Posted on Leave a comment

a mentális Elf

_87213745

a Citalopram (márkanevek: Cipramil és Celexa) antidepresszáns gyógyszer a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) osztályban. Ez volt az első SSRI-k, amelyek több mint 20 évvel ezelőtt jelentek meg a piacon, és tabletta és orális csepp formájában kaphatók, amelyeket gyümölcslé italban fogyasztanak.

sok antidepresszáns áll rendelkezésre a depresszióban szenvedő emberek számára, akik úgy döntenek, hogy gyógyszert szednek, ezért a döntés, hogy melyiket választják, a hatékonyságra, a biztonságosságra és a költséghatékonyságra kell összpontosítania.

sok randomizált, kontrollált vizsgálat van, amelyek összehasonlítják a citalopramot más antidepresszánsokkal, mert ez egy meglehetősen bevett gyógyszer, ezért nem meglepő, hogy a Cochrane felülvizsgálatát a témában frissítették, hogy új bizonyítékokat tartalmazzon. A felülvizsgálat célja a citalopram hatásosságának, elfogadhatóságának és tolerálhatóságának értékelése a triciklikusokkal, heterociklikusokkal, más SSRI-kkel és más hagyományos és nem konvencionális antidepresszánsokkal összehasonlítva a súlyos depresszió akut fázisú kezelésében.

a bírálók alapos irodalmi kutatást végeztek (beleértve a gyógyszercégekkel való kapcsolatfelvételt is), és 37 vizsgálatot találtak az elemzésükben, amelyek összehasonlították a citalopramot más antidepresszánsokkal (például mirtazapinnal, venlafaxinnal és reboxetinnel, vagy kevésbé hagyományos kezelésekkel, mint például az orbáncfű).

a fő eredmény egy válasz volt a depresszió akut fázisában, amelyet számos különböző depressziós skálával mértek:

  • Hamilton értékelési skála a depresszióhoz
  • Montgomery Antioxidsberg depressziós besorolási skála
  • CGI-javító skála

Íme, amit találtak:

  • a Citalopram hatékonyabb volt az akut fázis válasz elérésében, mint a paroxetin (vagy 0,65, 95% CI 0, 44-0, 96) és reboxetin (vagy 0, 63, 95% CI 0, 43-0.91)
  • kevesebb citalopramot szedő beteg vonult vissza a vizsgálatokból nemkívánatos események miatt, mint a triciklusos gyógyszerekhez rendelt betegek (vagy 0, 54, 95% CI 0, 38-0, 78)
  • kevesebb citalopramhoz rendelt beteg jelentett legalább egy mellékhatást, mint a reboxetin (vagy 0, 64, 95% CI 0, 42-0, 97) vagy a venlafaxin (vagy 0, 46, 95% CI 0, 24 a 0,88)
  • de a citalopram szignifikánsan kevésbé volt hatékony, mint az escitalopram az akut válasz elérésében (esélyhányados (or) 1,47, 95% – os konfidencia intervallum (ci) 1,08-2,02)

a bírálók arra a következtetésre jutottak, hogy:

mint a pszichofarmakológia legtöbb szisztematikus értékelésénél, a szponzori elfogultság és a publikációs elfogultság miatt a kezelési hatás túlbecslésének lehetőségét is figyelembe kell venni a felülvizsgálati eredmények értelmezésekor. A mellékelt vizsgálatokban nem számoltak be gazdasági elemzésekről, azonban az antidepresszáns vizsgálatok területén költséghatékonysági információkra van szükség.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.