Publicat pe Lasă un comentariu

tulburarea de conduită la copii

tulburarea de personalitate antisocială (ASPD) — o afecțiune psihologică caracterizată printr — o lipsă de empatie și o ignorare fără remușcări și încălcarea drepturilor altora-este diagnosticată doar la persoanele de peste 18 ani.

simptomele ASPD încep în copilărie sau adolescență, dar atunci când copiii prezintă semne grave de comportament antisocial, aceștia sunt diagnosticați în schimb cu tulburări de conduită. Deși nu toți copiii cu tulburări de conduită ajung să dezvolte tulburări de personalitate antisocială, „toți adulții cu ASPD prezintă mai întâi semne de psihopatie în timpul copilăriei”, explică Kalina J. Michalska, PhD, profesor asistent de psihiatrie la Universitatea din California din Riverside care studiază copiii cu această problemă.

acestea fiind spuse, tulburarea de conduită (CD) este greu de cuantificat, cu cauze dificil de identificat. (1)” tulburarea apare din interacțiunea prost înțeleasă a factorilor neurobiologici, genetici, de mediu și social-dezvoltare, precum și a experiențelor adverse din copilărie, care pot influența negativ capacitatea unui copil în creștere de empatie și dezvoltare morală”, spune James B. McCarthy, PhD, profesor de psihologie la Universitatea Pace din New York.în Statele Unite, cercetătorii estimează că tulburarea de conduită afectează aproximativ 2 până la 10% din populație, cu o rată mai mare pentru băieți. (2,3) în timp ce unii copii cu tulburare de conduită continuă să dezvolte ASPD la vârsta adultă — poate în intervalul 30-40%, spune dr. Michalska — majoritatea nu.

care sunt semnele tulburării de conduită?

criteriile pe care experții le folosesc pentru a determina dacă un copil sau adolescent are tulburări de conduită se încadrează în categoriile de mai jos. Pentru ca un diagnostic să fie făcut, spune Michalska, un copil ar fi trebuit să prezinte mai multe dintre aceste comportamente în anul precedent, cu cel puțin unul în cele mai recente șase luni. „Când vedem copii cu mai mult de trei dintre aceste comportamente, acesta este un steag roșu foarte mare.”

  • agresiunea față de oameni și animale aceasta include agresiunea, amenințarea sau încercarea de a intimida pe alții, forțarea activității sexuale, inițierea luptelor fizice și utilizarea armelor. Cruzimea față de animale, notează Michalska, nu înseamnă un comportament „normal”, cum ar fi tăierea unei râme în jumătate pentru a vedea cum funcționează. „Acest lucru este cu adevărat deranjant, cum ar fi tăierea cozii unui pisoi”, spune ea.
  • distrugerea bunurilor copilul sparge sau distruge intenționat bunurile altora sau declanșează intenționat incendii — nu pentru distracție (cum ar fi un foc de tabără), ci pentru a provoca daune.
  • înșelăciune, minciună și furt spargerea unei case, clădiri sau mașini; minciuna pentru a evita probleme sau obligații; furt din magazine
  • încălcări grave ale regulilor aceasta include acțiuni precum șederea noaptea fără permisiune sau împotriva dorințelor părinților, fuga în mod repetat și absenteismul școlar care depășește ocazional sărind orele.

în cea mai recentă ediție a Manualului de diagnosticare și Statistică a tulburărilor mintale (DSM-5), a fost adăugat un „specificator” suplimentar pentru a aduce mai multă claritate unui diagnostic de CD. „Este” tulburare de conduită cu emoții prosociale limitate”, explică Michalska, definită ca afișând o lipsă de remușcare sau vinovăție; nesimțire și lipsă de îngrijorare; și un efect superficial.

„când ai emoții prosociale limitate, s-ar putea să vezi un copil care începe o luptă sau rănește un animal și să nu-i pese de efectele acțiunilor lor, să nu simtă remușcări.”Acest lucru ajută la separarea copiilor cu CD mai grav sau mai greu de rezolvat de cei care, să zicem, prezintă un comportament rău pentru că nu se pot controla, dar apoi se supără foarte mult după aceea, explică Michalska.

cum este tratată tulburarea de conduită la copii?

cel mai important factor în tratarea copiilor cu tulburări de conduită este implicarea întregii familii, spune dr.McCarthy. „Dacă părinții și alte figuri importante ale adulților sunt prezenți emoțional, grijulii, responsabili și autoritari în mod corespunzător și dacă servesc drept modele pentru a demonstra sensibilitate, compasiune și comportament moral”, sunt posibile rezultate pozitive în tratament.

dar nu este simplu, în parte pentru că mulți copii cu această tulburare și tulburări conexe trăiesc adesea în genul de mediu familial care funcționează împotriva sau agravează problemele lor, adaugă el.

Iată o privire asupra abordărilor de tratament pentru CD:

  • ce nu funcționează: pedeapsă copiii cu tulburare de conduită tind să fie insensibili la pedeapsă; pur și simplu nu este eficient deoarece le poate lipsi capacitatea de a simți remușcări, spune Michalska.
  • ce poate funcționa: terapie multisistemică acesta este un tratament intensiv care necesită cooperarea întregii familii. În general, implică terapeuți care lucrează îndeaproape cu copilul și familia pentru a schimba aspectele problematice ale mediului copilului, cum ar fi haosul și dezorganizarea. „Este posibil să ne uităm la anumite aspecte ale mediului și să încercăm să înlocuim lucrurile care sunt mai potrivite”, spune Michalska. O serie de studii au arătat că poate fi eficient. (4)
  • ce poate funcționa: medicamente „uneori, medicamentele stimulante, cum ar fi cele pentru tratarea ADHD, arată ca și cum ar fi eficiente”, spune Michalska, dar acest lucru se poate datora faptului că ADHD este adesea comorbid cu CD. Aproximativ 16-20% dintre copiii cu tulburări de conduită au, de asemenea, ADHD. (2)

când să vă faceți griji cu privire la tulburarea de conduită

pe cât de grave și înfricoșătoare sunt semnele și simptomele CD, este important să ne amintim că mulți copii cresc pur și simplu din aceste tipuri de comportamente. Dar există încă un motiv de îngrijorare, spune Michalska, mai ales dacă cele mai grave simptome apar la copii înainte de vârsta de 7 sau 8 ani, deoarece acest lucru poate indica intractabilitate. „Dacă vedeți trăsături CD în copilăria timpurie, aceasta duce de obicei la probleme mai cronice, mai persistente, pe termen lung”, spune ea.

dacă părinții sau alți adulți văd motive de îngrijorare cu privire la copiii care se angajează în aceste comportamente și manifestă o lipsă de empatie sau remușcări, „consultarea cu un profesionist calificat, bine instruit în domeniul sănătății mintale, cu experiență în lucrul cu tinerii cu risc este primul și cel mai important pas”, spune McCarthy.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.