Opublikowano Dodaj komentarz

Edukacja pacjentów z cukrzycą w zakresie opieki nad stopą cukrzycową | Krediblog

dyskusja

na całym świecie prawie 415 milionów ludzi ma DM, większość pacjentów należy do krajów o średnich i niskich dochodach. W Indiach prawie 70 milionów ludzi choruje na cukrzycę, a przewidywana liczba chorób do roku 2040 wynosi około 125 milionów przypadków. Stopa cukrzycowa jako powikłanie DM stanowi około 6% wszystkich powiązanych powikłań u osób cierpiących na DM typu 1. Powikłania stopy cukrzycowej u pacjentów obejmują owrzodzenia stóp, zakażenia ran, zgorzel. Około 0,03-1,5% pacjentów cierpiących na DM ma tendencję do rozwoju zgorzeli, a następnie prowadzi do amputacji kończyny (stopy). To poważnie pogarsza jakość życia wśród pacjentów, a tym samym staje się najbardziej konieczne, aby pacjent był wykształcony i uświadomiony w zakresie powikłań stopy cukrzycowej i Wiedzy, aby dbać o stopę.

niekontrolowana cukrzyca powoduje neuropatię i choroby tętnic obwodowych poprzez różne złożone szlaki metaboliczne. Rozwój owrzodzeń stóp jest wywoływany przez neuropatyczną utratę czuciową z chorobą naczyń obwodowych. W przeglądzie systematycznym odnotowano występowanie 0,003–2,8% w przypadku neuropatii obwodowej związanej z cukrzycą i 0,01-0,4% W przypadku choroby tętnic obwodowych związanej z cukrzycą. Owrzodzenia stóp, zgorzel, osteoliza, złamania, zwichnięcie i deformacje są spowodowane przez połączenie neuropatii czuciowej, vasculopathy, wariancji mechanicznych, takich jak obciążenie stawów / stopy, zaburzenia metaboliczne i powtarzające się mikrourazy.

dm jest chorobą złożoną i o przewlekłym, uporczywym zachowaniu, konieczne staje się, aby pacjenci i świadczeniodawcy byli świadomi pewnych ważnych aspektów choroby, aby zapewnić odpowiednią podstawową opiekę zdrowotną lub opiekę nad sobą. Osoby zainteresowane (świadczeniodawcy i pacjenci) muszą wiedzieć, że kontrola glikemii jest najważniejszym aspektem kontrolowania rozwoju i postępu cukrzycy i związanych z nią powikłań (powikłań makro-i mikronaczyniowych). Aby osiągnąć kontrolowany stan glikemiczny u każdej osoby z cukrzycą, musi istnieć ciągła Podstawowa Opieka zdrowotna, właściwe zarządzanie sobą,a także jasne strategie zarządzania, dlatego staje się obowiązkowe dla pacjentów i świadczeniodawców opieki zdrowotnej, aby być na bieżąco w zakresie codziennego zarządzania powikłaniami stopy cukrzycowej i opieki. Niniejsze wytyczne dotyczące opieki nad stopą cukrzycową są oparte na „Standard treatment guideline formed by the Ministry of Health and Family Welfare of India-the diabetic foot: Prevention and management in India 2016”. Wytyczne zalecają lekarzom ocenę ogólnego stanu pacjenta.

najlepszym zalecanym sposobem zapobiegania powikłaniom, takim jak stopa cukrzycowa, są dwa ważne aspekty, z których pierwszym jest edukacja pacjentów i szerzenie świadomości wśród pacjentów na temat powikłań związanych z DM i jak opracować strategię pielęgnacji stóp. Pacjenci z DM muszą być wykształceni i świadomi pewnych ważnych aspektów dotyczących cukrzycy. Drugim aspektem jest promowanie opieki zdrowotnej wśród tych pacjentów z cukrzycą poprzez follow-up i częste kontrole.

istnieje pięć kluczowych elementów, które są niezbędne do prawidłowego zarządzania stopy cukrzycowej, które obejmują: 1. Dobra kontrola glikemii, 2. regularne sprawdzanie i badanie stopy zagrożonej, 3. uwrażliwianie i edukowanie pacjentów w zakresie powikłań cukrzycowych i opieki nad stopą cukrzycową, 4. w celu zapewnienia przez cały czas, że pacjenci używają odpowiedniego obuwia, oraz 5. wczesne skierowanie i leczenie osób zagrożonych powikłaniami stopy cukrzycowej.

przegląd Cochrane obejmujący 11 randomizowanych kontrolowanych badań sugerował, że edukacja stóp wśród osób z cukrzycą miała ogromne znaczenie, a świadomość wśród pacjentów dzięki temu miała duży pozytywny wpływ na wiedzę i podejście pacjenta do tego samego. Doprowadziło to do ostatecznego zmniejszenia zachorowalności pacjentów i poprawy stylu życia pacjentów, a także obciążenia społeczno-gospodarczego. Międzynarodowa grupa robocza ds. stopy cukrzycowej przyznaje, że na całym świecie istnieją ograniczone dowody na skuteczność edukacji pacjentów związanej z pielęgnacją i zrozumieniem stopy cukrzycowej.

w niniejszym badaniu oceny dokonano na podstawie znormalizowanego kwestionariusza pretestu i posttestu. W badaniu oceniano wykształcenie i wiedzę uzyskaną poprzez ocenę wyników testów wstępnych i posttestowych, a następnie obliczano bezwzględny zysk uczenia się, względny zysk uczenia się i znormalizowany zysk uczenia się . Średni wynik testu wstępnego wynosił 13,91 ± 11.Średni wynik po badaniu wynosił 24,68 ± 2,02, podczas gdy średni wynik przed badaniem w % wynosił 53,50 ± 44,19, a średni wynik po badaniu w % wynosił 94,42 ± 10,45 . W oparciu o wynik, bezwzględny zysk uczenia się wyniósł 40,92%, względny zysk uczenia się wyniósł 76,48%, a znormalizowany zysk g wyniósł 0,88 (Wysoki Zysk). Inne badania podobne do niniejszego badania związane ze świadomością i edukacją związaną ze stopą cukrzycową u pacjentów z DM są następujące:

Tabela 3

tabela pokazująca wynik przed i po teście z odpowiedzi twierdzących

pytania =”1″> odpowiedź przed testem ODPOWIEDŹ po testach
Q. 1. Daibetic Complications 86 100
Q. 2. Uraz stopy cukrzycowej 52 98,9
Q. 3. Rana i infekcja stopy cukrzycowej 52,5 99,5
Q. 4. Rozwój choroby wrzodowej stopy cukrzycowej 52,2 99,5
Q. 5. DM pkt. 48.6 95.7
Q. 6. Klaudia i gangrena 46 87
Q. 7. Deformacje kończyn 48.8 96.7
Q. 8. Stowarzyszenie palaczy 49.1 96.2
Q. 9. Częstotliwość kontroli stóp 48,8 92.9
Q. 10. Krwawienie/zaczerwienienie/zrogowacenie stóp, aby poinformować lekarza 49,4 98,4
Q. 11. Częstotliwość mycia stóp 48.6 96.2
Q. 12. Kontrola zużycia stóp 50 96.2
Q. 13. Środki drażniące w wodzie do mycia stóp 48.5 79.8
Q. 14. Temperatura do czyszczenia stóp 49.7 90.8
Q. 15. Rodzaje skarpet do noszenia 47.5 89.1

plik zewnętrzny, który zawiera zdjęcie, ilustrację itp. Nazwa obiektu to JFMPC-9-367-g003jpg

wykres pokazujący porównanie między wynikiem przed testem i po teście odpowiedzi twierdzącej na kwestionariuszu

w badaniu przeprowadzonym przez Jindasa i Jeewantha na Sri Lance w celu określenia wiedzy i praktyki opieki nad stopą cukrzycową u pacjentów z przewlekłą cukrzycą, naukowcy odkryli, że około 38,2% pacjentów z DM musiało przejść amputację stóp, a około 82,7% miało owrzodzenia stóp. W sprawie oceny przeprowadzonej u pacjentów pod kątem świadomości stopy cukrzycowej, 52.7% pacjentów zdawało sobie sprawę ze strategii pielęgnacji stóp, jednak pytając, czy faktycznie ćwiczą, czy przestrzegają, 22,7% jej nie praktykowało. W związku z tym ważną obserwacją dokonaną w badaniu było po prostu edukowanie ludzi i uświadamianie ich o powikłaniach stopy cukrzycowej, a opieka nie pomogła tak wielu pacjentom ćwiczyć lub śledzić to samo.

w innym badaniu, przekrojowym dotyczącym świadomości pacjentów ze stopą cukrzycową typu 2 DM w Durbanie w Republice Południowej Afryki, przeprowadzonym przez Gole ’ a i Naidoo, bardzo niewielu pacjentów (około 22.2% pacjentów) zgłosiło badanie stóp, niestety oni też badali stopy, gdy rozwinęły się pewne komplikacje. W badaniu stwierdzono, że świadomość dotycząca choroby stopy cukrzycowej musi być lepiej zaadresowana nie była optymalna, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi postępowania i świadomości stopy cukrzycowej.

przeprowadził badania mające na celu ocenę wiedzy i praktyki w zakresie opieki nad stopą cukrzycową w wyższym ośrodku medycznym. Niniejsze badanie obejmowało w sumie 157 pacjentów, większość pacjentów miała słabą wiedzę na temat opieki nad stopą cukrzycową (58%), a ponadto około 61,8% pacjentów praktykowało nawet słabe protokoły opieki nad stopą cukrzycową. W badaniu stwierdzono, że pacjenci, którzy zgłaszali infekcje stóp i rany, byli tymi, którzy naprawdę nie przestrzegali dobrych praktyk pielęgnacyjnych stóp.

Alhuqayl i in. przeprowadził przekrojowe badanie dotyczące świadomości opieki nad stopami wśród pacjentów z cukrzycą. Badania wykazały, że około 46.7% pacjentów było niedostatecznych pod względem świadomości w zakresie opieki nad stopą cukrzycową.

Sabar i in. w badaniu przekrojowym oceniano występowanie neuropatii cukrzycowej oraz wiedzę i praktykę w zakresie pielęgnacji stóp. W badaniu stwierdzono, że powikłania cukrzycowe obejmujące stopę cukrzycową były wysokie wśród pacjentów, którzy mieli słabe zrozumienie powikłań związanych ze stopą cukrzycową i zrozumienie opieki nad stopą cukrzycową. Większość pacjentów miała wynik wiedzy 38% i umiarkowaną ilość praktyki w zakresie pielęgnacji stóp cukrzycowych około 40%.

w badaniu przeprowadzonym przez Pinakin et al. wykazano, że po uwrażliwieniu pacjentów na powikłania związane z oceną DM, 27% pacjentów miało słabą wiedzę, podczas gdy 50% pacjentów miało średnią wiedzę, a tylko 23% pacjentów miało dobrą wiedzę. Również zbliżony do zdobywania wiedzy większość ludzi (około 51%) miała średnią do złej praktyki dbania o stopę cukrzycową i jej świadomość. Szczególne badania sugerują, że ogromna praca jest potrzebna do szerzenia świadomości i wiedzy wśród osób chorych na cukrzycę dla właściwej pielęgnacji stopy cukrzycowej.

oceniał poziom świadomości choroby stopy cukrzycowej wśród pacjentów z DM typu 2. W badaniu wzięło udział 99 pacjentów. Po uwrażliwieniu pacjentów tylko 22,2% pacjentów zgłosiło badanie stóp, badanie to zostało wykonane przez pacjenta dopiero po wystąpieniu powikłań. Wszyscy ludzie, którzy byli lepiej wykształceni i narażeni na techniki pielęgnacji stóp zdecydowanie mieli statystycznie lepszy wynik i mniejszy rozwój powikłań związanych ze stopą cukrzycową.

badanie zostało przeprowadzone przez Kishore et al. o świadomości opieki nad stopą wśród pacjentów z cukrzycą uczęszczających do Szpitala Trzeciego stopnia, około 400 pacjentów zostało poddanych kwestionariuszowi w celu oceny wiedzy i świadomości dotyczącej powikłań związanych z cukrzycą i pielęgnacją stóp, tylko 50 pacjentów na 400, czyli 12.5% otrzymało wcześniejszą edukację zdrowotną dotyczącą choroby stopy cukrzycowej i świadomości w zakresie pielęgnacji stóp, w badaniu stwierdzono, że świadomość dotycząca powikłań stopy cukrzycowej i pielęgnacji stóp musi być bardziej dobitnie rozpowszechniona wśród pacjentów z DM, a także wśród pracowników służby zdrowia, aby zapobiec powikłaniom, co jest istotne, choroby stopy cukrzycowej.

Selvakumar et al. przeprowadził badania na temat świadomości i praktyki w zakresie samoopieki stóp wśród pacjentów o znanym typie 2 DM na obszarach wiejskich. W poszczególnych opracowaniach 64.55% osób nie wiedziało o pielęgnacji stóp i powikłaniach cukrzycy. Większość pacjentów (około 74,2%) chodzi gołą stopą, 67,7% nie sprawdzało zużycia stóp, około 54,8% nie obcinało prawidłowo paznokci u stóp. W badaniu stwierdzono, że świadomość i wiedza na temat pielęgnacji stóp muszą być lepiej rozpowszechniane w społeczeństwie, a lepsza edukacja w tym zakresie pomoże zapobiegać chorobowości i śmiertelności związanej z DM i jego powikłaniami.

niniejsze badanie wykazało, że istnieje poważny brak świadomości wśród ogólnej populacji w Wardha i wokół niej, co jest podobne do wyników raportów obserwowanych w innych badaniach z różnych części Indii w odniesieniu do braku świadomości opieki nad stopami wśród pacjentów z cukrzycą. W całym kraju nie podjęto zbyt wiele wysiłków w celu poprawy stanu osób chorych na cukrzycę, stąd istniała silna potrzeba niniejszego badania.

świadomość dotycząca DM jako głównej choroby niezakaźnej i przyczyny zachorowalności wzrosła wśród pacjentów po uczuleniu i edukacji na tym samym. Pacjenci zostali również poinformowani o powikłaniach stopy cukrzycowej i zostali przeszkoleni w zakresie technik pielęgnacji stóp i środków ostrożności.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.