Opublikowano Dodaj komentarz

Staying Well: a Guide to Flu Season When you ’ re Pregnant

podczas ciąży, schorzenie z grypą jest bardziej ryzykowne niż zwykle. Na przykład podczas epidemii grypy H1N1 w 2009 r. kobiety w ciąży stanowiły 5 procent wszystkich zgonów w USA z powodu wirusa, mimo że stanowiły tylko około 1 procent populacji w tym czasie.

ryzyko jest większe, gdy ciąża trwa, według artykułu z 2010 roku w czasopiśmie JAMA, który stwierdził, że spośród 56 zgonów kobiet w ciąży w epidemii, 36 z tych zgonów (64,3 procent) miało miejsce w trzecim trymestrze ciąży. Szesnaście, lub nieco ponad jedna czwarta zgonów miało miejsce w drugim trymestrze, a tylko cztery (7 procent)wystąpiły w pierwszym trymestrze.

na szczęście są sposoby, w jakie kobiety w ciąży mogą uchronić się przed grypą-twierdzą eksperci.

„szczepionka jest priorytetem NR 1 dla każdej kobiety w ciąży”, powiedział Dr. Regan Theiler, dyrektor oddziału General OB-GYN w Dartmouth-Hitchcock Medical Center w New Hampshire. „Jest bardzo skuteczny i nie tylko chroni mamę, ale przeciwciała przenoszą się przez łożysko i chronią dziecko przez pierwsze sześć miesięcy życia.”

zmiany odporności

przyczyny, dla których grypa jest szczególnie ryzykowna dla kobiet w ciąży, nie są do końca zrozumiane. Naukowcy wiedzą, że układ odpornościowy kobiety zmienia się w złożony sposób podczas ciąży, aby umożliwić organizmowi tolerowanie płodu, który w końcu jest genetycznie pół-obcy.

niektóre z tych zmian mają związek z łożyskiem, które wytwarza pewne cząsteczki, aby odciąć rozwijający się płód od układu odpornościowego matki.

inne efekty dla całego ciała są bardziej złożone. Na przykład, przegląd 2014 w czasopiśmie Reproductive Sciences poinformował, że kobiety w ciąży mają mniejszą liczbę typu komórek odpornościowych zwanych komórkami dendrytycznymi krążącymi we krwi. Komórki dendrytyczne wychwytują fragmenty inwazyjnych zarazków, a następnie prezentują te fragmenty innym komórkom odpornościowym, które wykorzystują te informacje do uruchomienia odpowiedzi immunologicznej. Pomimo tego spadku liczby komórek dendrytycznych, niektóre receptory przechwytywające fragmenty na ich powierzchni faktycznie rosną, potencjalnie zwiększając odpowiedź immunologiczną kobiety. Innymi słowy, podczas gdy jest mniej komórek dendrytycznych, te, które są obecne, mogą przechwytywać więcej fragmentów zarodków.

ponadto zwiększają się niektóre prozapalne substancje chemiczne, które promują stan zapalny, w tym cząsteczki zwane cytokinami.

ogólnie rzecz biorąc, czynniki te mogą sprzyjać zwiększonej odpowiedzi immunologicznej w czasie ciąży — i to niekoniecznie jest wielka rzecz. Małe badanie 2014 w czasopiśmie PNAS wykazało, że układ odpornościowy kobiet w ciąży ma silniejszą naturalną odpowiedź komórek zabójcy i komórek T na grypę niż układ odpornościowy kobiet w ciąży. Te dwa typy komórek odpornościowych, po doładowaniu, mogą faktycznie powodować dodatkowe uszkodzenia w drogach oddechowych kobiety ciężarnej, zwiększając jej ryzyko wystąpienia innych problemów związanych z grypą, sugerują naukowcy.

zagrożenia grypą

głównym powodem, dla którego kobiety w ciąży chorujące na grypę są narażone na wysokie ryzyko może być po prostu fakt, że ich serce i płuca są już opodatkowane.

kobiety w ciąży „wykorzystują całą swoją zdolność do przyjmowania tlenu i przemieszczania krwi” – powiedziała na żywo.

kiedy wirus grypy atakuje komórki układu oddechowego, dodatkowe obciążenie może być zbyt duże, aby je znieść. Śmierć z powodu grypy często przychodzi, ponieważ wirus otwiera szansę dla bakterii, aby przenieść się, powiedziała, co może prowadzić do zapalenia płuc, które z kolei prowadzi do sepsy, lub zapalenie całego ciała.

w przeciwieństwie do wirusa Zika, który powoduje łagodną chorobę u matki, ale może mieć niszczycielski wpływ na rozwijający się płód, wirusy grypy rzadko przenikają przez łożysko, aby bezpośrednio zainfekować płód.

jednak grypa od dawna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, poronienia i przedwczesnego porodu. Badanie przeprowadzone w 1961 roku w American Journal of Public Health na 611 kobietach w ciąży wykazało, że osoby z zakażeniem grypą częściej miały poronienie, poronienie martwe lub poród przedwczesny niż osoby bez zakażenia (chociaż liczba kobiet niezakażonych była zbyt niska, aby wyciągnąć stanowcze wnioski statystyczne). Niedawno badanie wybuchu grypy w 1989 roku wśród kobiet w ciąży w jednym z centrów medycznych w Londynie zasugerowało związek między zakażeniem a śmiertelnością płodu i noworodków. Badanie przeprowadzone w 2013 roku w New England Journal of Medicine wykazało, że kobiety w Norwegii, które zachorowały na grypę w czasie ciąży, miały prawie dwukrotnie większe ryzyko utraty dziecka przed urodzeniem, niż kobiety, które nie zachorowały na grypę.

„Zdrowa Mama to zdrowe dziecko”

zapobieganie grypie

szczepionka na grypę to najlepszy krok, jaki może podjąć kobieta w ciąży, aby chronić siebie i swoje dziecko.

w 2014 roku naukowcy z Dalhousie University w Nowej Szkocji odkryli, po kontrolowaniu innych czynników, że podanie szczepionki przeciw grypie w czasie ciąży zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu lub porodu niemowlęcia o niskiej wadze urodzeniowej. To samo badanie New England Journal of Medicine, które wykazało zwiększone ryzyko śmierci płodu z infekcją grypy w czasie ciąży, wykazało również, że szczepionka przeciw grypie była bardzo skuteczna, zmniejszając ryzyko grypy w czasie ciąży o 70 procent.

dowody sugerują również, że szczepionka przeciw grypie jest bardzo bezpieczna w czasie ciąży. Badanie opublikowane w listopadzie 29 w czasopiśmie JAMA Pediatrics przyjrzała się dużej liczbie pacjentów z Kaiser Permanente Północnej Kalifornii i nie znalazła dowodów na to, że szczepionka przeciw grypie (lub grypa) zwiększała ryzyko autyzmu u dzieci.

naukowcy nie znaleźli również dowodów na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych szczepionki u kobiet w ciąży. Badanie przeprowadzone w 2011 roku w American Journal of Obstetrics & Gynecology, na przykład, zbadało raporty przedłożone do systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionek, federalnego systemu służącego do zbierania informacji o negatywnych reakcjach na szczepionki. Zgłoszenia w bazie danych nie muszą być potwierdzane przez lekarzy, aby zostały uwzględnione. W badaniu nie znaleziono dowodów na nietypowe wzorce zdarzeń niepożądanych podczas ciąży lub u niemowląt, napisali naukowcy.

bezpośrednie porównania dają podobne wyniki. W badaniu przeprowadzonym w 2013 r. w czasopiśmie Obstetrics & Ginekologia porównano prawie 76 000 kobiet, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w czasie ciąży z prawie 150 000 kobiet, które nie wystąpiły i nie stwierdziły wzrostu działań niepożądanych wśród zaszczepionych kobiet. W innym badaniu w tym samym czasopiśmie w tym samym roku wykorzystano podobne dane i nie stwierdzono dodatkowego ryzyka związanego ze szczepieniem w przypadku typowych powikłań ciąży, takich jak wysokie ciśnienie krwi, poranne mdłości lub zatorowość płucna.

Pranie ręczne jest najskuteczniejszym środkiem higienicznym zapobiegającym grypie. Mimo to, jeśli kobieta w ciąży ma bliski kontakt z zarażonym osobnikiem-powiedzmy starszym dzieckiem-powinna natychmiast wezwać lekarza, a nie polegać tylko na myciu rąk-dodała. Jeśli sezonowy szczep grypy nie jest dobrze objęty tegoroczną szczepionką, wielu lekarzy może chcieć prewencyjnie leczyć kobietę lekami przeciwwirusowymi, aby upewnić się, że nie zachoruje, ponieważ konsekwencje infekcji mogą być tragiczne.

każda kobieta w ciąży, która doświadcza objawów grypy, powinna natychmiast wezwać lekarza.

„nie powinni tego przeczekać w domu ani wytrzymać tak, jak gdyby nie byli w ciąży” Ponownie, leki przeciwwirusowe byłyby leczeniem z wyboru.

najważniejsze jest to, że grypa jest ” bardzo złą rzeczą dla śmiertelności matek, której łatwo nam zapobiegać.”W 2009 roku, powiedziała, epidemia H1N1 zwiększyła wskaźnik zgonów wśród kobiet w ciąży. Wskaźnik ten jest zazwyczaj bardzo stabilny.

wskaźnik zgonów „zauważalnie” wzrósł tylko z powodu grypy.”

oryginalny artykuł o żywej nauce.

najnowsze wiadomości

{{ articleName}}

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.