Publicat pe Lasă un comentariu

Educarea pacienților cu diabet zaharat pentru îngrijirea piciorului diabetic | Krediblog

discuție

la nivel global, aproape 415 milioane de oameni au DM, majoritatea pacienților aparțin țărilor cu venituri medii și cu venituri mici. În India, aproape aproximativ 70 de milioane de oameni au diabet, cu un număr proiectat de boli fiind în jur de 125 de milioane de cazuri până în anul 2040. Piciorul diabetic ca complicație a DM reprezintă aproximativ 6% din toate complicațiile asociate la persoanele care suferă de DM de tip 1. Complicațiile piciorului diabetic la pacienți includ ulcere ale piciorului, infecții ale rănilor, gangrena. Aproximativ 0,03–1,5% dintre pacienții care suferă de DM tind să dezvolte gangrena și, ulterior, rezultând amputarea membrelor (piciorului). Acest lucru se deteriorează grav calitatea vieții în rândul pacienților și, prin urmare, devine cel mai imperativ pentru pacient să fie educați și conștienți cu privire la complicațiile piciorului diabetic și cunoștințe pentru a avea grijă de picior.

diabetul necontrolat provoacă neuropatie și boală arterială periferică prin diferite căi metabolice complexe. Dezvoltarea ulcerelor piciorului este declanșată de pierderea senzorială neuropatică superadăugată cu boala vasculară periferică. O analiză sistematică a raportat o prevalență de 0,003-2,8% pentru neuropatia periferică legată de diabet și 0,01–0,4% pentru boala arterială periferică legată de diabet. Ulcerele piciorului, gangrena, osteoliza, fracturile, dislocarea și deformările sunt cauzate de combinația de neuropatie senzorială, vasculopatie, variabilități mecanice precum încărcarea articulațiilor/piciorului, anomalii metabolice și microtrauma repetată.

DM fiind o boală complexă și de comportament persistent cronic, devine imperativ ca pacienții și furnizorii de asistență medicală să fie conștienți de anumite aspecte importante ale bolii pentru a oferi asistență medicală primară adecvată sau auto-îngrijire. Persoanele în cauză (furnizorii de servicii medicale, precum și pacienții) trebuie să știe că controlul glicemic este cel mai important aspect pentru a controla dezvoltarea și progresia diabetului și a complicațiilor asociate acestuia (complicații macro și microvasculare). Pentru a atinge starea glicemică controlată la orice persoană diabetică, trebuie să existe asistență medicală primară continuă, o auto-gestionare adecvată, precum și strategii clare de management, prin urmare devine obligatoriu ca pacienții și furnizorii de asistență medicală să fie actualizați în ceea ce privește gestionarea zilnică a complicațiilor și îngrijirii piciorului diabetic. Prezentele orientări pentru îngrijirea piciorului diabetic se bazează pe”ghidul standard de tratament format de Ministerul Sănătății și Bunăstării Familiei din India—piciorul diabetic: prevenirea și managementul în India 2016″. Liniile directoare recomandă medicilor să evalueze starea generală a pacientului.

cel mai bun mod recomandat de a preveni complicațiile cum ar fi piciorul diabetic se încadrează în două aspecte importante, primul aspect fiind acela de a educa pacienții și de a răspândi conștientizarea în rândul pacienților cu privire la complicațiile legate de DM și cum să dezvolte strategia de îngrijire a piciorului. Pacienții cu DM trebuie să fie educați și conștienți de anumite aspecte importante legate de diabet. Al doilea aspect este promovarea asistenței medicale în rândul acestor pacienți diabetici prin urmărire și controale frecvente.

există cinci elemente cheie care sunt vitale pentru gestionarea corectă a piciorului diabetic, care includ următoarele: 1. Control glicemic Bun, 2. inspectarea și examinarea periodică a piciorului la risc, 3. sensibilizarea și educarea pacienților cu privire la complicațiile diabetice și îngrijirea piciorului diabetic, 4. să se asigure în permanență că pacienții folosesc încălțăminte adecvată și 5. sesizarea timpurie și tratarea persoanelor cu risc pentru complicațiile piciorului diabetic.

O revizuire Cochrane cuprinzând 11 studii randomizate controlate a sugerat că educația piciorului în rândul persoanelor diabetice a fost de o importanță capitală, iar conștientizarea în rândul pacienților prin aceleași rezultate a avut un impact pozitiv major asupra cunoștințelor și abordării pacientului asupra acestora. Acest lucru a dus la reducerea definitivă a morbidității pacientului și la îmbunătățirea stilului de viață al pacientului, precum și a sarcinii socioeconomice. Grupul Internațional de lucru pentru piciorul diabetic recunoaște că pe tot globul există dovezi limitate privind eficacitatea educației pacienților legate de îngrijirea și înțelegerea piciorului diabetic.

în studiul de față, evaluările au fost făcute pe baza unui chestionar standardizat pretest și posttest. Studiul a evaluat educația și cunoștințele obținute prin evaluarea scorurilor pretest și posttest și, ulterior, calcularea câștigului absolut de învățare, câștig relativ de învățare și câștig de învățare normalizat . Media scorului pretest a fost de 13,91 x 11.49, iar media scorului posttest a fost de 24,68 XT 2,02, în timp ce media scorului % pretest a fost de 53,50 XT 44,19, iar media scorului % posttest a fost de 94,42 XT 10,45 . Pe baza scorului, câștigul absolut de învățare a fost de 40,92%, câștigul relativ de învățare a fost de 76,48%, iar câștigul normalizat g a fost de 0,88 (câștig mare). Alte studii similare cu prezentul studiu legate de conștientizarea și educația legată de piciorul diabetic la pacienții cu DM sunt următoarele:

Tabelul 3

tabel care prezintă scorul Pre-test și Post test din răspunsurile afirmative

Întrebări răspuns pre-test răspuns post-test
Q. 1. Complicații daibetice 86 100
Q. 2. Leziunea piciorului Diabetic 52 98.9
Q. 3. Rana și infecția piciorului Diabetic 52,5 99,5
Q. 4. Dezvoltarea ulcerului piciorului Diabetic 52.2 99.5
Q. 5. Pct. Senzații neurologice 48.6 95.7
Q. 6. Claudicație și cangrenă 46 87
Q. 7. Deformări ale membrelor 48.8 96.7
Q. 8. Asociația de fumat 49.1 96.2
Q. 9. Frecvență pentru a inspecta picioarele 48.8 92.9
Q. 10. Picior sângerare / roșeață / calozitate pentru a informa medicul 49.4 98.4
Q. 11. Frecvența de spălare la picioare 48.6 96.2
Q. 12. Inspecția uzurii piciorului 50 96.2
Q. 13. Iritanți în apă pentru spălarea picioarelor 48.5 79.8
Q. 14. Temperatura pentru a curăța picioarele 49.7 90.8
Q. 15. Tipuri de șosete de purtat 47.5 89.1

un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este JFMPC-9-367-g003.jpg

grafic care arată comparația dintre scorul Pre-test și Post test pe răspunsul afirmativ la chestionar

într-un studiu realizat de Jindasa și Jeewantha în Sri Lanka pentru a determina cunoștințele și practica îngrijirii piciorului diabetic la pacienții cu diabet cronic, cercetătorii au descoperit că aproximativ 38,2% dintre pacienții cu DM au trebuit să sufere amputări ale picioarelor și aproximativ 82,7% au dezvoltat ulcere. Privind evaluarea efectuată asupra pacienților cu privire la conștientizarea piciorului diabetic, 52.7% dintre pacienți au fost conștienți în ceea ce privește strategiile de îngrijire a piciorului, cu toate acestea, la întrebarea dacă o practică sau o urmează, 22,7% nu au practicat-o. Prin urmare, o observație importantă făcută de studiu a fost pur și simplu educarea oamenilor și conștientizarea acestora cu privire la complicațiile și îngrijirea piciorului diabetic nu a ajutat la fel de mulți pacienți să practice sau să urmeze același lucru.

într-un alt studiu, o secțiune transversală în ceea ce privește conștientizarea pacienților cu picior diabetic amont de tip 2 DM în Durban, Africa de Sud efectuate de gol și Naidoo, foarte puțini pacienți (în jur de 22.2% pacienți) au raportat examinarea picioarelor, din păcate și ei și-au examinat picioarele atunci când au dezvoltat unele complicații. Studiul a concluzionat că conștientizarea cu privire la boala piciorului diabetic trebuie abordată mai bine nu a fost cea mai bună optimă, conform ghidurilor de gestionare și conștientizare a piciorului diabetic.

Muhammad Lufti și colab. a efectuat un studiu pentru a evalua cunoștințele și practica îngrijirii piciorului diabetic într-un centru medical terțiar. Studiul de față a cuprins un total de 157 de pacienți, majoritatea pacienților aveau cunoștințe slabe în ceea ce privește îngrijirea piciorului diabetic (58%) și, în plus, aproximativ 61,8% dintre pacienți au practicat chiar protocoale slabe de îngrijire a piciorului diabetic. Studiul a concluzionat că pacienții care au raportat infecții ale piciorului și răni au fost cei care într-adevăr nu au urmat practici bune de îngrijire a piciorului.

Alhuqayl și colab. a efectuat un sondaj transversal referitor la conștientizarea îngrijirii piciorului în rândul pacienților diabetici. Studiul a constatat că în jurul valorii de 46.7% dintre pacienți au fost inadecvați în ceea ce privește conștientizarea îngrijirii piciorului diabetic.

Sabar și colab. în studiul lor transversal a evaluat prevalența neuropatiei diabetice și cunoștințele și practica despre îngrijirea piciorului. Studiul a concluzionat că complicațiile diabetice, inclusiv piciorul diabetic, au fost ridicate în rândul pacienților care au avut o înțelegere slabă a complicațiilor asociate piciorului diabetic și înțelegerea îngrijirii piciorului diabetic. Majoritatea pacienților au avut un scor de cunoștințe de 38% și o cantitate moderată de practică în ceea ce privește îngrijirea piciorului diabetic în jur de 40%.

într-un studiu realizat de Pinakin și colab. a arătat că, după sensibilizarea pacienților în ceea ce privește complicațiile asociate cu evaluarea DM, 27% dintre pacienți aveau cunoștințe slabe, în timp ce 50% dintre pacienți aveau cunoștințe medii și doar 23% dintre pacienți aveau cunoștințe bune. De asemenea, asemănător cu câștigul de cunoștințe majoritatea oamenilor (în jur de 51%) au avut o practică medie până la slabă de a avea grijă de piciorul diabetic și conștientizarea acestuia. Studiul special a sugerat că este nevoie de o muncă imensă pentru a răspândi conștientizarea și cunoștințele în rândul persoanelor diabetice pentru îngrijirea adecvată a piciorului diabetic.

Aldawish și colab. a evaluat nivelul de conștientizare a bolii piciorului diabetic în rândul pacienților cu DM de tip 2. Un total de 99 de pacienți au făcut parte din studiu. După sensibilizarea pacienților, doar 22,2% dintre pacienți au raportat examinarea picioarelor, această examinare a fost făcută de pacient doar după dezvoltarea complicațiilor. Toți oamenii care au fost mai bine educați și expuși la tehnicile de îngrijire a piciorului au avut cu siguranță un rezultat statistic mai bun și o dezvoltare mai mică a complicațiilor legate de piciorul diabetic.

Un studiu a fost realizat de Kishore și colab. despre conștientizarea îngrijirii piciorului în rândul pacienților cu diabet zaharat care frecventează un spital de îngrijire terțiară, aproximativ 400 de pacienți au fost supuși unui chestionar pentru a evalua cunoștințele și conștientizarea cu privire la complicațiile piciorului diabetic și îngrijirea piciorului, doar 50 de pacienți din 400, adică 12.5% au primit educație medicală anterioară referitoare la boala piciorului diabetic și conștientizarea cu privire la îngrijirea piciorului, studiul a concluzionat că conștientizarea cu privire la complicațiile piciorului diabetic și îngrijirea piciorului trebuie să fie mai răspândită în rândul pacienților cu DM și, de asemenea, în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, pentru a preveni complicațiile importante ale bolii piciorului diabetic.

Selvakumar și colab. a efectuat un studiu privind conștientizarea și practica privind auto-îngrijirea piciorului în rândul pacienților cu DM de tip 2 cunoscut într-o zonă rurală. În cadrul studiului, 64.55% dintre oameni nu au fost conștienți în ceea ce privește îngrijirea piciorului și complicațiile diabetului. Majoritatea pacienților (aproximativ 74,2%) merg pe piciorul gol, 67,7% nu și-au verificat uzura piciorului, aproximativ 54,8% nu și-au tăiat corect unghiile de la picioare. Studiul a concluzionat că conștientizarea și cunoștințele privind îngrijirea piciorului trebuie să fie mai bine răspândite în societate și că o educație mai bună în acest sens va ajuta la prevenirea morbidității și mortalității legate de DM și complicațiile sale.

studiul de față a constatat că a existat o lipsă majoră de conștientizare în rândul populației generale în general în și în jurul Wardha, care este similară cu rezultatele rapoartelor observate în alte studii din diferite părți ale Indiei în ceea ce privește lipsa de conștientizare a îngrijirii piciorului în rândul pacienților cu diabet zaharat. În toată țara nu s-au depus prea multe eforturi pentru a îmbunătăți starea persoanelor diabetice, de aceea a existat o nevoie puternică pentru prezentul studiu.

conștientizarea cu privire la DM ca o boală majoră netransmisibilă și cauza morbidității a crescut în rândul pacienților după sensibilizare și educație pe aceeași. Pacienții au fost, de asemenea, informați cu privire la complicațiile piciorului diabetic și au fost educați cu privire la tehnicile și precauțiile de îngrijire a piciorului.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.