Publicat pe Lasă un comentariu

Artropatia Post-traumatică și osteoartrita primară a genunchiului-diferențe artroscopice și clinice

artropatia post-traumatică (PTA) se dezvoltă după o traumă acută și directă sau repetitivă și indirectă, ducând la supraîncărcarea mecanică excesivă a cartilajului articular. Diagnosticul PTA și al osteoartritei primare (OA) necesită utilizarea unor tehnici imagistice moderne, inclusiv artroscopie. Diferențele dintre PTA și OA primar artroscopic nu sunt încă bine cunoscute. În acest studiu ne-am propus să evaluăm diferențele artroscopice și clinice dintre PTA și OA primar al genunchiului. Două grupuri de pacienți au fost înrolați în studiu: 18 pacienți cu debut de PTA simptomatic clinic după traumatisme acute directe sau microtraume indirecte bine definite și documentate la genunchi; 71 pacienți cu OA primară a genunchiului. Criteriile utilizate pentru eligibilitate au fost: vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, durerea persistentă mai mult de 6 luni, controlul inadecvat al durerii. Activitatea și severitatea bolii au fost evaluate utilizând următoarele variabile: evaluarea intensității durerii (Scala analogică vizuală – VAS, 0-100 mm), dizabilitatea funcțională (indicele funcțional al lui Lequesne), prezența sau absența revărsării genunchiului. Artroscopia a fost efectuată sub anestezie locală în Clinica de Reumatologie-Plovdiv cu dionică artroscopică de 4,5 mm. Au fost utilizate două metode de evaluare a chondropatiei: 1) Evaluarea generală a investigatorilor – VAS (0-100 mm) și 2) Metoda de notare propusă de societatea franceză de artroscopie – scorul SFA (0-100), inclusiv localizarea, adâncimea și dimensiunea suprafețelor articulare implicate. Sinovita a fost evaluată printr-un scor total bazat pe intensitatea și extinderea inflamației. Nu s-au constatat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește durata bolii, IMC și indicele funcțional Lequesne. Intensitatea durerii este semnificativ mai mare la pacienții cu PTA. Comparând PTA și OA primar în funcție de scorurile VAS și SFA, confirmăm că severitatea condropatiei post-traumatice este statistic mult mai mică. S-a constatat o diferență semnificativă și în severitatea sinovitei. Pacienții care suferă de PTA diferă de pacienții cu OA primar clinic și artroscopic. Aspectul artroscopic al condropatiei post-traumatice și al OA primar este strâns similar, dar breackdown-ul cartilajului în OA primar este mai greu.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.