Publicat pe Lasă un comentariu

Staying Well: A Guide to Flu Season When you ‘ re Pregnant

în timpul sarcinii, coborârea cu gripa este mai riscantă decât de obicei. În timpul izbucnirii din 2009 a gripei H1N1, de exemplu, femeile însărcinate reprezentau 5% din totalul deceselor din SUA cauzate de virus, în ciuda faptului că constituiau doar aproximativ 1% din populație la acea vreme.

riscul este mai mare pe măsură ce sarcina continuă, potrivit unei lucrări din 2010 din revista JAMA, care a constatat că, din cele 56 de decese în rândul femeilor însărcinate în epidemie, 36 dintre aceste decese (64, 3 la sută) s-au întâmplat în al treilea trimestru. Șaisprezece, sau puțin peste un sfert, dintre decese au avut loc în al doilea trimestru și doar patru (7 la sută) au avut loc în primul trimestru.din fericire ,există modalități prin care femeile însărcinate se pot proteja de gripă, spun experții.

„vaccinul este prioritatea nr. 1 Pentru orice femeie însărcinată”, a spus Dr. Regan Theiler, directorul diviziei generale OB-GYN la Centrul Medical Dartmouth-Hitchcock din New Hampshire. „Este foarte eficient și nu numai că protejează mama, dar anticorpii se transferă prin placentă și protejează copilul în primele șase luni de viață.”

modificări ale imunității

motivele pentru care gripa este deosebit de riscantă pentru femeile însărcinate nu sunt pe deplin înțelese. Cercetătorii știu că sistemul imunitar al unei femei se schimbă în moduri complexe în timpul sarcinii, pentru a permite organismului să tolereze fătul, care, la urma urmei, este genetic pe jumătate străin.

unele dintre aceste modificări au legătură cu placenta, care produce anumite molecule pentru a izola fătul în curs de dezvoltare de sistemul imunitar al mamei.

alte efecte la nivelul întregului corp sunt mai complexe. De exemplu, o revizuire din 2014 în revista Reproductive Sciences a raportat că femeile însărcinate au un număr mai mic de celule imune numite celule dendritice care circulă în sângele lor. Celulele dendritice captează fragmente de germeni invadatori și apoi prezintă aceste fragmente altor celule imune, care folosesc informațiile pentru a lansa răspunsuri imune. În ciuda acestei scăderi a celulelor dendritice, unii dintre receptorii de captare a fragmentelor de pe suprafața lor cresc de fapt, stimulând potențial răspunsul imun al unei femei. Cu alte cuvinte, în timp ce există mai puține celule dendritice, cele care sunt prezente pot capta mai multe fragmente de germeni.în plus, unele substanțe chimice pro-inflamatorii care promovează inflamația, inclusiv moleculele numite citokine, cresc, de asemenea.

În general, acești factori pot promova un răspuns imun crescut în timpul sarcinii — și asta nu este neapărat un lucru grozav. Un mic studiu din 2014 în revista PNAS a constatat că sistemele imunitare ale femeilor însărcinate au o reacție mai puternică a celulelor ucigașe naturale și a celulelor T la gripă decât sistemele imunitare ale femeilor care nu sunt însărcinate. Aceste două tipuri de celule imune, atunci când sunt supraîncărcate, pot crea de fapt daune suplimentare în tractul respirator al femeii însărcinate, crescând riscul de a dezvolta alte probleme din cauza gripei, au sugerat cercetătorii.

pericolele gripei

un motiv major pentru care femeile însărcinate care suferă de gripă prezintă un risc ridicat poate fi pur și simplu faptul că inima și plămânii lor sunt deja taxați, a spus Theiler.

femeile însărcinate „își folosesc într-un fel toată capacitatea de a lua oxigen și de a-și mișca sângele”, a spus ea pentru Live Science.

când virusul gripal atacă celulele sistemului respirator, sarcina suplimentară poate fi prea mare de suportat, a spus Theiler. Moartea din cauza gripei vine adesea deoarece virusul deschide posibilitatea ca bacteriile să se mute, a spus ea, ceea ce poate duce la pneumonie care, la rândul său, duce la sepsis sau inflamație la nivelul întregului corp.

spre deosebire de virusul Zika, care provoacă o boală ușoară la mamă, dar poate avea efecte devastatoare asupra fătului în curs de dezvoltare, virusurile gripale traversează rareori placenta pentru a infecta fătul direct, a spus Theiler.cu toate acestea, gripa a fost mult timp legată de riscuri crescute de naștere mortală, avort spontan și naștere prematură. Un studiu din 1961 în Jurnalul American de Sănătate Publică pe 611 femei însărcinate a constatat că cele cu o infecție cu gripă aveau mai multe șanse să fi avut un avort spontan, o naștere mortală sau o naștere prematură decât cele fără infecție (deși numărul femeilor neinfectate era prea mic pentru a trage concluzii statistice ferme). Mai recent, un studiu al unui focar de gripă din 1989 în rândul femeilor însărcinate la un centru medical din Londra a sugerat o legătură între infecție și mortalitatea fetală și nou-născută. Și un studiu din 2013 în New England Journal of Medicine a constatat că femeile din Norvegia care au făcut gripă în timpul sarcinii au avut aproape de două ori riscul de a pierde copilul înainte de naștere ca femeile care nu au prins gripa.

„o mamă sănătoasă este un copil sănătos”, a spus Theiler.

prevenirea gripei

obținerea vaccinului antigripal este cel mai bun pas pe care îl poate face o femeie însărcinată pentru a se proteja pe ea și pe copilul ei, a spus Theiler.

în 2014, cercetătorii de la Universitatea Dalhousie din Nova Scotia au descoperit, după ce au controlat alți factori, că obținerea vaccinului antigripal în timpul sarcinii a redus riscul nașterii premature sau al nașterii unui copil cu greutate mică la naștere. Același studiu New England Journal of Medicine care a constatat un risc crescut de deces fetal cu infecție gripală în timpul sarcinii a constatat, de asemenea, că vaccinul antigripal a fost foarte eficient, reducând riscul de gripă în timpul sarcinii cu 70%.

dovezile sugerează, de asemenea, că vaccinul antigripal este foarte sigur în timpul sarcinii. Un studiu publicat noiembrie. 29 în revista JAMA Pediatrics sa uitat la un registru mare de pacienți cu Kaiser Permanente California de Nord și nu a găsit nici o dovadă că vaccinul antigripal (sau gripa) a crescut riscul de autism la copii.

nici cercetătorii nu au găsit dovezi ale unui risc crescut de efecte adverse ale vaccinului la femeile gravide. Un studiu din 2011 în Jurnalul American de Obstetrică & ginecologie, de exemplu, a examinat rapoartele transmise sistemului de raportare a evenimentelor adverse vaccinuri, un sistem federal folosit pentru a colecta informații despre reacțiile negative la vaccinuri. Rapoartele din Baza de date nu trebuie confirmate de medici pentru a fi incluse. Studiul nu a găsit nicio dovadă a unor modele neobișnuite de evenimente adverse în timpul sarcinii sau la sugari, au scris cercetătorii.

comparațiile directe dau rezultate similare. Un studiu din 2013 în revista Obstetrics & Ginecologie a comparat aproape 76.000 de femei care au primit vaccinul antigripal în timpul sarcinii cu aproape 150.000 de femei care nu au făcut-o și nu au găsit nicio creștere a efectelor adverse în rândul femeilor vaccinate. Un alt studiu din același jurnal din acel an a folosit date similare și nu a găsit niciun risc suplimentar de vaccinare pentru complicații comune ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala de dimineață sau embolia pulmonară.

spălarea mâinilor este cea mai eficientă măsură de igienă pentru prevenirea gripei, A spus Theiler. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată este în contact strâns cu o persoană infectată — să zicem, un copil mai mare — ar trebui să-și cheme medicul imediat, mai degrabă decât să se bazeze doar pe spălarea mâinilor, a adăugat Theiler. Dacă tulpina de gripă sezonieră nu este bine acoperită de vaccinul din acel an, mulți medici ar putea dori să trateze preventiv femeia cu medicamente antivirale pentru a se asigura că nu se îmbolnăvește, deoarece consecințele infecției pot fi grave, a spus Theiler.

orice femeie însărcinată care prezintă simptome de gripă ar trebui să-și sune imediat medicul, a spus Theiler.

„nu ar trebui să aștepte acasă sau să o facă așa cum ar face dacă nu ar fi însărcinate”, a spus Theiler. Din nou, medicamentele antivirale ar fi tratamentul la alegere.

concluzia, a spus Theiler, este că gripa este un „lucru foarte rău pentru mortalitatea maternă, care este ușor pentru noi să prevenim.”În 2009, a spus ea, epidemia H1N1 a crescut rata deceselor în rândul femeilor însărcinate. Această rată este de obicei foarte stabilă, a spus Theiler.

rata deceselor „vizibil” a crescut doar din cauza gripei, a spus ea, „deci este un lucru înfricoșător pentru noi.”

articol Original despre știința vie.

știri recente

{{articleName }}

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.