Opublikowano Dodaj komentarz

Artropatia pourazowa i pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego-różnice artroskopowe i kliniczne

artropatia pourazowa (PTA) rozwija się po ostrym i bezpośrednim lub powtarzalnym i pośrednim urazie, prowadzącym do nadmiernego mechanicznego przeciążenia chrząstki stawowej. Rozpoznanie PTA i pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) wymaga zastosowania nowoczesnych technik obrazowania, w tym artroskopii. Różnice między PTA a pierwotnym OA nie są jeszcze dobrze znane. W badaniu tym postawiliśmy sobie za cel ocenę artroskopowych i klinicznych różnic między PTA a pierwotnym OA stawu kolanowego. Do badania włączono dwie grupy pacjentów: 18 pacjentów z wystąpieniem klinicznie objawowego PTA po bezpośrednim ostrym urazie lub dobrze zdefiniowanymi i udokumentowanymi pośrednimi mikrourazami kolana; 71 pacjentów z pierwotnym OA kolana. Kryteria kwalifikowalności były następujące: wiek od 18 do 65 lat, uporczywy ból dłużej niż 6 miesięcy, niewystarczająca kontrola bólu. Aktywność i nasilenie choroby oceniano za pomocą następujących zmiennych: ocena intensywności bólu (wizualna Skala Analogowa-VAS, 0-100 mm), upośledzenie czynnościowe (wskaźnik czynnościowy Lequesne’ a), obecność lub brak wysięku kolanowego. Artroskopia została wykonana w znieczuleniu miejscowym w klinice Reumatologii-Płowdiw z 4,5 mm artroskop Dionics. Zastosowano dwie metody punktowe oceny chondropatii: 1) ogólną ocenę badaczy – VAS (0-100 mm) oraz 2) metodę punktową zaproponowaną przez francuskie Towarzystwo artroskopii – score SFA (0-100) z uwzględnieniem lokalizacji, głębokości i wielkości powierzchni stawowych. Zapalenie błony maziowej oceniano na podstawie całkowitej punktacji na podstawie nasilenia i rozszerzenia stanu zapalnego. Nie stwierdzono istotnych różnic między obiema grupami w odniesieniu do czasu trwania choroby, BMI i wskaźnika czynnościowego Lequesne ’ a. Intensywność bólu jest znacznie większa u pacjentów z PTA. Porównując PTA i pierwotny OA zgodnie z wynikami VAS i SFA, potwierdzamy, że nasilenie chondropatii pourazowej jest statystycznie znacznie mniejsze. Stwierdzono również istotną różnicę w ciężkości zapalenia błony maziowej. Pacjenci cierpiący na PTA różnią się od pacjentów z pierwotnym OA klinicznie i artroskopowo. Artroskopowy aspekt chondropatii pourazowej i pierwotnego OA jest blisko podobny, ale pęknięcie chrząstki w pierwotnym OA jest cięższe.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.