Posted on Leave a comment

Poszttraumás arthropathia és elsődleges osteoarthritis a térd-artroszkópos és klinikai különbségek

a poszttraumás arthropathia (PTA) után alakul ki akut és közvetlen vagy ismétlődő és közvetett trauma, ami a túlzott mechanikai túlterhelés az ízületi porc. A PTA és az elsődleges osteoarthritis (OA) diagnosztizálásához modern képalkotó technikák alkalmazása szükséges, beleértve az artroszkópiát is. A PTA és az elsődleges OA közötti különbségek artroszkóposan még nem ismertek. Ebben a tanulmányban a térd PTA és elsődleges OA közötti artroszkópos és klinikai különbségek értékelését tűztük ki célul. A vizsgálatba két betegcsoportot vontak be: 18 olyan beteget, akiknél közvetlen akut trauma vagy jól meghatározott és dokumentált indirekt térd mikrotrauma után klinikailag tüneti PTA alakult ki; 71 olyan beteget, akiknél a térd primer OA-ja volt. A jogosultság kritériumai a következők voltak: 18-65 éves kor, 6 hónapnál hosszabb tartós fájdalom, nem megfelelő fájdalomcsillapítás. A betegség aktivitását és súlyosságát a következő változók segítségével értékelték: a fájdalom intenzitásának értékelése (vizuális analóg skála – VAS, 0-100 mm), funkcionális fogyatékosság (lequesne funkcionális indexe), térd effúzió jelenléte vagy hiánya. Az artroszkópiát helyi érzéstelenítésben végeztük a reumatológiai klinikán-Plovdiv 4,5 mm-es artroszkóp Dionikával. A chondropathia értékelésének két pontozási módszerét alkalmazták: 1) A kutatók átfogó értékelése – VAS (0-100 mm) és 2) a francia Arthroscopy Társaság által javasolt pontozási módszer – SFA pontszám (0-100), beleértve az érintett ízületi felületek helyét, mélységét és méretét. A Synovitis-t a gyulladás intenzitása és kiterjedése alapján számított összesített pontszám alapján értékelték. A két csoport között nem találtak szignifikáns különbséget a betegség időtartama, a BMI és a lequesne funkcionális indexe tekintetében. A fájdalom intenzitása szignifikánsan magasabb a PTA-ban szenvedő betegeknél. Összehasonlítva a PTA-t és az elsődleges OA-t a VAS és az SFA pontszámok alapján, megerősítjük, hogy a poszttraumás chondropathia súlyossága statisztikailag sokkal kisebb. Jelentős különbséget találtak a synovitis súlyosságában is. A PTA-ban szenvedő betegek klinikailag és artroszkóposan különböznek a primer OA-ban szenvedő betegektől. A poszttraumás chondropathia és az elsődleges OA artroszkópos aspektusa nagyon hasonló, de az elsődleges OA-ban a porc megszakadása nehezebb.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.