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Kératoconjonctivite Sicca (KCS) ou Sécheresse oculaire chez le chien

Qu’est-ce que la kératoconjonctivite sicca?

La kératoconjonctivite sicca (KCS) est une affection communément appelée sécheresse oculaire. Le terme médical signifie une inflammation de la cornée et des tissus environnants due au séchage. Il s’agit d’une affection oculaire courante résultant d’une production inadéquate de la partie aqueuse du film lacrymal par la glande lacrymale et / ou la glande de la troisième paupière.

Qu’est-ce qui cause la sécheresse oculaire?

Des déchirures sont nécessaires pour lubrifier la cornée et éliminer tout débris ou agent infectieux pouvant entrer en contact avec l’œil. Le film lacrymal est un mélange de mucus, de liquide gras et d’eau.

« Toute condition qui nuit à la capacité de produire des quantités adéquates de film lacrymal peut entraîner une sécheresse oculaire. »

Toute condition qui nuit à la capacité de produire des quantités adéquates de film lacrymal peut entraîner une sécheresse oculaire. Certaines des causes courantes de KCS comprennent:

  • Maladies à médiation immunitaire qui endommagent les glandes productrices de larmes. C’est la cause la plus fréquente de KCS et est mal comprise. Le système immunitaire du corps attaque les cellules qui produisent une partie du film lacrymal, ce qui entraîne une diminution de la production. On pense que c’est un trouble héréditaire.
  • Maladies systémiques telles que les infections par le virus de la maladie de Carré canine.
  • Médicaments tels que certains sulfamides (sulfamides).
  • Hypothyroïdie.
  • Effets sur le système nerveux d’une infection de l’oreille interne (KCS neurogène).

Certaines races sont-elles plus susceptibles de développer des KCS?

Oui. Les races les plus susceptibles de développer des KCS comprennent:springer_spaniel_kcs

  • Épagneul Cocker Américain
  • Limier de sang
  • Terrier de Boston
  • Épagneul Cavalier King Charles
  • Bouledogue Anglais
  • Épagneul Springer Anglais
  • Lhasa Apso
  • Schnauzer miniature
  • Pékinois
  • Carlin
  • Samoyède
  • Shih Tzu
  • West Highland White Terrier
  • Yorkshire Terrier

Quels sont les signes cliniques de la sécheresse oculaire?

La plupart des chiens ont des yeux douloureux, rouges et irrités. Ils plissent souvent les yeux, clignotent excessivement ou gardent les yeux fermés. Il y a souvent une décharge mucoïde épaisse, jaunâtre, résultant de la diminution du composant aqueux (aqueux) du film lacrymal. Une ulcération cornéenne est souvent présente. Dans les cas chroniques, il y a souvent des antécédents de blessures oculaires récurrentes, d’ulcères ou de conjonctivite.

« La vision peut être réduite si les cicatrices sont étendues. »

De nombreux chiens développeront des cicatrices cornéennes appelées hyperpigmentation qui peuvent être observées de près. Les cicatrices cornéennes ressemblent souvent à un film sombre couvrant les yeux. Vous pouvez souvent voir de minuscules vaisseaux sanguins traversant la cornée appelés néovascularisation. La vision peut être réduite si les cicatrices sont étendues. Les yeux ont souvent un aspect terne et sans éclat en raison du séchage de la cornée. Le KCS affecte le plus souvent les chiens d’âge moyen à plus âgés. Les deux yeux sont généralement affectés bien qu’un œil puisse paraître pire que l’autre.

Comment le KCS est-il diagnostiqué?

Le diagnostic est basé sur des antécédents médicaux, des signes cliniques et une diminution des tests de production de larmes. Le test de production de larmes le plus courant est le test de déchirure de Schirmer (STT). Ce test simple utilise un papier absorbant spécial pour mesurer la quantité de film lacrymal produite en une minute. Les tests diagnostiques supplémentaires qui peuvent être effectués comprennent une coloration de la cornée pour vérifier la présence d’ulcères cornéens, une pression intraoculaire (PIO) pour déterminer si un glaucome est présent et un examen du canal lacrymal ou un rinçage pour assurer un drainage lacrymal normal.

Comment la sécheresse oculaire est-elle traitée?

Le traitement de la sécheresse oculaire a deux objectifs: stimuler la production de larmes et remplacer le film lacrymal, protégeant ainsi la cornée. Il existe deux médicaments ophtalmiques couramment utilisés pour stimuler la production de larmes, la cyclosporine (marque Optimmune®) et le tacrolimus. Les deux sont facilement placés dans les yeux une ou deux fois par jour. Ces médicaments sont très sûrs et la plupart des animaux de compagnie s’améliorent considérablement avec leur utilisation constante. La pilocarpine (nom de marque Isopto-Carpine®) est utile dans le traitement des cas de KCS neurogènes.

Le remplacement du film lacrymal est souvent utilisé en combinaison avec un stimulant de la production de larmes. Ceci est essentiel pour garder la cornée humide et saine, en particulier pendant la phase initiale du traitement. La plupart des chiens recevront un remplacement de larme toutes les deux à six heures, selon le besoin et la gravité de l’état. Certains chiens auront besoin d’antibiotiques topiques ou de médicaments anti-inflammatoires pour traiter l’infection et l’inflammation sous-jacentes.eye_drop_dog

Nettoyer doucement les yeux plusieurs fois par jour avec un gant de toilette chaud et humide aidera votre chien à se sentir mieux et peut aider à stimuler la production de film lacrymal. Votre vétérinaire vous montrera la bonne façon d’administrer les médicaments de votre animal et répondra à toutes les questions que vous pourriez avoir sur la prise en charge de l’état de votre animal.

Que faire si je ne peux pas appliquer les médicaments?

Si vous êtes incapable d’administrer des médicaments pour les yeux de votre chien, nous discuterons de la possibilité d’une correction chirurgicale. Bien que ce ne soit pas une option pour tous les chiens, nous vous aiderons à déterminer si c’est une possibilité pour votre animal de compagnie. La correction chirurgicale consiste à repositionner le canal salivaire de sorte qu’il sécrète de la salive sur les yeux. Cette chirurgie est généralement effectuée par un vétérinaire ou un ophtalmologiste certifié par le conseil. Cette procédure présente un risque important de complication, elle ne doit donc pas être poursuivie à moins que tous les autres traitements n’aient échoué.

Quel est le pronostic pour un chien diagnostiqué avec KCS?

Avec les médicaments stimulant les larmes d’aujourd’hui, le pronostic des chiens diagnostiqués avec KCS n’a jamais été aussi bon. La sécheresse oculaire nécessite des soins médicaux à vie. Avec une attention et une surveillance diligentes, la plupart des chiens peuvent profiter d’une vie sans douleur. Si la maladie est diagnostiquée tardivement au cours de la maladie et si des cicatrices cornéennes étendues se sont développées, l’animal peut ne pas répondre pleinement ou ne pas retrouver sa vision. Une fois que la cicatrisation cornéenne s’est développée, il y a peu de choses qui peuvent être faites pour l’inverser. Il est essentiel que vous suiviez attentivement le plan de traitement de votre vétérinaire pour maximiser les chances de succès.

Contributeurs : Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

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