Publicerad den Lämna en kommentar

penis självstympning föregås av bisarra vanföreställningar: två fallrapporter

självstympning listas i DSM-IV-textrevisionen som ett symptom på borderline personlighetsstörning. Patienter med andra diagnoser inklusive de med depression, ångeststörningar, missbruk, ätstörningar, posttraumatisk stressstörning, schizofreni och flera personlighetsstörningar kan också skada sig själv.

det första fallet med könsstympning publicerades 1846. En litteraturöversikt sedan denna period har visat en ökning av förekomsten av denna störning och en manlig dominans i könsstympning , där kastrering och allvarliga psykiska störningar dominerar . Greilsheimer och Groves visade att i 87% av fallen av självstympning ses ett psykotiskt tillstånd där 28,5% av patienterna är schizofrena.

Ätbeteendestörningar (anorexi, bulimi) och könsstympning har en gemensam konnotation av självförstörelse. De har en självreningsfunktion genom att modulera ångest, sexuell spänning, ilska eller dissociation, vilket ger en intensiv känsla av lättnad . Självstympning är ett sätt att uttrycka och hantera djup nöd och känslomässig smärta. Men problemet är att lättnaden som kommer från självstympning inte varar så länge.

en vanlig tro på självstympning är att det är ett uppmärksamhetssökande beteende; men i de flesta fall är detta felaktigt. Många självskadare är mycket självmedvetna om sina sår och ärr och känner sig skyldiga till sitt beteende som leder dem att gå mycket långt för att dölja sitt beteende från andra .

Large et al. föreslå att en av de främsta orsakerna till stor självstympning är individens första psykotiska paus. När individer med schizofreni engagerar sig i självskada kan omfattningen vara ganska bisarr och potentiellt mycket skadlig.

personer med schizofreni är kända för att försöka självstympning på grund av kommando hallucination, katatonisk spänning eller på grund av associerad depression. Manlig könsstympning i dessa fall har rapporterats av många författare .

könsstympning innebär stympning av penis, pungen och testiklarna. Typen av skada varierar från enkel hudlaceration (blad) till total amputation av penis och testiklar. Akut hantering av en patient som har engagerat sig i allvarlig självstympning bör anpassas till den specifika patienten, men en serie allmänna riktlinjer kan föreslås. Att reparera och rekonstruera penis är fortfarande en stor utmaning för anatomiska, funktionella och estetiska aspekter. Först bör reparation eller stabilisering av den amputerade lemmen eller organet behandlas. Ett beslut att omplantera orgeln måste fattas snabbt. Diagnos av en allvarlig penis trauma görs när två eller flera penis enheter skadas: penis hud, corpora cavernosa, penis urinröret eller ollonet. Patienter bör överföras till en anläggning med mikrokirurgisk kapacitet; men om detta inte är tillgängligt kan makroskopisk anastomos i urinröret och kroppsliga kroppar utföras med goda erektilresultat. Normal penile sensation återvänder hos 0% till 10% av patienterna efter makroskopisk replantation, medan sensation är närvarande i mer än 80% av mikroskopiska reimplantationer . Adjuvans tekniker efter penisimplantation inkluderar användning av hyperbariskt syre för att främja läkning eller medicinska leeches på penis efter makroskopisk replantation för att öka venöst utflöde och minska ödem .

samtidigt måste patienten utvärderas på psykiatrisk nivå vilket kan komplicera beslutsprocessen. Psykotiska eller upprörda individer kräver vanligtvis sedering för att möjliggöra adekvat medicinsk och kirurgisk vård .

strypning av penis kan orsaka ischemi som orsakar nekros som kan uppstå under ”pervers” hantering. Det första steget är att ta bort materialet som är ansvarigt för strängningen. Beroende på den förträngande enheten kan betydande resursförmåga krävas av läkaren. Förutom en uppenbar nekros av den första delen av penis, bör behandlingen vara så konservativ som möjligt med en antiinflammatorisk behandling för att minska ödem .

om dekompression försenas och patienten är orolig och inte kan ogiltig, bör en suprapubisk blåskateter placeras. Resultaten är i allmänhet bra med borttagning av enheten ensam, även om kirurgen bör vara beredd att överväga rekonstruktiva tekniker som hudtransplantation om strypningsskadorna orsakade hudnekros .

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.