Posted on Leave a comment

Mayo Clinic Q en A: overwegen enkelvervangende chirurgie

een medische illustratie van chirurgische behandelingen - enkel fusie en enkelvervangende - voor enkel artritisbeste MAYO CLINIC: ik heb al jaren artritis, maar de plaats waar het me het meest stoort is in mijn enkels. Ik overweeg een enkelvervangende operatie, maar ik heb gelezen dat het riskant is. Hoe bepalen chirurgen wie een goede kandidaat is voor deze operatie? Hoe lang is het herstel? Ik ben 58 en verder gezond.

antwoord: Enkelvervangende chirurgie is een complexe procedure en wordt meestal alleen gebruikt nadat andere behandelingen niet hebben gewerkt. Het zorgvuldig beoordelen van uw situatie met uw arts om te bepalen of u een goede kandidaat voor deze operatie is van cruciaal belang. Volledig herstel van enkelvervangende chirurgie kan tot een jaar duren.

De behandeling van artritis in de enkels begint vaak met pijnmedicatie, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, een brace of andere ondersteuning, en fysiotherapie om de spieren rond het enkelgewricht te versterken. Bovendien kunnen procedures zoals cortisoninjecties of smeerinjecties verlichting bieden.

een medische illustratie van enkelartritisals deze stappen niet voldoende zijn om enkelartritis pijn en andere symptomen te verminderen, kan een operatie aangewezen zijn. De twee operaties die vaak worden aanbevolen zijn enkelfusie en enkelvervanging.

bij enkelfusie sluit een chirurg de beschadigde enkelbeenderen aan elkaar met metalen platen en schroeven. Tijdens het genezingsproces fuseren de botten tot één gecombineerd bot. Enkel fusie is meestal succesvol in het verlichten van artritis pijn, maar het vermindert ook het vermogen van het enkelgewricht om te bewegen. Om dit goed te maken, kunnen nabijgelegen gewrichten meer moeten bewegen. Dat verhoogt het risico op het ontwikkelen van artritis in die gewrichten.

Enkelfusie komt vaker voor dan enkelvervanging, omdat het over het algemeen langer duurt en niet zoveel beperkingen op de lange termijn voor activiteiten vereist. Fusion wordt meestal aanbevolen voor jongere mensen met een actievere levensstijl.

bij een enkelvervangende operatie worden de uiteinden van de beschadigde botten verwijderd en vervangen door een gewricht van kunststof en metaal. Dit kunstmatige gewricht helpt de enkel behouden meer beweging, zodat er minder risico van artritis ontwikkelen in nabijgelegen gewrichten. Enkelvervanging heeft echter meer risico ‘ s dan enkelfusie. En de resultaten van deze operatie kan niet zo lang duren als enkel fusie voor sommige mensen. Maar enkelvervangende chirurgie zorgt voor meer mobiliteit. Bij de juiste persoon kan enkelvervanging een uitstekende keuze zijn.

in het algemeen wordt enkelvervanging aanbevolen voor mensen ouder dan 60 die niet deelnemen aan activiteiten met een hoge impact, zoals hardlopen, en die niet overgewicht hebben. De operatie kan niet een goede optie als u verzwakte enkel ligamenten, verkeerd uitgelijnd enkel botten of zenuwschade door diabetes of andere medische aandoeningen.

na een vervangende operatie zal uw enkel in een spalk zitten en zult u krukken moeten gebruiken. Je zult de komende weken geen gewicht op je enkel kunnen leggen. Daarna zult u waarschijnlijk fysiotherapie beginnen en langzaam overgaan tot gewichtdragende activiteiten. De meeste mensen hebben een soort spalk of brace op de enkel nodig voor ten minste drie maanden. Het kan een jaar na een enkelvervangende operatie duren voordat u weer aan al uw normale activiteiten kunt beginnen.

Enkelvervanging vereist dat Bot in het kunstmatige gewricht groeit, zodat het nieuwe gewricht correct kan werken. Als dat niet gebeurt, kunnen er aanzienlijke complicaties optreden. Zij omvatten enkelzwakte, stijfheid of instabiliteit, evenals losraken of ontwrichting van het kunstmatige gewricht in de tijd. Als een van dat gebeurt, kan het nodig zijn dat u een andere operatie te vervangen of te verwijderen van het kunstmatige gewricht en eventueel fuseren van de enkel in plaats.

voordat u een beslissing neemt over een enkelvervangende operatie, moet u al uw behandelingsopties met uw zorgverlener doornemen. Uw leeftijd, medische geschiedenis en levensstijl, en eventuele artritis behandeling die u hebt gehad, zal helpen bepalen of deze operatie geschikt is voor u, of als een andere behandeling keuze kan een betere optie. – Dr. Norman Turner III, Orthopedie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.