Publicat pe Lasă un comentariu

otrăvire cu Vezicant/Blister Agent

descrierea sindromului TOXIC

scopul acestui document este de a permite lucrătorilor din domeniul sănătății și funcționarilor din domeniul sănătății publice să recunoască când un eveniment chimic a otrăvit oamenii prin expunerea lor la vezicante / agenți blister. Vezicanții includ muștar distilat (HD), gaz de muștar (H), lewisite, muștar/lewisite, muștar/T, muștar de azot, fosgen oximă, muștar sesqui și muștar de sulf.

rezumat

Vezicanții, denumiți și „agenți blister”, au fost cei mai folosiți agenți chimici de război în timpul Primului Război Mondial.Cele mai probabile căi de expunere sunt inhalarea, contactul dermic și contactul ocular. Vezicanții sunt substanțe chimice foarte reactive care se combină cu proteine, ADN și alte componente celulare pentru a duce la modificări celulare imediat după expunere.

în funcție de vezicant, efectele clinice pot apărea imediat (ca în cazul fosgenului oximă sau lewisite) sau pot fi amânate timp de 2 până la 24 de ore (ca în cazul muștarilor). După expunere, cele mai frecvent întâlnite efecte clinice includ dermic (eritem cutanat și vezicule), respirator (faringită, tuse, dispnee), ocular (conjunctivită și arsuri) și gastro-intestinal (greață și vărsături).

cantitatea și calea de expunere la vezicant, tipul de vezicant și starea premorbidă a persoanei expuse vor contribui la momentul debutului și la severitatea bolii. De exemplu, ingestia unui vezicant duce la simptome gastro-intestinale mai proeminente decât cele care ar rezulta din expunerea prin inhalare la aceeași doză și tip de vezicant.

semne și simptome

următoarea este o listă mai cuprinzătoare de semne și simptome care pot fi întâlnite la o persoană expusă la un vezicant. Semnele și simptomele nu sunt enumerate în ordinea prezentării sau specificității. De asemenea, prezentările parțiale (absența unora dintre următoarele semne/simptome) nu implică neapărat o boală mai puțin severă.

semne și simptome respiratorii

  • etanșeitate toracică
  • rinoree clară
  • tuse
  • dispnee (dificultăți de respirație)
  • hemoptizie
  • iritație nazală/durere
  • durere în gât
  • tahipnee

semne și simptome dermice

  • blistere (în decurs de 1 oră cu fosgen oximă, întârziat timp de 2 până la 12 ore cu lewisite, întârziat timp de 2 până la 24 de ore cu muștar)
  • eritem (imediat cu lewisite și fosgen oximă, poate fi întârziat timp de 2 până la 24 de ore cu muștar)
  • albire imediată (fosgen oximă)
  • mâncărime
  • necroză și escar (pe o perioadă de 7 până la 10 zile)

semne și simptome oculare

  • orbire
  • vedere încețoșată
  • ulcerații corneene
  • conjunctivită
  • edem pleoapelor
  • durere/arsură oculară
  • lacrimare
  • fotofobie

semne cardiovasculare

  • bloc atrioventricular și stop cardiac (cu expunere la doze mari)
  • hipotensiune arterială (cu expunere la doze mari la lewisite)

semne și simptome gastro-intestinale (proeminente dacă ingestia este o cale de expunere)

  • dureri abdominale
  • diaree (uneori sângeroasă)
  • hematemeză
  • greață și vărsături

semne și simptome ale sistemului nervos Central (cu expunere la doze mari)

  • ataxie
  • comă
  • convulsii
  • tremor

semne și simptome hematologice

  • anemie
  • sângerare/hemoragie
  • supresia măduvei osoase
  • sensibilitate crescută la infecție
  • leucocitopenie
  • trombocitopenie

rezultate de laborator sugestive de expunere vezicantă

deși este o constatare nespecifică, leucopenia poate indica expunerea vezicantă. De obicei începe la 3 până la 5 zile după expunere. Cu un număr de celule albe din sânge < 500, prognosticul este slab.

diagnostic diferențial

  • barbiturice
  • pemfigoid bulos
  • agenți chimioterapeutici
  • monoxid de Carbon
  • alte arsuri chimice (cum ar fi cu acizi puternici, baze sau substanțe corozive)
  • pemfigus vulgaris
  • Sindromul Stevens-Johnson
  • Staphylococcus sindromul pielii opărite
  • necroliza epidermică toxică

notă: manifestările clinice reale ale unei expuneri vezicante pot fi mai variabile decât sindromul descris mai sus.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.