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Endocrine Abstracts

はじめに:高カルシウム血症は最も一般的な内分泌疾患の1つです。 ほとんどの外来患者の症例は原発性副甲状腺機能亢進症によるものであり、慢性および低中等度の高カルシウム血症を伴う。 原因不明の急性および重度の高カルシウム血症の症例を報告した。 診断手順について論じた。

ケースレポート

ケースレポートp: 53歳の男性は、最後の48時間で意識の進行性の悪化のために集中治療室に入院し、気管挿管を必要とする呼吸不全を関連させた。 彼の親戚に集められた病歴は、患者がヘビースモーカーであり、最後の2ヶ月間鎮痛に抵抗性の腰椎痛に苦しんでいたことを明らかにした。 入院検査室ルーチンは、腎機能障害、著しい好中球白血球増加症および急性期反応物の上昇を強調した。 頭蓋および胸部腹部CTスキャンは、腫瘤または病理学的強化だけでなく、破砕L4骨折なしで右基底肺凝縮を示した、行われました。 右甲状腺葉の下に12mmの首の結節が観察され、副甲状腺腺腫の可能性が示唆された。 その後、非常に高い血清カルシウムレベル(19.3mg/dl)が検出された。 分析的および放射線学的所見の前に、内分泌学ユニットは、可能性のある副甲状腺発症の研究および治療のために相談された。 リン-カルシウム代謝の拡大研究では、高カルシウム血症に加えて、低正常i-PTHレベル(15.1pg/ml、N:15-68.3pg/ml)、25–OHビタミンDレベル(7.8ng/ml、N>30ng/ml)、高カルシウム尿症(792mg/24h)および低リン酸尿症(0.38g/24h)の減少が示された。….. これらの知見は、高かったPTHrpレベルを決定するためにつながった(5.7pmol/l、正常<2.0pmol/l)。 頚部超音波検査では,頚部結節が腺症であることが確認された。 透析とゾレドロネートの後,高カルシウム血症は逆転した。 隠れた新生物を探している研究の中で、骨髄生検のみが他の検査で原発腫瘍を示すことができずにへん平上皮癌による浸潤を明らかにした。

結論:高カルシウム血症は一般的な分析所見であり、適切な診断および適切な治療計画のために適切な病因特性を必要とする。 我々は、その主要な場所が明らかではなかった新生物の主要な提示として、重度および急性高カルシウム血症の開発の異常な観察を強調しています。

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