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o Transtorno de Conduta em Crianças

transtorno de personalidade Antissocial (TPAS) — uma condição psicológica caracterizada por uma falta de empatia e um cruel desrespeito e violação dos direitos dos outros — só é diagnosticada em pessoas com 18 anos ou mais.os sintomas de ASPD começam na infância ou adolescência, mas quando as crianças apresentam sinais graves de comportamento anti-social, elas são diagnosticadas com transtorno de Conduta. Embora nem todas as crianças com transtorno de Conduta acabam desenvolvendo transtorno de personalidade anti-social, “todos os adultos com ASPD primeiro mostram sinais de psicopatia durante a infância”, explica Kalina J. Michalska, PhD, uma professora assistente de Psiquiatria na Universidade da Califórnia em Riverside, que estuda crianças com este problema.

dito isso, desordem de Conduta (CD) é difícil de quantificar, com causas difíceis de identificar. (1)” o transtorno surge a partir da interação mal entendida de fatores neurobiológicos, genéticos, ambientais e de desenvolvimento social, bem como experiências adversas da infância, que podem influenciar negativamente a capacidade de uma criança em crescimento para empatia e desenvolvimento moral”, diz James B. McCarthy, PhD, um professor de psicologia na Pace University em Nova York.

nos Estados Unidos, pesquisadores estimam que a desordem de Conduta afeta cerca de 2 a 10 por cento da população, com uma taxa mais elevada para os meninos. (2,3) While some children with conduct disorder go on to develop ASPD in adulthood — maybe in the range of 30 to 40 percent, says Dr. Michalska — most don’t.

What Are the Signs of Conduct Disorder?

os critérios que os peritos utilizam para determinar se uma criança ou um adolescente tem uma perturbação de Conduta pertencem às categorias abaixo. Para um diagnóstico a ser feito, diz Michalska, uma criança deve ter exibido vários desses comportamentos ao longo do ano anterior, com pelo menos um nos últimos seis meses. “Quando vemos crianças com mais de três desses comportamentos, isso é uma grande bandeira vermelha.”

  • agressão contra pessoas e Animais isso inclui bullying, ameaça ou tentativa de intimidar os outros, forçando a atividade sexual, iniciando lutas físicas, e usando armas. Crueldade para com os animais, observa Michalska, não significa comportamento “normal” como cortar uma minhoca ao meio para ver como funciona. “Isso é realmente perturbador, como cortar a cauda de um gatinho”, diz ela. destruição de propriedade a criança quebra ou danifica a propriedade de outros de propósito, ou intencionalmente incendeia incêndios-não por diversão (como uma fogueira), mas para causar danos. engano, mentira e roubo arrombamento de uma casa, edifício ou carro; mentir para evitar problemas ou obrigações; furto de lojas violações graves das regras Isso inclui ações como ficar fora à noite, sem permissão ou contra a vontade dos pais, fugir repetidamente, e faltar à escola que vai além de ocasionalmente faltar às aulas.

na edição mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de transtornos mentais (DSM-5), um “especificador” adicional foi adicionado para trazer mais clareza para um diagnóstico de CD. “É’ transtorno de conduta com emoções prosociais limitadas'”, explica Michalska, definida como mostrando falta de remorso ou culpa; insensibilidade e falta de preocupação; e um efeito superficial.”quando você tem uma emoção prosocial limitada, você pode ver uma criança iniciando uma luta ou machucando um animal, e não se importar com os efeitos de suas ações, não sentir remorso.”Isso ajuda a separar as crianças com CD mais sério ou intratável daqueles que, digamos, apresentam mau comportamento porque não conseguem controlar-se, mas depois ficam muito chateadas com isso, explica Michalska.como é a perturbação de conduta em crianças tratadas?

o fator mais importante no tratamento de crianças com distúrbios de conduta é o envolvimento de toda a família, diz O Dr. McCarthy. “Se os pais e outras figuras adultas importantes estão emocionalmente presentes, atenciosos, responsáveis e apropriadamente autorizados, e se eles servem como modelos para demonstrar sensibilidade, compaixão e comportamento moral,” resultados positivos no tratamento são possíveis.

mas não é simples, em parte porque muitas crianças com este e distúrbios relacionados muitas vezes vivem no tipo de ambiente familiar que trabalha contra ou piora seus problemas, acrescenta.

aqui está uma olhada nas abordagens de tratamento para CD:

  • O que não funciona: punição crianças com transtorno de Conduta tendem a ser insensíveis a punição; simplesmente não é eficaz porque eles podem não ter a capacidade de sentir remorso, diz Michalska.terapia multissistêmica este é um tratamento intensivo que requer a cooperação de toda a família. Geralmente envolve terapeutas trabalhando em estreita colaboração com a criança e a família para mudar aspectos problemáticos do ambiente da criança, tais como caos e desorganização. “Podemos olhar para certos aspectos do meio ambiente e tentar substituir coisas mais apropriadas”, diz Michalska. Vários estudos demonstraram que pode ser eficaz. (4)
  • o que pode funcionar: medicação “às vezes estimulantes drogas, como aqueles para tratar TDAH, parecem ser eficazes”, diz Michalska, mas isso pode ser porque TDAH é muitas vezes Co-morbida com CD. Cerca de 16 a 20 por cento das crianças com transtorno de Conduta também têm TDAH. (2)

Quando de se Preocupar com o Transtorno de Conduta

Como grave e assustador como os sinais e sintomas de CD claramente, é importante lembrar que muitas crianças simplesmente crescer, esses tipos de comportamentos. Mas ainda há uma causa para preocupação, diz Michalska, particularmente se os sintomas mais graves surgem em crianças antes dos 7 ou 8 anos, porque isso pode indicar intratabilidade. “Se você vê traços de CD no início da infância, isso geralmente leva a problemas mais crônicos, mais persistentes, de longo prazo”, diz ela.”consultar um profissional de saúde mental qualificado e bem treinado, com experiência a trabalhar com jovens em risco é o primeiro e o mais importante passo”, diz McCarthy.

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