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Vesicant/Bolha de Agente de Intoxicação

TÓXICO, SÍNDROME de DESCRIÇÃO

O objetivo deste documento é permitir que os trabalhadores de saúde e agentes de saúde pública para reconhecer quando um produto químico evento tem envenenado as pessoas, expondo-as a vesicants/bolha de agentes. Os vesicantes incluem mostarda destilada (HD), gás mostarda (H), lewisite, mostarda/lewisite, mostarda/T, mostarda nitrogenada, oxima de fosgeno, mostarda sesqui e mostarda de enxofre.

resumo

vesicantes, também referidos como” agentes do blister”, foram os agentes de guerra química mais usados durante a Primeira Guerra Mundial.as vias mais prováveis de exposição são Inalação, Contacto dérmico e contacto ocular. Os vesicantes são produtos químicos altamente reativos que se combinam com proteínas, DNA e outros componentes celulares para resultar em alterações celulares imediatamente após a exposição. dependendo do vesicante, os efeitos clínicos podem ocorrer imediatamente (como com oxima de fosgeno ou lewisite) ou podem ser retardados por 2 a 24 horas (como com mustards). Após a exposição, os efeitos clínicos mais frequentemente encontrados incluem dermal (eritema cutâneo e formação de vesículas), respiratório (faringite, tosse, dispneia), ocular (conjuntivite e queimaduras) e gastrointestinal (náuseas e vómitos). a quantidade e a via de exposição ao vesicante, o tipo de vesicante e o estado pré-mórbido da pessoa exposta contribuirão para o tempo de aparecimento e para a gravidade da doença. Por exemplo, a ingestão de um vesicante leva a sintomas gastrointestinais mais proeminentes do que aqueles que resultariam da exposição por inalação à mesma dose e tipo de vesicante.

sinais e sintomas

a seguir é uma lista mais abrangente de sinais e sintomas que podem ser encontrados em uma pessoa exposta a um vesicante. Os sinais e sintomas não estão listados por ordem de apresentação ou especificidade. Além disso, as apresentações parciais (ausência de alguns dos seguintes sinais/sintomas) não implicam necessariamente uma doença menos grave.

Respiratória sinais e sintomas

  • aperto no Peito
  • Limpar rinorréia
  • Tosse
  • Dispnéia (falta de ar)
  • Hemoptise
  • irritação Nasal/dor
  • Dor de garganta
  • Taquipnéia

Dérmica sinais e sintomas

  • Bolhas (dentro de 1 hora com o fosgénio oxime, atraso de 2 a 12 horas com lewisite, atrasada por 2 a 24 horas com mostarda)
  • Eritema (imediata com lewisite e fosgénio oxime, pode ser atrasada por 2 a 24 horas, com mostardas)
  • Imediata de branqueamento (fosgénio oxime)
  • Coceira
  • Necrose e escara (ao longo de um período de 7 a 10 dias)

sinais e sintomas Oculares

  • Cegueira
  • visão Turva
  • ulceração Corneal
  • Conjuntivite
  • Palpebral, edema
  • Olho de dor/ardor
  • Lacrimation
  • Nele

Sistema circulatório sinais

  • bloqueio Atrioventricular e parada cardíaca (com altas doses de exposição)
  • Hipotensão (com altas doses de exposição a lewisite)

aparelho Digestivo sinais e sintomas (destaque-se a ingestão é de uma rota de exposição)

  • dor Abdominal
  • Diarréia (às vezes sanguinolenta)
  • Hematemesis
  • Náuseas e vômitos

sistema nervoso Central sinais e sintomas (com exposição a altas doses)

  • Ataxia
  • Coma
  • Convulsões
  • Tremores

Hematológicos sinais e sintomas

  • Anemia
  • Sangramento/hemorragia
  • medula Óssea de supressão de
  • Aumento da susceptibilidade para infecção
  • Leukocytopenia
  • Trombocitopenia

achados Laboratoriais sugestivos de vesicant exposição

Embora é um achado não específico, a leucopenia pode indicar exposição vesicante. Normalmente começa 3 a 5 dias após a exposição. Com uma contagem de glóbulos brancos < 500, o prognóstico é fraco.

o diagnóstico Diferencial

  • Barbitúricos
  • Bolhosas buloso
  • agentes Quimioterápicos
  • monóxido de Carbono
  • Outras queimaduras químicas (tais como ácidos, bases, ou corrosivos)
  • Pemphigus vulgaris
  • síndrome de Stevens-Johnson
  • Staphylococcus escaldado pele síndrome
  • necrólise epidérmica Tóxica

Nota: O real manifestações clínicas de uma vesicant exposição pode ser mais variável do que a síndrome descrita acima.

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