Posted on Leave a comment

magatartási rendellenesség gyermekeknél

antiszociális személyiségzavar (ASPD) — az empátia hiánya és mások jogainak könyörtelen figyelmen kívül hagyása és megsértése által jellemzett pszichológiai állapot-csak a 18 éves vagy annál idősebb embereknél diagnosztizálják.

az ASPD tünetei gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődnek, de amikor a gyermekek az antiszociális viselkedés súlyos jeleit mutatják, inkább magatartási rendellenességet diagnosztizálnak. Bár nem minden magatartási rendellenességben szenvedő gyermeknél alakul ki antiszociális személyiségzavar, “minden ASPD-ben szenvedő felnőttnél először gyermekkorban jelentkeznek a pszichopátia jelei” – magyarázza Kalina J. Michalska, PhD, a riverside-i Kaliforniai Egyetem pszichiátriai adjunktusa, aki gyermekeket tanulmányoz ezzel a kérdéssel.

ennek ellenére a magatartási rendellenességet (CD) nehéz számszerűsíteni, nehezen azonosítható okokkal. (1)” a rendellenesség a neurobiológiai, genetikai, környezeti és társadalmi-fejlődési tényezők rosszul megértett kölcsönhatásából, valamint a kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatokból ered, amelyek negatívan befolyásolhatják a növekvő gyermek empátiára és erkölcsi fejlődésre való képességét ” – mondja James B. McCarthy, PhD, a New York-i Pace Egyetem pszichológia professzora.

az Egyesült Államokban a kutatók becslése szerint a magatartási rendellenesség a lakosság körülbelül 2-10 százalékát érinti, a fiúk esetében magasabb. (2,3) míg néhány magatartási rendellenességben szenvedő gyermek felnőttkorban ASPD — t alakít ki — talán 30-40 százalék között, mondja Dr. Michalska-a legtöbb nem.

melyek a magatartási rendellenesség jelei?

A szakértők által használt kritériumok annak meghatározására, hogy egy gyermeknek vagy serdülőnek van-e magatartási rendellenessége, az alábbi kategóriákba tartoznak. Michalska szerint a diagnózis felállításához a gyermeknek több ilyen viselkedést kellett volna mutatnia az előző évben, legalább egyet a legutóbbi hat hónapban. “Amikor azt látjuk, hogy a gyerekek több mint három ilyen viselkedéssel rendelkeznek, ez egy nagyon nagy piros zászló.”

  • az emberekkel és állatokkal szembeni agresszió ide tartozik a megfélemlítés, mások fenyegetése vagy megfélemlítésének kísérlete, a szexuális tevékenység kényszerítése, fizikai harcok kezdeményezése és fegyverek használata. Michalska megjegyzi, hogy az állatokkal szembeni kegyetlenség nem olyan “normális” viselkedést jelent, mint például a földigiliszták kettévágása, hogy lássa, hogyan működik. “Ez nagyon zavaró dolog, mint például egy cica farka levágása” – mondja.
  • tulajdon megsemmisítése a gyermek szándékosan megtöri vagy károsítja mások vagyonát, vagy szándékosan tüzet okoz — nem szórakozásból (például máglya), hanem kárt okoz.
  • álnokság, hazugság és lopás betörni egy otthonba, épületbe vagy autóba; hazugság a bajok vagy kötelezettségek elkerülése érdekében; bolti lopás
  • súlyos szabálysértések ez magában foglalja az olyan tevékenységeket, mint például az éjszakai tartózkodás engedély nélkül vagy a szülői kívánság ellenére, az ismételt menekülés, valamint az iskolai iskolakerülés, amely túlmutat az órák időnként kihagyásán.

a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) legújabb kiadásában egy további “specifikátort” adtak hozzá, hogy egyértelműbbé tegyék a CD diagnózisát. “Ez” viselkedési zavar korlátozott proszociális érzelmekkel ” – magyarázza Michalska, amely a megbánás vagy a bűntudat hiányát mutatja; érzéketlenség és aggodalom hiánya; és sekély hatás.

“ha korlátozott a proszociális érzelme, akkor azt láthatja, hogy egy gyermek verekedésbe kezd, vagy bántja az állatot, és nem törődik a tetteik következményeivel, nem érez megbánást.”Ez segít elkülöníteni a komolyabb vagy kezelhetetlen CD-vel rendelkező gyerekeket azoktól, akik mondjuk rossz viselkedést mutatnak, mert nem tudják irányítani magukat, de utána nagyon idegesek lesznek, magyarázza Michalska.

hogyan kezelik a gyermekek viselkedési rendellenességeit?

a magatartási rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelésének legfontosabb tényezője az egész család bevonása, mondja Dr. McCarthy. “Ha a szülők és más fontos felnőtt személyek érzelmileg jelen vannak, gondoskodóak, felelősségteljesek és megfelelően mérvadók, és példaképként szolgálnak az érzékenység, az együttérzés és az erkölcsi viselkedés demonstrálására,” pozitív eredmények lehetségesek a kezelésben.

de ez nem egyszerű, részben azért, mert sok ilyen és ehhez kapcsolódó betegségben szenvedő gyermek gyakran olyan családi környezetben él, amely a problémáik ellen dolgozik, vagy súlyosbítja őket-tette hozzá.

itt egy pillantást kezelési megközelítések CD:

  • mi nem működik: büntetés gyermekek magatartási zavar általában büntetés-érzéketlen; ez csak nem hatékony, mert lehet, hogy hiányzik a képesség, hogy úgy érzi, bűntudat, mondja Michalska.
  • mi működhet: multiszisztémás terápia ez egy intenzív kezelés, amely az egész család együttműködését igényli. Általában magában foglalja a terapeutákat, akik szorosan együttműködnek a gyermekkel és a családdal, hogy megváltoztassák a gyermek környezetének problémás aspektusait, például a káoszt és a szervezetlenséget. “Megvizsgálhatjuk a környezet bizonyos aspektusait, és megpróbálhatjuk helyettesíteni a megfelelőbb dolgokat” – mondja Michalska. Számos tanulmány kimutatta, hogy hatékony lehet. (4)
  • mi működhet: gyógyszerek “néha stimuláns gyógyszerek, mint például az ADHD kezelésére, úgy néznek ki, mintha hatékonyak lennének” – mondja Michalska, de ez azért lehet, mert az ADHD gyakran társbeteg a CD-vel. A magatartási rendellenességben szenvedő gyermekek körülbelül 16-20 százaléka ADHD-val is rendelkezik. (2)

mikor kell aggódni magatartási zavar

olyan súlyos és ijesztő, mint a jelek és tünetek CD egyértelműen, fontos megjegyezni, hogy sok gyermek egyszerűen nőnek ki az ilyen típusú viselkedés. De még mindig aggodalomra ad okot, mondja Michalska, különösen, ha a legsúlyosabb tünetek 7 vagy 8 éves kor előtt jelentkeznek, mert ez jelezheti a kezelhetetlenséget. “Ha korai gyermekkorban CD-tulajdonságokat lát, az általában krónikusabb, tartósabb, hosszú távú problémákhoz vezet”-mondja.

Ha a szülők vagy más felnőttek okot látnak arra, hogy aggódjanak amiatt, hogy a gyermekek ilyen magatartást tanúsítanak, és hiányzik az empátia vagy a megbánás, “az első és legfontosabb lépés egy képzett, jól képzett mentálhigiénés szakemberrel való konzultáció, aki tapasztalattal rendelkezik a veszélyeztetett fiatalokkal”-mondja McCarthy.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.