Posted on Leave a comment

pénisz öncsonkítás, amelyet bizarr téveszmék előznek meg: két esettanulmány

az öncsonkítás a DSM-IV-szöveg felülvizsgálatában szerepel, mint a borderline személyiségzavar tünete. Azonban a betegek más diagnózisok, beleértve a depresszió, szorongásos zavarok, szerhasználat, étkezési zavarok, poszttraumás stressz zavar, skizofrénia, és számos személyiségzavarok is önkárosító.

az első genitális csonkítási eset 1846-ban jelent meg. Egy irodalmi áttekintés ezen időszak óta a rendellenesség előfordulásának növekedését és a férfiak túlsúlyát mutatja a nemi öncsonkításban, ahol a kasztráció és a súlyos mentális rendellenességek dominálnak . Greilsheimer és Groves kimutatta, hogy az öncsonkítás 87% – ában pszichotikus állapot figyelhető meg, amelyben a betegek 28,5% – a skizofrén.

az étkezési viselkedési zavarok (anorexia, bulimia) és a genitális öncsonkítás közös konnotációja az önpusztításnak. Öntisztító funkcióval rendelkeznek a szorongás, a szexuális feszültség, a harag vagy a disszociáció modulálásával, intenzív megkönnyebbülést biztosítva . Az öncsonkítás a mély szorongás és az érzelmi fájdalom kifejezésének és kezelésének egyik módja. De a probléma az, hogy az öncsonkításból származó megkönnyebbülés nem tart sokáig.

az öncsonkítással kapcsolatos általános meggyőződés az, hogy figyelemfelkeltő viselkedés; ez azonban a legtöbb esetben pontatlan. Sok önkárosító nagyon öntudatos a sebeiről és hegeiről, és bűnösnek érzi magát a viselkedésük miatt, ami arra készteti őket, hogy messzire menjenek, hogy elrejtsék viselkedésüket másoktól .

Large et al. javasoljuk, hogy a súlyos öncsonkítás egyik elsődleges oka az egyén első pszichotikus törése. Amikor a skizofréniában szenvedő egyének önsérülést szenvednek, a mértéke meglehetősen bizarr és potenciálisan nagyon káros lehet.

a skizofréniában szenvedő személyekről ismert, hogy parancs hallucináció, katatonikus izgalom vagy kapcsolódó depresszió miatt megkísérlik az öncsonkítást. A férfi nemi szervek öncsonkításáról ezekben az esetekben sok szerző számolt be .a nemi szervek öncsonkítása magában foglalja a pénisz, a herezacskó és a herék megcsonkítását. A sérülés típusa az egyszerű bőrszakadástól (penge) a pénisz és a herék teljes amputációjáig változik. A súlyos öncsonkítással foglalkozó beteg akut kezelését az adott beteghez kell igazítani, de általános irányelvek sorozata javasolható. A pénisz javítása és rekonstrukciója továbbra is nagy kihívást jelent anatómiai, funkcionális és esztétikai szempontból. Először az amputált végtag vagy szerv javításával vagy stabilizálásával kell foglalkozni. A szerv újratelepítéséről gyorsan döntést kell hozni. A súlyos pénisz trauma diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor két vagy több pénisz entitás megsérül: pénisz bőr, corpora cavernosa, pénisz húgycső vagy a makk pénisz. A betegeket át kell helyezni egy mikrosebészeti képességekkel rendelkező létesítménybe; azonban, ha ez nem érhető el, a húgycső és a testi testek makroszkopikus anastomosisát jó erekciós eredményekkel lehet elvégezni. A normál péniszérzés a betegek 0-10% – ában tér vissza makroszkopikus újratelepítés után, míg az érzés a mikroszkopikus újratelepítések több mint 80% – ában van jelen . Adjuváns technikák után pénisz reimplant közé tartozik a használata hiperbarikus oxigén, hogy támogassák a gyógyító vagy orvosi piócák a pénisz után makroszkopikus újratelepítés, hogy növelje a vénás kiáramlás és csökkenti ödéma .

ezzel egyidejűleg a beteget pszichiátriai szinten kell értékelni, ami bonyolíthatja a döntéshozatali folyamatot. A pszichotikus vagy izgatott egyének általában szedációt igényelnek a megfelelő orvosi és sebészeti ellátás lehetővé tétele érdekében .

a pénisz megfojtása ischaemiát okozhat, ami nekrózist okozhat, amely a “perverz” kezelés során előfordulhat. Az első lépés a fojtogatásért felelős anyag eltávolítása. A szűkítő eszköztől függően jelentős találékonyságra lehet szükség az orvostól. A pénisz kezdeti részének nyilvánvaló nekrózisán kívül a kezelésnek a lehető legkonzervatívabbnak kell lennie gyulladáscsökkentő kezeléssel az ödéma csökkentése érdekében .

Ha a dekompresszió késik, és a beteg szorongatott, és nem képes üríteni, suprapubicus hólyagkatétert kell elhelyezni. Az eredmények általában jóak az eszköz eltávolításával, bár a sebésznek fel kell készülnie arra, hogy fontolóra vegye a rekonstrukciós technikákat, például a bőrátültetést, ha a fojtási sérülés bőrnekrózist okozott .

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.