Posted on Leave a comment

Posttraumatische artropathie en primaire artrose van de knie – artroscopische en klinische verschillen

de posttraumatische artropathie (PTA) ontwikkelt zich na een acuut en direct of repetitief en indirect trauma, wat leidt tot overmatige mechanische overbelasting van het gewrichtskraakbeen. Diagnose van PTA en van de primaire artrose (OA) vereist het gebruik van moderne beeldvormingstechnieken, waaronder artroscopie. De verschillen tussen PTA en primaire oa artroscopisch zijn nog niet goed bekend. In deze studie wilden we arthroscopische en klinische verschillen tussen PTA en primaire OA van de knie evalueren. Twee groepen patiënten werden in het onderzoek opgenomen: 18 patiënten met aanvang van klinisch symptomatische PTA na direct acuut trauma of goed gedefinieerde en gedocumenteerde indirecte knie-microtrauma ‘ s; 71 patiënten met primaire artrose van de knie. De criteria om in aanmerking te komen waren: leeftijd van 18 tot 65 jaar, aanhoudende pijn langer dan 6 maanden, onvoldoende pijncontrole. De ziekteactiviteit en de ernst werden beoordeeld aan de hand van de volgende variabelen:: evaluatie van de pijnintensiteit (visuele analoge schaal – VAS, 0-100 mm), functionele handicap (Lequesne ‘ s functionele index), aanwezigheid of afwezigheid van knie-effusie. De artroscopie werd uitgevoerd onder lokale verdoving in de kliniek van Reumatologie-Plovdiv met 4,5 mm artroscoop Dionica. Er werden twee scoremethoden voor de evaluatie van chondropathie gebruikt: 1) de Algemene beoordeling van de onderzoekers – VAS (0-100 mm) en 2) de scoremethode voorgesteld door de Franse Vereniging voor artroscopie – SFA score (0-100) inclusief locatie, diepte en grootte van de betrokken gewrichtsoppervlakken. Synovitis werd beoordeeld aan de hand van een totale score op basis van de intensiteit en de uitbreiding van de ontsteking. Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de twee groepen wat betreft de duur van de ziekte, de BMI en de functionele index van Lequesne. De pijnintensiteit is significant hoger bij patiënten met PTA. Door PTA en primaire OA te vergelijken volgens VAS en SFA scores, bevestigen we dat de ernst van posttraumatische chondropathie statistisch veel minder is. Significant verschil werd gevonden in de ernst van synovitis ook. De patiënten die lijden aan PTA verschillen van de patiënten met primaire OA klinisch en artroscopisch. Het arthroscopische aspect van posttraumatische chondropathie en primaire OA is nauw vergelijkbaar, maar het kraakbeen breackdown in de primaire OA is zwaarder.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.