Posted on Leave a comment

Patiënten met diabetes mellitus opleiden voor diabetische voetverzorging | Krediblog

discussie

wereldwijd hebben bijna 415 miljoen mensen DM, de meerderheid van de patiënten behoort tot de Midden-en lage-inkomenslanden. In India hebben bijna 70 miljoen mensen diabetes, met een geschat aantal ziekten rond 125 miljoen gevallen tegen het jaar 2040. De diabetische voet als complicatie van DM is goed voor ongeveer 6% van alle bijbehorende complicaties bij personen die lijden aan type 1 DM. De diabetische voetcomplicaties bij patiënten zijn inclusief voetzweren, wondinfecties, gangreen. Ongeveer 0,03-1,5% van de patiënten die lijden aan DM hebben de neiging om gangreen te ontwikkelen en vervolgens resulterend in ledemaat (voet) amputatie. Dit verslechtert ernstig de kwaliteit van leven onder de patiënten en vandaar wordt het meest noodzakelijk voor de patiënt om te worden opgeleid en bewust gemaakt met betrekking tot de complicaties van diabetische voet en kennis om te zorgen voor voet.

ongecontroleerde diabetes veroorzaakt neuropathie en perifere arteriële aandoeningen via verschillende complexe metabole routes. De ontwikkeling van voetzweren wordt veroorzaakt door neuropathisch sensorisch verlies dat wordt overschaduwd door perifere vaatziekten. Een systematische review meldde een prevalentie van 0,003-2,8% voor diabetesgerelateerde perifere neuropathie en 0,01-0,4% voor diabetesgerelateerde perifere arteriële aandoeningen. Voetzweren, gangreen, osteolyse, fracturen, dislocatie en misvormingen worden veroorzaakt door de combinatie van sensorische neuropathie, vasculopathie, mechanische variabiliteit zoals belasting van de gewrichten/voet, metabole afwijkingen en herhaalde microtrauma.aangezien

DM een complexe ziekte is en chronisch persistent gedrag vertoont, is het noodzakelijk dat de patiënten en de zorgverleners goed op de hoogte zijn van bepaalde belangrijke aspecten van de ziekte om een passende primaire gezondheidszorg of zelfzorg te bieden. De betrokkenen (zowel zorgverleners als patiënten) moeten weten dat glycemische controle het belangrijkste aspect is om de ontwikkeling en progressie van diabetes en de bijbehorende complicaties (macro-en microvasculaire complicaties) onder controle te houden. Om de gecontroleerde glycemische staat in om het even welke diabetische persoon te bereiken, moet er ononderbroken primaire gezondheidszorg, juiste zelfbeheer, evenals duidelijke beheerstrategieën zijn, vandaar wordt het verplicht voor de patiënten en de zorgverleners met betrekking tot dag-tot-dag beheer van diabetische voetcomplicaties en zorg worden bijgewerkt. De huidige richtlijnen voor diabetische voetverzorging zijn gebaseerd op”Standard treatment guideline formed by the Ministry of Health and Family Welfare of India—the diabetische voet: preventie en beheer in India 2016″. De richtlijnen bevelen de artsen aan om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen.

de beste aanbevolen manier om complicaties zoals diabetische voet te voorkomen valt in twee belangrijke aspecten, het eerste aspect is het opleiden van de patiënten en het verspreiden van bewustzijn onder patiënten met betrekking tot DM-gerelateerde complicaties en hoe voetverzorgingsstrategie te ontwikkelen. Patiënten met DM moeten worden opgeleid en bewust gemaakt van bepaalde belangrijke aspecten met betrekking tot diabetes. Tweede aspect is het bevorderen van de gezondheidszorg onder deze diabetespatiënten door middel van follow-up en frequente check-ups.

Er zijn vijf belangrijke elementen die essentieel zijn voor een goede behandeling van diabetische voet, waaronder: 1. Goede glycemische controle, 2. regelmatig inspecteren en onderzoeken van voet die gevaar loopt, 3. sensibiliseren en opleiden van patiënten met betrekking tot diabetische complicatie en diabetische voet zorg, 4. om er te allen tijde voor te zorgen dat patiënten geschikt schoeisel gebruiken, en 5. vroegtijdige verwijzing en behandeling van risicopersonen voor diabetische voetcomplicaties.

een Cochrane review, bestaande uit 11 gerandomiseerde gecontroleerde trials, suggereerde dat voetonderwijs bij diabetici van het grootste belang was en dat het bewustzijn bij patiënten door middel van hetzelfde resulteerde in een grote positieve impact op de kennis en de benadering van de patiënt over hetzelfde. Dit resulteerde in een definitieve vermindering van de morbiditeit van de patiënt en verbeterde de levensstijl van de patiënt en de sociaaleconomische belasting. De international Working group on diabetische voet erkent dat er over de hele wereld beperkt bewijs is over de effectiviteit van patiëntenvoorlichting met betrekking tot diabetische voetzorg en begrip.

in deze studie werden de beoordelingen gemaakt op basis van een gestandaardiseerde pretest-en posttestvragenlijst. De studie evalueerde onderwijs en kennis verkregen door het evalueren van de pretest en posttest scores en vervolgens het berekenen van de absolute leerwinst, relatieve leerwinst, en genormaliseerde leerwinst . De gemiddelde pretest score was 13,91 ± 11.49 en de gemiddelde posttest score was 24,68 ± 2,02 terwijl de gemiddelde % pretest score 53,50 ± 44,19 was en de gemiddelde % posttest score 94,42 ± 10,45. Gebaseerd op de score was de absolute leerwinst 40,92%, de relatieve leerwinst 76,48% en de genormaliseerde winst g 0,88 (hoge winst). Andere studies vergelijkbaar met de huidige studie met betrekking tot bewustzijn en voorlichting met betrekking tot diabetische voet bij patiënten met DM zijn als volgt::

Tabel 3

Tabel met de Pre-test en Post-test score van positieve reacties

Vragen Pre-Test Reactie Post-test Reactie
Q. 1. Daibetic Complications 86 100
Q. 2. Diabetisch voetletsel 52 98.9
Q. 3. Diabetische voetwond en infectie 52.5 99.5 Q. 4. Diabetische voetzweerontwikkeling 52.2 99.5
Q. 5. DM pts. Neurologische sensaties 48.6 95.7
Q. 6. Claudication and gangreen 46 87
Q. 7. Limb deformities 48.8 96.7
Q. 8. Smoking association 49.1 96.2
Q. 9. Frequentie om voeten te inspecteren 48.8 92.9
Q. 10. Voetbloeding / roodheid/callositeit om arts te informeren 49,4 98,4
Q. 11. Frequency to wash to feet 48.6 96.2
Q. 12. Slijtageinspectie 50 96.2
Q. 13. Irriterende stoffen in water om voeten te wassen 48.5 79.8
Q. 14. Temperatuur om voeten schoon te maken 49.7 90.8
Q. 15. Soorten te dragen sokken 47.5 89.1
een extern bestand dat een afbeelding, illustratie, enz.bevat. Naam Object is JFMPC-9-367-g003.JPG

grafiek die een vergelijking toont tussen Pre-test en Post test score op de positieve respons op vragenlijst

in een studie uitgevoerd door Jindasa en Jeewantha in Sri Lanka om de kennis en praktijk van diabetische voetverzorging bij patiënten met chronische diabetes te bepalen, stelden de onderzoekers vast dat ongeveer 38,2% patiënten met DM voetamputaties moesten ondergaan en ongeveer 82,7% voetzweren had ontwikkeld. Bij beoordeling uitgevoerd bij patiënten met betrekking tot het bewustzijn van diabetische voet, 52.7% van de patiënten was op de hoogte van voetzorgstrategieën, maar op de vraag of ze daadwerkelijk oefenen of volgen, 22,7% deed niet de praktijk. Vandaar, een belangrijke opmerking gemaakt door de studie was gewoon het opleiden van de mensen en het maken van hen bewust met betrekking tot diabetische voet complicaties en zorg hielp niet zo veel patiënten om te oefenen of hetzelfde te volgen.

in een andere studie, een dwarsdoorsnede met betrekking tot het bewustzijn van diabetische voetamont patiënten van type 2 DM in Durban, Zuid-Afrika, uitgevoerd door Gole en Naidoo, zeer weinig patiënten (ongeveer 22.2% van de patiënten) meldden het onderzoeken van hun voeten, helaas ook zij onderzochten hun voeten toen zij enige complicatie ontwikkelden. De studie concludeerde bewustzijn met betrekking tot diabetische voet ziekte moet beter worden aangepakt was niet aan de optimale beste volgens het beheer en bewustzijn richtlijnen van diabetische voet.

Muhammad Lufti et al. een studie uitgevoerd om de kennis en praktijk van diabetische voetzorg in een tertiair Medisch Centrum te beoordelen. De huidige studie omvatte in totaal 157 patiënten, de meeste patiënten hadden een slechte kennis over diabetische voetverzorging (58%) en daarbovenop oefende ongeveer 61,8% van de patiënten zelfs slechte diabetische voetverzorging protocollen. De studie concludeerde dat patiënten die voetinfecties en wonden meldden, degenen waren die echt geen goede voetverzorgingspraktijken volgden.

Alhuqayl et al. voerde een transversaal onderzoek uit met betrekking tot het bewustzijn van voetverzorging bij diabetespatiënten. De studie bleek dat rond 46.7% van de patiënten was inadequaat wat betreft hun bewustzijn van diabetische voetverzorging.

Sabar et al. in hun cross-sectionele studie onderzocht de prevalentie van diabetische neuropathie en de kennis en praktijk over de voetverzorging. De studie concludeerde dat de diabetische complicaties inclusief diabetische voet hoog was bij patiënten met een slecht begrip van diabetische voet gerelateerde complicaties en begrip van diabetische voet zorg. De meerderheid van de patiënten had een kennisscore van 38% en een matige hoeveelheid praktijk met betrekking tot diabetische voetverzorging rond 40%.

in een studie uitgevoerd door Pinakin et al. bleek dat na het sensibiliseren van de patiënten met betrekking tot complicaties geassocieerd met DM beoordeling werd uitgevoerd, 27% patiënten van de patiënten had slechte kennis, terwijl 50% patiënten had gemiddelde kennis en slechts 23% patiënten had goede kennis. Ook verwant aan de knowledge gain meerderheid van de mensen (rond 51%) had een gemiddelde aan slechte praktijk van het verzorgen van diabetische voet en zijn bewustzijn. De bijzondere studie suggereerde dat immense werk nodig is om bewustzijn en kennis te verspreiden onder diabetici voor de juiste zorg van diabetische voet.

Aldawish et al. onderzocht de mate van bewustzijn van diabetische voetziekte bij patiënten met type 2 DM. In totaal namen 99 patiënten deel aan de studie. Na het sensibiliseren van de patiënten, slechts 22,2% patiënten gemeld het onderzoeken van hun voeten, dit onderzoek werd gedaan door de patiënt alleen post-ontwikkeling van complicaties. Alle mensen die beter waren opgeleid en blootgesteld aan voetverzorgingstechnieken hadden zeker statistisch betere uitkomst, en minder ontwikkeling van complicatie met betrekking tot diabetische voet.

een studie werd uitgevoerd door Kishore et al. over het bewustzijn van voetverzorging bij diabetespatiënten die een tertiair ziekenhuis bezochten, werden ongeveer 400 patiënten onderworpen aan een vragenlijst om de kennis en het bewustzijn met betrekking tot diabetische voetcomplicaties en voetverzorging te beoordelen, slechts 50 van de 400 patiënten, dat wil zeggen 12.5% had eerder gezondheidsvoorlichting met betrekking tot diabetische voetziekte en bewustzijn met betrekking tot Voetzorg ontvangen, de studie concludeerde dat het bewustzijn met betrekking tot diabetische voet complicaties en Voetzorg moeten meer nadrukkelijk worden verspreid over de patiënten van DM en ook onder gezondheidswerkers om complicaties belangrijk diabetische voet ziekte te voorkomen.

Selvakumar et al. een studie uitgevoerd naar bewustzijn en praktijk met betrekking tot zelfzorg aan de voet bij patiënten van bekend type 2 DM in een landelijk gebied. In de specifieke studie, 64.55% van de mensen was zich niet bewust van diabetes voetverzorging en complicaties. De meerderheid van de patiënten (ongeveer 74,2%) lopen blote voet, 67,7% niet controleren hun voet slijtage, rond 54,8% niet snijden hun teennagels goed. De studie concludeerde dat het bewustzijn en de kennis over voetverzorging beter moeten worden verspreid over de samenleving en dat beter onderwijs over hetzelfde zal helpen morbiditeit en mortaliteit gerelateerd aan DM en de complicaties ervan te voorkomen.

uit deze studie bleek dat er een groot gebrek was aan bewustzijn onder de algemene bevolking in en rond Wardha, wat vergelijkbaar is met de bevindingen van rapporten uit andere studies uit verschillende delen van India met betrekking tot het gebrek aan bewustzijn van voetverzorging bij patiënten met diabetes. Over het hele land zijn niet veel inspanningen gedaan om de conditie van de diabetici te verbeteren, vandaar was er een sterke behoefte aan de huidige studie.

bewustzijn omtrent DM als een belangrijke niet-overdraagbare ziekte en oorzaak van morbiditeit nam toe bij patiënten na sensibilisatie en voorlichting over hetzelfde. Patiënten werden ook op de hoogte gesteld van diabetische voetcomplicaties en werden opgeleid op voetverzorgingstechnieken en voorzorgsmaatregelen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.