerit, joille altistumme päivittäin, ovat vaarattomia. Niitä on kaikkialla, myös ihollamme, suussamme ja suolistossamme. Jotkin bakteerit ovat kuitenkin haitallisia, jos ne pääsevät elimistöön, jossa ne aiheuttavat infektion ja voivat hoitamattomina johtaa kuolemaan. Esimerkiksi ennen antibioottien kehittämistä streptokokki nielussa saattoi olla kohtalokas sairaus,ja jopa 90 prosenttia bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen sairastuneista lapsista kuoli.

antibiootit hoitavat infektioita tai lopettavat ne kahdella tavalla: ne joko tappavat bakteerit kokonaan tai ne pysäyttävät niiden lisääntymiskyvyn, jolloin ne lakkaavat leviämästä ja aiheuttamasta lisävahinkoja. Jos sairaus on viruksen tai sienen aiheuttama, antibiooteilla ei ole vaikutusta eikä niillä voida hoitaa sairautta, vaikka viruslääkkeitä ja sienilääkkeitä on saatavilla. Ryhmänä kaikkia näitä lääkkeitä kutsutaan mikrobilääkkeiksi tai antimikrobilääkkeiksi.

Superbugs: How antibiotic resistance became a problem

kaikki antibioottityypit eivät voi tappaa kaikenlaisia bakteereja, joten tutkijat etsivät edelleen uudempia ja parempia antibiootteja yrittääkseen hoitaa kaikenlaisia infektioita. Tunnetuin” superbug ” eli antibiooteille vastustuskykyinen bakteeri on MRSA, metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus, joka löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1961. Vuosien kuluessa MRSA tuli vastustuskykyiseksi yleisimmin käytetyille antibiooteille: penisilliini, metisilliini, tetrasykliini ja erytromysiini. Uudempi lääke, vankomysiini, hoiti MRSA: ta, mutta se oli kallista ja lääkärit yrittivät käyttää vankomysiiniä säästeliäästi vähentääkseen riskiä MRSA: n mutatoitumisesta uudelleen. Vuonna 2002 löydettiin VRSA – vankomysiinille vastustuskykyinen Staphylococcus aureus. Virtsatieinfektioita aiheuttava enterokokki tulee usein resistentiksi vankomysiinille ja sitä kutsutaan vankomysiinille resistentiksi Enterokokiksi tai VRE: ksi.

kilpailu uusista antibiooteista jatkuu, mutta on olemassa todellinen huoli bakteerien mutatoitumisesta, johon meillä ei vielä ole hoitoa. On välttämätöntä valistaa ihmisiä antibioottien oikeasta käytöstä.

antibioottiresistenssin kehittymisen hidastuminen

kuten Fleming ennusti penisilliinillä, liian pienen tai liian lyhyen antibioottikuurin käyttäminen tiettyyn infektioon voi johtaa bakteerien mutatoitumiseen ja resistentiksi tulemiseen. Myös päinvastainen voi tapahtua – vastustuskyky voi johtua siitä, että antibiootteja käytetään pidempään kuin on tarpeen. Lisäksi minkä tahansa antibiootin käyttäminen sopimattomasti, kuten sellaisen ottaminen virusinfektion hoitoon tai lääkemääräyksen ottamatta jättäminen oikein, voi myös aiheuttaa superbugien kehittymisen. Kaikilla, kansalaisista terveydenhuollon ammattilaisiin, on oma roolinsa antibioottiresistenssin vähentämisessä.

voit auttaa vähentämään antibioottiresistenssin kasvua:

  • ei vaadi lääkäriä tai hoitajaa antamaan antibioottia sairauteen, joka ei johdu bakteereista, kuten influenssaan, flunssaan tai kurkkukipuun (ellei kyseessä ole strep-kurkku.)
  • Älä koskaan ota antibioottireseptiä, jota sinulle ei ole määrätty. Toisin sanoen, älä ota sukulaisen tai ystävän antibioottia, koska epäilet, että sinulla voi olla sama infektio.
  • täydentää lääkemääräystäsi ohjeiden mukaan, mukaan lukien vuorokaudenaikojen määrä, oikea annos, oikealla tavalla, koko ajan riippumatta siitä, kuinka hyvin saatat voida.
  • harjoittelee infektioiden ehkäisyä perusteellisella ja tiheällä käsienpesulla, välttelee ihmisiä, joilla on infektio, ja saa suositeltuja rokotuksia.

sepsiksen hoitona käytetään muun muassa antibiootteja ja nesteitä. Sepsisasiantuntijat ovat huolissaan antibioottiresistenssistä. Ne tukevat toimenpiteitä vastustuskyvyn estämiseksi, koska infektion ohjaaminen asianmukaisilla antibiooteilla on sepsiksen hoidon kulmakivi. Ilman riittäviä antibiootteja potilaiden hoitoon sepsiksen hoidon tulevaisuus olisi synkkä. Meidän on hidastettava superbugien kasvua, jotta voimme menestyksekkäästi jatkaa bakteeri-infektioiden hoitoa ja pelastaa verenmyrkytyksen saaneiden henkiä.

tässä oleva tieto on saatavilla myös Sepsis-Tietooppaana, joka on ladattava muoto tulostamisen helpottamiseksi.

Haluaisitko kertoa tarinasi sepsiksestä tai lukea muista sepsistä sairastuneista? Tutustu Faces of Sepsis, josta löydät satoja tarinoita selviytyjistä ja kunnianosoituksia niille, jotka kuolivat sepsis.

päivitetty 9.elokuuta 2020.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.