Posted on Leave a comment

gedragsstoornis bij kinderen

antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) — een psychologische aandoening gekenmerkt door een gebrek aan empathie en een meedogenloze minachting voor en schending van de rechten van anderen-wordt alleen gediagnosticeerd bij mensen van 18 jaar en ouder.

symptomen van ASPD beginnen in de kindertijd of adolescentie, maar wanneer kinderen ernstige tekenen van antisociaal gedrag vertonen, worden ze gediagnosticeerd met gedragsstoornis. Hoewel niet alle kinderen met gedragsstoornis uiteindelijk het ontwikkelen van antisociale persoonlijkheidsstoornis, “alle volwassenen met ASPD eerste tekenen van psychopathie tijdens de kindertijd,” verklaart Kalina J. Michalska, PhD, een assistent-professor in de psychiatrie aan de Universiteit van Californië in Riverside die kinderen bestudeert met dit probleem.

Dat gezegd hebbende, gedragsstoornis (CD) is moeilijk te kwantificeren, met moeilijk te identificeren oorzaken. (1)” de aandoening komt voort uit de slecht begrepen interactie van neurobiologische, genetische, milieu-en sociaal-ontwikkelingsfactoren, evenals ongunstige kindertijd ervaringen, die een negatieve invloed kunnen hebben op de capaciteit van een groeiend kind voor empathie en morele ontwikkeling, ” zegt James B. McCarthy, PhD, een psychologie professor aan Pace University in New York City.

in de Verenigde Staten schatten onderzoekers dat gedragsstoornis ongeveer 2 tot 10 procent van de bevolking treft, met een hoger percentage voor jongens. (2,3) terwijl sommige kinderen met gedragsstoornis op volwassen leeftijd ASPD ontwikkelen — misschien in het bereik van 30 tot 40 procent, zegt Dr. Michalska — doen de meesten dat niet.

Wat zijn de tekenen van gedragsstoornis?

de criteria die deskundigen gebruiken om te bepalen of een kind of adolescent gedragsstoornis heeft, vallen in de onderstaande categorieën. Om een diagnose te stellen, zegt Michalska, moet een kind een aantal van deze gedragingen in het voorgaande jaar hebben vertoond, met ten minste één in de meest recente zes maanden. “Als we kinderen zien met meer dan drie van deze gedragingen, is dat een hele grote rode vlag.”

  • agressie jegens mensen en dieren dit omvat pesten, bedreigen of proberen anderen te intimideren, seksuele activiteit forceren, fysieke gevechten initiëren en wapens gebruiken. Wreedheid tegen dieren, merkt Michalska op, betekent niet “normaal” gedrag zoals het in tweeën snijden van een regenworm om te zien hoe het werkt. “Dit is echt verontrustend spul zoals het afsnijden van de staart van een kitten,” zegt ze.
  • vernietiging van eigendom het kind breekt of beschadigt het eigendom van anderen met opzet, of steekt opzettelijk branden aan — niet voor de lol (zoals een vreugdevuur), maar om schade te veroorzaken.
  • bedrog, liegen en stelen inbreken in een huis, gebouw of auto; liegen om problemen of verplichtingen te voorkomen; winkeldiefstal ernstige schendingen van de regels Dit omvat acties zoals ‘ s nachts buitenblijven zonder toestemming of tegen de wensen van de ouders, herhaaldelijk weglopen, en schoolovertredingen die verder gaan dan af en toe spijbelen.

in de meest recente editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) werd een extra “specifier” toegevoegd om een diagnose van CD duidelijker te maken. “Het is’ gedragsstoornis met beperkte prosociale emoties, ‘” legt Michalska, gedefinieerd als het weergeven van een gebrek aan wroeging of schuld; ongevoeligheid en gebrek aan zorg; en een oppervlakkige invloed.

” Als u een beperkte prosociale emotie heeft, kunt u zien dat een kind een gevecht begint of een dier pijn doet, en zich geen zorgen maakt over de effecten van hun acties, geen wroeging voelt.”Dat helpt de kinderen met meer serieuze of hardnekkige CD te scheiden van degenen die, laten we zeggen, slecht gedrag vertonen omdat ze zichzelf niet kunnen beheersen, maar daarna erg boos worden, legt Michalska uit.

Hoe wordt gedragsstoornis bij kinderen behandeld?

de belangrijkste factor bij de behandeling van kinderen met gedragsstoornissen is betrokkenheid van het hele gezin, zegt Dr.McCarthy. “Als ouders en andere belangrijke volwassen figuren emotioneel aanwezig zijn, zorgzaam, verantwoordelijk en passend gezaghebbend, en als ze dienen als rolmodellen om gevoeligheid, mededogen en moreel gedrag aan te tonen,” positieve resultaten in de behandeling zijn mogelijk.

maar het is niet eenvoudig, deels omdat veel kinderen met deze en verwante aandoeningen vaak in het soort familieomgeving leven dat hun problemen tegenwerkt of verergert, voegt hij eraan toe.

Hier is een blik op behandelingsmethoden voor CD:

  • wat werkt niet: straf kinderen met gedragsstoornis hebben de neiging om straf-ongevoelig te zijn; het is gewoon niet effectief omdat ze misschien niet in staat zijn om wroeging te voelen, zegt Michalska.
  • Wat kan werken: multisystemische therapie dit is een intensieve behandeling die de medewerking van het hele gezin vereist. Het gaat over het algemeen om therapeuten die nauw samenwerken met het kind en de familie om problematische aspecten van de omgeving van het kind te veranderen, zoals chaos en desorganisatie. “We kunnen kijken naar bepaalde aspecten van het milieu en proberen dingen te vervangen die geschikter zijn”, zegt Michalska. Een aantal studies hebben aangetoond dat het effectief kan zijn. (4)
  • Wat kan werken: medicatie “soms lijken stimulerende middelen, zoals die voor de behandeling van ADHD, effectief”, zegt Michalska, maar dat kan zijn omdat ADHD vaak comorbide is met CD. Ongeveer 16 tot 20 percenten van kinderen met gedragswanorde hebben ook ADHD. (2)

wanneer u zich zorgen moet maken over gedragsstoornis

zo ernstig en eng als de tekenen en symptomen van CD duidelijk zijn, is het belangrijk om te onthouden dat veel kinderen gewoon uit dit soort gedrag groeien. Maar er is nog steeds reden tot bezorgdheid, zegt Michalska, vooral als de meest ernstige symptomen zich voordoen bij kinderen vóór de leeftijd van 7 of 8, omdat dat kan wijzen op hardnekkigheid. “Als je CD-eigenschappen in de vroege kindertijd ziet, leidt dat meestal tot meer chronische, hardnekkiger, langdurige problemen”, zegt ze.

als ouders of andere volwassenen reden zien voor bezorgdheid over kinderen die zich met dit gedrag bezighouden en een gebrek aan empathie of wroeging vertonen, is “overleg met een gekwalificeerde, goed opgeleide geestelijke gezondheidsprofessional met ervaring in het werken met risicojongeren de eerste en belangrijkste stap”, zegt McCarthy.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.