Publicat pe Lasă un comentariu

Clinica Mayo Q și A: luând în considerare operația de înlocuire a gleznei

o ilustrare medicală a tratamentelor chirurgicale - fuziunea gleznei și înlocuirea gleznei - pentru artrita gleznei dragă Clinica MAYO: am artrită de ani de zile, dar locul în care mă deranjează cel mai mult este în glezne. Mă gândesc la o operație de înlocuire a gleznei, dar am citit că e riscant. Cum determină chirurgii cine este un candidat bun pentru această intervenție chirurgicală? Cât durează recuperarea? Sunt 58 și altfel sănătos.

răspuns: operația de înlocuire a gleznei este o procedură complexă și este utilizată de obicei numai după ce alte tratamente nu au funcționat. Revizuirea cu atenție a situației dvs. cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă sunteți un candidat bun pentru această intervenție chirurgicală este critică. Recuperarea completă după operația de înlocuire a gleznei poate dura până la un an.

tratamentul artritei la nivelul gleznelor începe frecvent cu medicamente pentru durere, cum ar fi medicamente antiinflamatoare, o bretele sau alt suport și terapie fizică pentru întărirea mușchilor din jurul articulației gleznei. În plus, proceduri precum injecțiile cu cortizon sau injecțiile de lubrifiere pot oferi o ușurare.

o ilustrare medicală a artritei gleznei dacă acești pași nu sunt suficienți pentru a reduce durerea artritei gleznei și alte simptome, intervenția chirurgicală poate fi adecvată. Cele două intervenții chirurgicale recomandate frecvent sunt fuziunea gleznei și înlocuirea gleznei.

în fuziunea gleznei, un chirurg fixează oasele gleznei deteriorate cu plăci metalice și șuruburi. În timpul procesului de vindecare, oasele se fuzionează într-un singur os combinat. Fuziunea gleznei are de obicei succes în ameliorarea durerii artritei, dar reduce și capacitatea articulației gleznei de a se mișca. Pentru a compensa acest lucru, articulațiile din apropiere pot fi nevoite să se miște mai mult. Acest lucru crește riscul de a dezvolta artrită în aceste articulații.

fuziunea gleznei este mai frecventă decât înlocuirea gleznei, deoarece, în general, durează mai mult și nu necesită atât de multe restricții de activitate pe termen lung. Fuziunea este de obicei recomandată persoanelor mai tinere cu un stil de viață mai activ.

în chirurgia de înlocuire a gleznei, capetele oaselor deteriorate sunt îndepărtate și înlocuite cu o îmbinare din plastic și metal. Această articulație artificială ajută glezna să păstreze mai multă mișcare, astfel încât există un risc mai mic de apariție a artritei în articulațiile din apropiere. Înlocuirea gleznei tinde să aibă mai multe riscuri asociate cu aceasta, totuși, decât fuziunea gleznei. Iar rezultatele acestei intervenții chirurgicale pot să nu dureze atât timp cât fuziunea gleznei pentru unii oameni. Dar operația de înlocuire a gleznei oferă mai multă mobilitate. La persoana potrivită, înlocuirea gleznei poate fi o alegere excelentă.

în general, înlocuirea gleznei este recomandată persoanelor cu vârsta peste 60 de ani care nu participă la activități cu impact ridicat, cum ar fi alergarea și care nu sunt supraponderale. Operația poate să nu fie o opțiune bună dacă aveți ligamente glezne slăbite, oase glezne nealiniate sau leziuni ale nervilor cauzate de diabet sau alte afecțiuni medicale.

după operația de înlocuire, glezna va fi într-o atelă și va trebui să folosiți cârje. Nu veți putea pune greutate pe gleznă timp de câteva săptămâni. După aceea, probabil că veți începe terapia fizică și veți trece încet la activități purtătoare de greutate. Majoritatea oamenilor au nevoie de un anumit tip de atelă sau bretele pe glezna timp de cel puțin trei luni. Poate trece un an după operația de înlocuire a gleznei înainte de a vă putea întoarce la toate activitățile normale.

înlocuirea gleznei necesită ca osul să crească în articulația artificială, astfel încât noua articulație să funcționeze corect. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar putea apărea complicații semnificative. Acestea includ slăbiciunea gleznei, rigiditatea sau instabilitatea, precum și slăbirea sau dislocarea articulației artificiale în timp. Dacă se întâmplă oricare dintre acestea, este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală pentru a înlocui sau îndepărta articulația artificială și, eventual, pentru a fuziona glezna.înainte de a lua o decizie cu privire la operația de înlocuire a gleznei, consultați toate opțiunile de tratament cu furnizorul de servicii medicale. Vârsta, istoricul medical și stilul de viață și orice tratament pentru artrită pe care l-ați avut vă vor ajuta să determinați dacă această intervenție chirurgicală este potrivită pentru dvs. sau dacă o altă alegere de tratament poate fi o opțiune mai bună. – Dr. Norman Turner III, Ortopedie, Clinica Mayo, Rochester, Minnesota

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.