Opublikowano Dodaj komentarz

zaburzenia zachowania u dzieci

antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD) — stan psychologiczny charakteryzujący się brakiem empatii i bezlitosnym lekceważeniem i naruszeniem praw innych — diagnozuje się tylko u osób w wieku 18 lat i starszych.

objawy ASPD zaczynają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, ale gdy dzieci wykazują poważne oznaki zachowań antyspołecznych, są one diagnozowane zamiast zaburzeń zachowania. Chociaż nie wszystkie dzieci z zaburzeniami zachowania rozwijają antyspołeczne zaburzenia osobowości, „wszyscy dorośli z ASPD po raz pierwszy wykazują oznaki psychopatii w dzieciństwie”, wyjaśnia dr Kalina J. Michalska, adiunkt psychiatrii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Riverside, który bada dzieci z tym problemem.

To powiedziawszy, zaburzenie zachowania (CD) jest trudne do określenia ilościowego, z trudnymi do zidentyfikowania przyczynami. (1)” zaburzenie wynika ze słabo poznanych interakcji czynników neurobiologicznych, genetycznych, środowiskowych i społeczno-rozwojowych, a także niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa, które mogą negatywnie wpływać na rosnącą zdolność dziecka do empatii i rozwoju moralnego”, mówi James B. McCarthy, PhD, profesor psychologii na Pace University w Nowym Jorku.

w Stanach Zjednoczonych naukowcy szacują, że zaburzenia zachowania dotykają około 2 do 10 procent populacji, z wyższym wskaźnikiem dla chłopców. (2,3) podczas gdy niektóre dzieci z zaburzeniami zachowania rozwijają ASPD w wieku dorosłym — może w zakresie od 30 do 40 procent, mówi dr Michalska — większość nie.

jakie są oznaki zaburzeń zachowania?

kryteria, których używają eksperci, aby określić, czy dziecko lub młodzież ma zaburzenia zachowania, należą do poniższych kategorii. Aby postawić diagnozę-mówi Michalska-dziecko powinno wykazywać kilka z tych zachowań w ciągu poprzedniego roku, przy czym przynajmniej jedno w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. „Kiedy widzimy dzieci z więcej niż trzema takimi zachowaniami, to jest naprawdę duża czerwona flaga.”

  • agresja wobec ludzi i zwierząt obejmuje zastraszanie, grożenie lub próbę zastraszenia innych, wymuszanie aktywności seksualnej, inicjowanie walk fizycznych i używanie broni. Okrucieństwo wobec zwierząt, zauważa Michalska, nie oznacza „normalnego” zachowania, jak przecięcie dżdżownicy na pół, aby zobaczyć, jak to działa. „To naprawdę niepokojące rzeczy, takie jak odcięcie ogona kotka”, mówi.
  • zniszczenie mienia dziecko celowo łamie lub niszczy mienie innych osób lub celowo podpala – nie dla zabawy (np. ognisko), ale w celu wyrządzenia szkody.
  • oszustwo, kłamstwo i kradzież włamanie do domu, budynku lub samochodu; kłamstwo w celu uniknięcia kłopotów lub zobowiązań; kradzież w sklepie
  • poważne naruszenia zasad obejmuje to działania, takie jak przebywanie w nocy bez pozwolenia lub wbrew woli rodziców, wielokrotne uciekanie i wagary szkolne, które wykraczają poza okazjonalne pomijanie zajęć.

w najnowszym wydaniu podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) dodano dodatkowy „specyfikator”, aby zapewnić większą jasność diagnozy CD. „To” zaburzenie zachowania z ograniczonymi emocjami prospołecznymi ” – wyjaśnia Michalska, definiowane jako przejaw braku wyrzutów sumienia lub winy, bezduszności i braku troski oraz płytkiego afektu.

” Kiedy masz ograniczone emocje prospołeczne, możesz zobaczyć dziecko rozpoczynające walkę lub raniące zwierzę, nie dbające o efekty swoich działań, nie odczuwające wyrzutów sumienia.- To pomaga oddzielić dzieci z poważniejszą lub trudniejszą płytą CD od tych, które, powiedzmy, wykazują złe zachowanie, bo nie potrafią się kontrolować, ale potem bardzo się tym denerwują-wyjaśnia Michalska.

Jak leczy się zaburzenia zachowania u dzieci?

najważniejszym czynnikiem w leczeniu dzieci z zaburzeniami zachowania jest zaangażowanie całej rodziny, mówi dr McCarthy. „Jeśli rodzice i inne ważne osoby dorosłe są emocjonalnie obecne, opiekuńcze, odpowiedzialne i odpowiednio autorytatywne, i jeśli służą jako wzór do naśladowania w celu wykazania wrażliwości, współczucia i moralnego zachowania”, możliwe są pozytywne wyniki leczenia.

ale to nie jest proste, po części dlatego, że wiele dzieci z tymi i związanymi z nimi zaburzeniami często żyje w takim środowisku rodzinnym, które działa przeciwko lub pogarsza ich problemy, dodaje.

oto spojrzenie na podejście do leczenia CD:

  • co nie działa: kara dzieci z zaburzeniami zachowania są zwykle niewrażliwe na karę; po prostu nie jest skuteczne, ponieważ mogą nie mieć zdolności do odczuwania wyrzutów sumienia-mówi Michalska.
  • co może działać: terapia multisystemiczna jest to intensywne leczenie, które wymaga współpracy całej rodziny. Zazwyczaj polega na ścisłej współpracy terapeutów z dzieckiem i rodziną w celu zmiany problematycznych aspektów środowiska dziecka, takich jak chaos i dezorganizacja. „Możemy przyjrzeć się pewnym aspektom środowiska i próbować zastąpić rzeczy bardziej odpowiednie” – mówi Michalska. Szereg badań wykazało, że może być skuteczny. (4)
  • co może działać: leki „czasami leki pobudzające, takie jak te, które leczą ADHD, wyglądają, jakby były skuteczne” – mówi Michalska, ale może to być spowodowane tym, że ADHD często współwystępuje z CD. Około 16 do 20 procent dzieci z zaburzeniami zachowania również mają ADHD. (2)

kiedy martwić się o zaburzenia zachowania

tak poważne i przerażające, jak oznaki i objawy CD wyraźnie są, ważne jest, aby pamiętać, że wiele dzieci po prostu wyrasta z tego rodzaju zachowań. Ale nadal jest powód do zmartwień-mówi Michalska, zwłaszcza jeśli najpoważniejsze objawy pojawiają się u dzieci przed 7 lub 8 rokiem życia, ponieważ może to świadczyć o trudnościach. „Jeśli widzisz cechy CD we wczesnym dzieciństwie, zwykle prowadzi to do bardziej przewlekłych, bardziej trwałych, długoterminowych problemów”, mówi.

Jeśli rodzice lub inni dorośli widzą powód do obaw o dzieci angażujące się w te zachowania i wykazujące brak empatii lub wyrzutów sumienia, „konsultacja z wykwalifikowanym, dobrze wyszkolonym specjalistą ds. zdrowia psychicznego z doświadczeniem w pracy z młodzieżą zagrożoną jest pierwszym i najważniejszym krokiem”, mówi McCarthy.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.