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Top 2 Types de mycoses / Microbiologie

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Les maladies causées par les champignons sont appelées maladies mycotiques ou mycoses. Les points suivants mettent en évidence les deux types de mycoses. Les deux types sont: – 1. Mycoses cutanées et 2. Mycoses systémiques.

Mycoses #1. Mycoses cutanées :

Les champignons pénètrent dans la peau, les cheveux et les ongles et se développent sous forme de filaments ramifiés ou d’hyphes. Seule la couche externe morte de ces tissus est envahie; alors que les couches plus profondes ou vivantes ne peuvent pas supporter la croissance des hyphes. Dans l’infection cutanée, les métabolites des champignons se diffusent dans les cellules cutanées vivantes plus profondes. Les personnes infectées par ces champignons deviennent sensibles à ces substances, ce qui entraîne une réponse cutanée avec une zone érythémateuse rougie et des démangeaisons.

Dans la zone érythémateuse, une petite ampoule apparaît rapidement.Le centre de la lésion devient écailleux et guérit, il est alors entouré d’un anneau externe rouge agrandissant recouvert de cloques. Ces conditions sont connues sous le nom de « ver annulaire.”Dans l’infection des cheveux, la tige des cheveux – qui vient de se former au-dessus des cellules vivantes des follicules pileux — est attaquée par des champignons superficiels (dermatophytes).

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Au fur et à mesure que les cellules vivantes continuent à former la tige pilaire, la partie infectée de la tige est amenée vers le haut. La pénétration des hyphes de certains champignons dans la structure interne de la tige du cheveu peut entraîner une rupture facile des cheveux dans le follicule pileux. Dans cette condition, la zone infectée du cuir chevelu semble chauve.

Dans les cas où la surface de la tige du cheveu n’est infectée que par les hyphes des champignons, les cheveux se cassent souvent et, par conséquent, le cuir chevelu apparaît comme rongé par les mites. L’infection fongique des cheveux des enfants est très fréquente par rapport aux adultes. Les ongles infectieux deviennent jaunes, noirs et cassants.

Teigne (Teigne):

Le terme médical « teigne” implique l’infection fongique superficielle (teigne) de la peau, des cheveux et des ongles. Tinea capitis est l’infection fongique des cheveux du cuir chevelu. Lorsque le pied est infecté, la maladie est appelée ”pied d’athlète » ou tinea pedis. Les infections fongiques de l’ongle et de l’aine sont nommées respectivement Tinea unguium et Tinea cruris.

Les dermatophytes [derm, peau ; phyte, plante) sont des champignons infectieux. Ce sont des groupes de champignons apparentés qui englobent trois genres et 20 espèces. Les espèces de champignons présentes dans la peau, les cheveux et les ongles de l’homme et des animaux sont entièrement responsables de l’infection directe d’un individu à un autre et leurs hyphes dans les tissus peuvent se développer directement en chaînes de spores après une longue période.

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D’autres types de dermatophytes peuvent vivre dans le sol; lorsqu’ils sont frottés sur la peau, ils peuvent provoquer l’infection. Les infections causées par les dermatophytes sont collectivement appelées dermatophytoses ou dermatomycose.

Dermatophytes et leur Localisation des infections :

1. Cheveux, peau, rarement ongles.

Microsporum canis (teigne, tinea capitis chez l’enfant)

M. audouini (tinea capitis épidémique chez l’enfant).

M. gypseum (ver annulaire, tinea capitis).

2. Peau, cheveux et ongles.

Trichophyton mentagrophytes (pied d’athlète, infection des ongles et de la peau). T. rubrum (pied d’athlète, tinea cruris, infection des ongles, sycose).

T. tonsurans (tinea capitis), T. schoenieini (favus+)

3. La peau, les ongles, pas les cheveux. Epidermophyton fioccosum (pied d’athlète tinea cruris, infection des ongles).

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Sycose – inflammation pustuleuse du follicule pileux du visage due à des dermatophytes (attelage de barbier).

favus – dermatomycose du cuir chevelu caractérisée par des croûtes jaunes démangeaisons en forme de nid d’abeille sur les follicules pileux.

Application aux soins infirmiers:

L’infirmière doit savoir que les hyphes et les spores de champignons peuvent déclencher l’infection; s’ils sont logés sur la peau ou le cuir chevelu d’une autre personne sensible. Par conséquent, elle doit prendre des précautions pour éliminer les écailles et les poils infectés. Elle doit également se rappeler que l’enfant infecté peut transmettre son infection à ses camarades de classe et son four à son animal de compagnie.

Les chiens et les animaux doivent être soigneusement examinés pour détecter la présence de plaques squameuses avec perte de poils, car ils peuvent devenir la source d’infection pour d’autres êtres humains. Ainsi, les propriétaires de ces animaux devraient être invités à les faire traiter; s’ils ne répondent pas au traitement, ils devraient être jetés.

Mycoses #2. Mycoses systémiques :

Les mycoses systémiques sont causées par des champignons présents dans le sol sous forme de saprophytes. Les poussières contenant des spores et des hyphes inhalées par l’homme peuvent se loger dans les poumons, elles se développent; s’ils surmontent le mécanisme de défense de l’hôte, ils se multiplient et produisent des lésions dans les poumons et à partir de ces lésions, ils peuvent être transportés par la circulation sanguine vers diverses parties du corps où ils installent l’infection et les lésions sont produites. La lésion est limitée à une petite zone du poumon chez certaines personnes et peut guérir rapidement. Les plaies des mains et des pieds sont la porte d’entrée des champignons du sol. Seuls quelques champignons pathogènes développent l’infection.

Coccidioïdomycose:

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L’agent causal, Coccidioidoides immitis, de la maladie est couramment rencontré dans le sol des États-Unis et se développe sous forme de moisissures dans le sol. C’est un champignon diphasique car il forme une sphérule dans le tissu. La plupart des personnes sont infectées par inhalation de poussières chargées du champignon; elles ne présentent qu’un syndrome grippal léger avec fièvre.

Érythème noueux:

Des bosses rouges douloureuses apparaissent sur les jambes de quelques patients. Les symptômes pulmonaires sont très graves dans certains cas, ressemblant à une pneumonie, et dans d’autres, ils peuvent suggérer une tuberculose. Si elles sont localisées, des cavités géantes se forment dans les poumons.

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Si le champignon est disséminé dans diverses parties du corps, des lésions cutanées et de la moelle osseuse peuvent se développer; la méningite est fréquente et le patient tombera gravement malade. En plus de la culture du champignon, un test cutané, le test de la coccidioïdine, similaire au test de la tuberculine, est un test utile pour le diagnostic.

Histoplasmose:

Histoplasma capsulatum (champignon diphasique) provoque une histoplasmose et se développe couramment dans le sol des États-Unis. L’infection humaine se produit par inhalation de ses spores. Certaines personnes infectées présentent des symptômes tels que la grippe, la pneumonie ou la tuberculose. Le pronostic est grave si la maladie pulmonaire est grave. Si le foie ou la rate est affecté par la dissémination, les patients sont gravement malades.

Un test cutané avec histoplasmine et rayons X peut être utilisé pour le diagnostic. La blastomycose, signalée aux États-Unis d’Amérique et au Canada, est causée par une dermatite à Blastomyces, un champignon diphasique. Les infections pulmonaires commencent par l’inhalation de spores ou d’hyphes. La dissémination peut concerner toutes les parties du corps. Les lésions cutanées et osseuses sont particulièrement fréquentes. Un test cutané avec de la blastomycine peut être effectué.

Mycoses opportunistes:

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Elles sont causées par un grand nombre de champignons du sol capables de produire une infection chez l’homme dans des conditions inhabituelles.

Candidose:

Elle est causée par Candida albicans, un organisme ressemblant à une levure que l’on trouve couramment dans la bouche et les voies génitales des personnes en bonne santé, mais dans des conditions favorables, elles se multiplient fortement (Fig. 60.1), envahissent les tissus (Fig. 60.2), et se développent en longs filaments (Fig. 60.3) et sous forme de cellules bourgeonnantes ressemblant à des levures et produisant un tube germinal. Une nouvelle méthode de teinture au bleu d’aniline identifie avec précision C. albicans.

C. albicans avec Tube germinal x 400

Le diabète, la débilité, la prise de stéroïdes et l’administration prolongée d’antibiotiques sont les facteurs qui favorisent la croissance de C. albicans. La vaginite à candida peut survenir chez les femmes enceintes. Si les mains sont mouillées pendant une période plus longue, certaines personnes peuvent développer des lésions cutanées des bandes inter-numériques ou de l’ongle du doigt.

Candida Albicans dans les tissus x 400

Candida Albicans avec de longs filaments x 400

Muguet:

Bien que C. albicans soit une flore normale de la bouche de l’appareil génital, il peut envahir les tissus, peut mettre en place la inflammation et produit une pseudo-membrane sur la lèvre et la bouche. Cette affection est appelée « Muguet » Elle est également fréquente chez les nouveau-nés qui contractent cette infection des mères infectées en passant par le canal de naissance.

Habituellement, les bactéries du tractus génital suppriment la croissance de C. albicans; mais si les patients sont sous traitement antibiotique pendant une période plus longue, les antibiotiques peuvent inhiber la croissance des bactéries. En conséquence, C. albicans est exempt de la bactérie. Des démangeaisons ou une éruption périanale peuvent également survenir. En outre, si le tissu pulmonaire est endommagé par la tuberculose ou d’autres maladies. C. les albicans peuvent se multiplier dans les tissus morts et aggraver l’infection. C. albicans pénètre rarement dans la circulation sanguine; s’il envahit du tout, il peut provoquer une végétation de valves cardiaques ou des lésions rénales.

Traitement:

La nystatine est le médicament de choix pour la candidose. Griséofulvine (administration orale). La crème Betrafen et la poudre de zole (application locale) pendant 21 jours sont très efficaces pour les mycoses superficielles.

Application aux soins infirmiers:

Dans les mycoses systémiques, l’infirmière doit prendre soin d’éliminer les expectorations, le pus, le pansement et les autres matériaux contenant le champignon. Sinon, il y a toutes les possibilités de propagation de l’infection. Les nouveau-nés de la mère atteints de vaginite à C. albicans doivent être correctement soignés.

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